末梢神经炎有哪些症状 末梢神经炎是由什么原因引起的

一、末梢神经炎的症状是什么

　　一、感觉障碍：

　　初期常以指（或趾）端烧灼、疼痛、发麻等感觉异常或感觉过敏等刺激症状为著，逐渐出现感觉减退乃至消失。感觉障碍的分布呈手套或袜套式。少数病人可有深感觉障碍。腓肠肌等处常有压痛。

　　二、运动障碍：

　　表现为肌力减退、肌张力低下、腱反射减弱或消失，个别病因（如呋喃西林）所致者反射可活跃。久病后可有肌萎缩。

　　三、植物神经功能障碍：

　　肢端皮肤发凉、苍白、潮红或轻度发绀，少汗或多汗，皮肝变薄变嫩或粗糙，指（趾）甲失去正常光泽、角化增强等。

　　由于病因不同上述三组症状表现可有差异。如由呋喃西林类中毒、砷中毒等引起者，疼痛常较剧烈；糖尿病引起者有时肌萎缩较显。临床表现的轻重程度也不一致，轻者可仅有肢端疼痛、麻木而无感觉缺失或运动障碍，重者也可有肢体瘫痪。预后一般较好。恢复多从肢体远端开始。

二、引起末梢神经炎的原因有哪些

　　一、中毒：如铅、砷、汞、磷等重金属，呋喃西林类、异烟肼、链霉素、苯妥英钠、卡马西平、长春新碱等药物以及有机磷农药等有机化合物。

　　二、营养代谢障碍：如b族维生素缺乏、糖尿病、尿毒症、慢性消化道疾病、妊娠等。

　　三、感染：常伴发或继发于各种急性和慢性感染，如痢疾、结核、传染性肝炎、伤寒、腮腺炎等，少数可因病原体直接侵犯周围神经所致，如麻风神经炎等。

　　四、过敏、变态反应：如血清治疗或疫苗接种后神经炎等。

　　五、其它：如结缔组织疾病，遗传性疾病如腓骨肌萎缩症、遗传性共济失调性周围神经炎、遗传性感觉性神经根神经病等。此外，躯体各种癌症也可引起多发性神经炎，且可在原发病灶出现临床症状之前数月发生，应引起警惕。

　　除少数病因(如麻风)所致者周围神经有炎性改变外，病理改变主要是周围神经的节段性脱髓鞘改变和轴突变性，或两者兼有。少数病例可伴有神经肌肉连接点的改变。

三、高压氧如何治疗多发性末梢神经炎

　　多发性末梢神经炎是由多种病因引起的肢体远端对称的多发性神经损害,由于病因的不同及病理损害程度的差异,可呈现感觉性、运动性、植物神经性障碍,或仅呈感觉障碍,也可因主要损害小神经纤维,使疼痛成为突出症状。受损神经的营养血管特别是小动脉和毛细血管的基底膜增厚,血管内皮细胞增生,以致血管管腔狭窄,管腔闭塞而缺血、缺氧,神经能量代谢障碍,神经内膜的磷酸肌酸及乳酸浓度增高,神经氧供受限。同时各种病因引起的磷酸酰肌醇和神经肌醇磷脂代谢紊乱使na+-k+-atp酶活力减弱,这就影响依赖na+的肌醇的摄入,使肌醇含量进一步减少。神经组织对肌醇及其磷脂衍生物的利用受影响,导致神经功能障碍和轴索变性。

　　高压氧治疗末梢神经炎,主要是通过提高血氧含量和组织氧分压。在0.2mpa氧下,动脉血氧分压达 182kpa,是常压下呼吸空气时(13kpa)的14倍,血液中物理溶解的氧气也同时增加14倍。这时氧的弥散增大, 尤其是组织分压在高压氧治疗结束后还能保持相当长的一段时间才能恢复正常值,因而有效地改善闭塞或栓塞血管远端组织的缺氧状态,酸性代谢产物明显减少,促进毛细血管的开放和功能的恢复,减轻组织水肿。此外,在高压氧下机体组织的氧供应充足,各种代谢恢复正常, atp生成增多,因此能有效改善受损神经引起的各种症状。本组治疗结果说明,治疗效果与病情轻重、早期治疗、治疗次数等因素直接相关。目前对多发性末梢神经炎治疗尚无特效方法的情况下,高压氧作为一种方法,有一定应用价值,远期疗效有待于进一步观察。

四、末梢神经炎中西医治疗方法有哪些

　　西医西药治疗：

　　西医对本症的发病原因并不完全清楚，治疗以对症用药为主，常用药物如下：

　　①维生素b1、b6, 维生素b12、维生素c、芦丁片、弥可保、甲钴铵、安维胶囊。

　　②静脉输液：胞二磷胆碱，654-2、丹参注射液等③激素治疗：氢化可的松：100-300mg（或地塞米松5-15mg）加入5-10%葡萄糖液静脉点滴，疗程1月左右后，逐渐减量。

　　④地巴唑，辅酶q10 atp、辅酶a，细胞色素c。

　　西医目前认为本病尚属疑难病，缺乏肯定疗效，相对来说，效果不好，而且副作用较多。

　　中药治疗：

　　《实用中医内科学》对麻木的论述：[病因病机]：麻木一证属气血的病变，临床上常见正虚邪实、虚实夹杂的复杂变化。多因气虚失运，血虚不荣，风湿痹阻、痰瘀阻滞所致……总之，麻木一证，以气血亏虚为本，风寒湿邪及痰，瘀为标。麻木病因虽有多端，而其病机皆为气血不能正常运行流通，以至皮肉经脉失养所致。归根结底:气血不足、寒气阻滞、血脉不通、气血不能濡养经络是麻木病症的基础病因。

　　[范围]：本病是以症状命名的疾病，相类于西医的多种结缔组织疾病（如风湿、类风湿疾病），营养障碍疾病（如维生素缺乏症），代谢及内分泌障碍疾病（如糖尿病，甲状腺机能减退症等）以及其他疾病（如感染、肿瘤），在疾病过程中所发生的多发性神经炎，及周围神经损害。一些关节劳损性疾病，如腕管综合症、网球肘、颈腰椎疾病等，也常以麻木、胀痛为主要症状。高血压，高血脂，脑动脉硬化引起的脑血管病变，也常以麻木作为主证或兼证。——摘选自上海科技出版社《实用中医内科学》第八章：气血津液病证，《麻木》篇， p517页。

　　常用中成药:王氏消渴止痛片　一次6片,一天三次,三个月为一个疗程,疗效显着治疗经验：

　　本病首要的最根本的原因在于气血不活，气血不通！由于气血运行不畅，不能濡养四肢筋脉所致。临床常见有；气血两虚；风寒湿邪；气滞血瘀，以及关节劳损增生等，影响了全身或局部气血的正常流通，从而出现肢体的麻木、疼痛。素体虚弱或劳伤过度、病后失养等容易引起气血两虚。血虚则血气运行无力。或由于风寒之邪，如受凉、受风、潮湿等因素侵袭身体，寒凝则血滞，血行不畅致生麻木。身体肥盛之人（多见于“三高”人群），过食油腻厚味，致使血液粘稠，血管硬化，血流缓慢，血液循环不良，造成人体组织器管供血不足，从而出现麻木。本专科采取益气活血，疏通筋络的方法配方用药，临床治疗取得良好效果。本专科治疗经验：人体只有气血旺盛，血气才能运行流畅，气血足则筋脉得养。气血旺则阳气盛，风寒之邪自散，血脉自通，瘀滞自除，此为治本之法。所以，一定要理解中药治疗的意义，中药并非直接消除麻木，那样是无法取得实质性疗效的。很多人在治疗时习用天麻、杜仲、全蝎、蜈蚣、乌蛇、地龙等药，一味地治麻木，片面地活血化瘀，这种方剂效果不好，治不了根本。本专科中药以补养气血、调理气血为主，扶助人体元气。“正气旺盛，气血自通”这是用药的关键。附：本专科中药主要组方；党参 黄芪 红花 鸡血藤 三七 西洋参 龟板 红景天 当归 炮山甲等二十三味。本方有促进损伤神经恢复的良好效果，对各类神经炎，关节劳损，颈腰椎病等引起的周围神经损伤有显着疗效，其作用远远超过西药维生素，神经营养剂，同时本方温补气血，疏通经络，具有补气养血全面调理人体脏腑机能的作用。