血红蛋白偏高有哪些原因 血红蛋白有哪些作用

一、血红蛋白偏高的原因有哪些

　　一、血红蛋白偏高的生理原因

　　1、有些生活在高原的居民（高原上氧气不足，导致组织缺氧造成血红蛋白偏高的现象）。

　　2、刚出生的婴儿一般有血红蛋白偏高的现象（新生儿需要适应新的外界环境，需要经过2～3周的生理调节，此时出现特殊的生理状态，如黄疸等）。

　　3、情绪在激动的时候容易导致短暂性血红蛋白偏高。

　　4、血液浓缩，使红细胞和血红蛋白含量相对增多，会造成血红蛋白偏高。如：剧烈运动、大面积烧伤、严重腹泻、大量出汗等。

　　二、血红蛋白偏高的病理原因

　　1、一些先天性心肺疾病患者会造成血红蛋白偏高（如法洛四联症、紫绀型先天性心脏病、阻塞性肺气肿、肺源性心脏病），因为体内促红细胞生成素代偿性增多引起血红蛋白偏高。

　　2、某些肿瘤疾病会导致血红蛋白偏高（如肾癌，肝细胞癌，子宫肌瘤，卵巢癌，肾胚胎癌等），促红细胞生成素呈非代偿性增加，导致上述的结果。

　　3、真性红细胞增多症导致血红蛋白偏高，该病是一种原因不明的以红细胞增多为主的血液疾病。

　　4、尿崩症，甲状腺功能亢进危象，糖尿病酸中毒等，会导致血红蛋白偏高。

二、血红蛋白测定的方法有哪些

　　血红蛋白（Hb）测定是医院体检的一项常规检查项目，通常通过血液检查的手段来进行测定，临床上用来鉴别贫血类型。

　　一、正常值

　　压积测定

　　正常参考值

　　男：0.40～0.54L/L；女： 0.37～0.48L/L；儿童：0.35～0.49L/L；新生儿：0.50～0.60L/L。

　　含量测定

　　正常参考值

　　男：（120～160）g/L；女：（110～160）g/L；新生儿：（170～200）g/L。

　　二、临床意义

　　血红蛋白测定的临床意义同红细胞计数，但在各种贫血时，由于红细胞中的血红蛋白含量不同，二者可以不一致，如缺铁性贫血时红细胞数降低很少有时甚至升高。因此，同时测定红细胞和血红蛋白，临床上对贫血类型的鉴别有重要意义。血红蛋白又称血色素是红细胞的主要组成部分，能与氧结合，运输氧和二氧化碳。

　　血红蛋白增高降低的临床意义基本和红细胞计数的临床意义相似，但血红蛋白能更好地反映贫血的程度。

三、血红蛋白有哪些不同结果

　　一、红细胞和血红蛋白增多

　　1.相对性增多：

　　由于某些原因使血浆中水分丢失，血液浓缩，使红细胞和血红蛋白含量相对增多。如连续剧烈呕吐、大面积烧伤、严重腹泻、大量出汗等；另见于慢性肾上腺皮质功能减退、尿崩症、甲状腺功能亢进等。

　　2.绝对性增多：

　　由各种原因引起血液中红细胞和血红蛋白绝对值增多，多与机体循环及组织缺氧、血中促红细胞生成素水平升高、骨髓加速释放红细胞有关。

　　（1）生理性增多：见于高原居民、胎儿和新生儿、剧烈劳动、恐惧、冷水浴等。

　　（2）病理性增多：由于促红细胞生成素代偿性增多所致，见于严重的先天性及后天性心肺疾病和血管畸形，如法洛四联症、紫绀型先天性心脏病、阻塞性肺气肿、肺源性心脏病、肺动-静脉瘘以及携氧能力低的异常血红蛋白病等。

　　在另一些情况下，病人并无组织缺氧，促红细胞生成素的增多并非机体需要，红细胞和血红蛋白增多亦无代偿意义，见于某些肿瘤或肾脏疾病，如肾癌、肝细胞癌、肾胚胎瘤以及肾盂积水、多囊肾等。

　　二、红细胞和血红蛋白减少

　　一般成年男性血红蛋白<120g/L,成年女性血红蛋白<110g/L为贫血。根据血红蛋白减低的程度贫血可分为四级。轻度：血红蛋白>90g/L、中度：血红蛋白90～60g/L、重度：血红蛋白60～30g/L、极度：血红蛋白<30g/L。

　　1.生理性减少：

　　3个月的婴儿至15岁以前的儿童，因生长发育迅速而致造血原料相对不足，红细胞和血红蛋白可较正常人低10%～20%。妊娠中、后期由于孕妇血容量增加使血液稀释，老年人由于骨髓造血功能逐渐减低，均可导致红细胞和血红蛋白含量减少。

　　2.病理性减少：

　　（1）红细胞生成减少所致的贫血：

　　1）骨髓造血功能衰竭：再生障碍性贫血、骨髓纤维化等伴发的贫血。

　　2）因造血物质缺乏或利用障碍引起的贫血：如缺铁性贫血、铁粒幼细胞性贫血、叶酸及维生素B12缺乏所致的巨幼细胞性贫血。

　　（2）因红细胞膜、酶遗传性的缺陷或外来因素造成红细胞破坏过多导致的贫血，如遗传性球形红细胞增多症、地中海性贫血、阵发性睡眠性血红蛋白尿、异常血红蛋白病、免疫性溶血性贫血、心脏体外循环的大手术及一些化学、生物因素等引起的溶血性贫血。

　　（3）失血：急性失血或消化道溃疡、钩虫病等慢性失血所致的贫血。

四、血红蛋白的作用有哪些

　　血红蛋白是高等生物体内负责运载氧的一种蛋白质（缩写为Hb或HGB）。是使血液呈红色的蛋白。血红蛋白由四条链组成，两条α链和两条β链，每一条链有一个包含一个铁原子的环状血红素。氧气结合在铁原子上，被血液运输。血红蛋白的特性是：在氧含量高的地方，容易与氧结合；在氧含量低的地方，又容易与氧分离。血红蛋白的这一特性，使红细胞具有运输氧的功能。

　　血红蛋白（hemoglobin；haemoglobin；Hb；HGB ） 每一血红蛋白分子由四分子的珠蛋白和四分子亚铁血红素组成，每个血红素又由4个吡咯环组成，在环中央有一个铁原子。血红蛋白中的铁在二价状态时，可与氧呈可逆性结合（氧合血红蛋白），如果铁氧化为三价状态。血红蛋白则转变为高铁血红蛋白，就失去了载氧能力。珠蛋白约占96%，血红素占4%。α和β都类似于肌红蛋白，只是肽链稍短：α亚基为141aa；β亚基为146aa。α和β亚基隔着一个空腔彼此相向。在哺乳动物中，血红蛋白占红细胞干重的97%、总重的35%。平均每克血红蛋白可结合1.34ml的氧气，是血浆溶氧量的70~73倍。