珍珠状丘疹是怎么回事 珍珠状丘疹的病因和发病率

一、珍珠状丘疹是怎么一回事呀

　　珍珠状丘疹(珍珠疹)，又称为珍珠状阴茎丘疹、冠状沟或龟头丘疹，也有学者称为毛状阴茎或多乳头状阴茎。目前学者大多认为这是一种正常的生理变异，所以不会对健康造成影响，也不会通过性交感染和传播。

　　引起阴茎珍珠状丘疹的病因及发病率尚未明了。有学者认为本病症属于一种生理发育的异常。也有学者认为与包皮过长有关，调查发现男性青年中包皮过长者阴茎珍珠状丘疹的发病率明显高于包皮正常者。专家观察认为患者包皮过长、局部卫生状况差、冠状沟分泌物及污垢的长期刺激或其他因素如感染等引起的局部红肿等炎性反应可能是造成本病症的直接原因。

　　阴茎珍珠状丘疹多见于20-30岁左右的男性。损害主要发生在龟头的边缘与冠状沟交界处和或系带处。损害为1-3mm大小的丘疹，位于系带两侧损害较大。丘疹顶端圆而光滑，有个别丘疹呈毛状或丝状。丘疹多互不融合，多密集排列呈一行或多行，在龟头背侧明显，可部分或完全环绕龟头。损害颜色多为珍珠状白色，少数为淡红色、肤色，部分可出现轻度红肿。无压痛、无破溃，且患者无自觉症状。

　　阴茎珍珠状丘疹与尖锐湿疣鉴别诊断要点在于前者损害局限于龟头的边缘，损害数目较多，为珍珠状乳白色丘疹，表面光滑，损害随病程延长不增大，醋酸试验阴性;而后者损害不限局于龟头的边缘，多单个散在，损害较大，表面不光滑，且多呈菜花状，随病程延长逐渐增大，醋酸试验阳性，组织病理检查见凹空细胞。

二、珍珠状丘疹的病因及发病率是

　　引起阴茎珍珠状丘疹的病因及发病率尚未明了。有学者认为本病症属于一种生理发育的异常。也有学者认为与包皮过长有关，如陈雪等调查发现男性青年中包皮过长者阴茎珍珠状丘疹的发病率明显高于包皮正常者。还有学者认为该病症可能与hpv感染有关，但ferenczy等和张开金等检测了病变组织中hpv，结果无hpv。作者观察认为患者包皮过长、局部卫生状况差、冠状沟分泌物及污垢的长期刺激或其他因素如感染等引起的局部红肿等炎性反应可能是造成本病症的直接原因。

　　阴茎珍珠状丘疹的发病率各家报告不一。国外报道在正常男性人群中本病症为8.3％-30.1％。国内陈凤岗等调查在239例男性(不包括包茎与性病患者)中发现159例，发病率为66.53％。张开金等在917例中发现220例，发病率为24％。陈雪等在2037名婚前体检的男性青年中发现786例，发病率为37.92％。作者在性病门诊中调查276例，发现109例，发病率为39.49％。这些调查结果均表明阴茎珍珠状丘疹在临床上是一种常见的病症。

三、珍珠状丘疹的常识

　　这是一种在男性青春期后较常见的疾病，因不痛不痒，故患者常不知不觉而在偶然间发现。患者以20岁到40岁为主，最常发生于冠状沟的背侧及两侧，有时可包绕整个冠状沟，偶尔也分布到龟头及系带上。皮疹表现为珍珠状、白色、黄色或红色半透明丘疹，沿冠状沟排列成一行或数行，单个丘疹约1--3毫米，互相不融合。

　　本病多见于包皮过长者，可能与局部分泌物及包皮垢的刺激有关。本病不会引起任何不良后果，一般无需治疗。但由于本病发生在外生殖器部位，常易与性病中的尖锐湿疣相混淆。尖锐湿疣较小者也可为针尖或小米粒大小，但不会沿冠状沟规则排列，且大小不等，呈疣状或菜花状，从外观和排列特点上一般不难鉴别。当然，如果做组织病理学检查，就更加明确了。

　　所以，发生在外生殖器部位的皮疹一定要仔细鉴别。如果把珍珠状阴茎丘疹病误诊为尖锐湿疣而做手术或激光等治疗，不仅给患者带来肉体上的痛苦、经济的损失，而且会给患者造成精神上的负担，甚至引起家庭纠纷。

四、珍珠状丘疹是不是病

　　在皮肤科门诊，经常有人因为阴茎起珍珠状丘疹，精神紧张、心事重重，怀疑自己得了尖锐湿疣。其实，这种情况既不是尖锐湿疣，也不是什么病。

　　阴茎珍珠状丘疹好发于发育已成熟的男性青年，临床表现为龟头起一排或数排碎米粒或针帽头大小的丘疹，色泽像珍珠，故叫珍珠状丘疹。少数人的包皮系带两侧还长有1～3个对称性类似丘疹。阴茎珍珠状丘疹的特点是触之不出血（尖锐湿疣触之易出血），无自觉症状，可终身存在。

　　阴茎珍珠状丘疹是一种生理变异，不是病，完全没有必要治疗。有文献报道，20％～40％的男性长有阴茎珍珠状丘疹。但目前仍然有不少人对此一知半解，尤其是有过不洁性交史的人，常常把阴茎珍珠状丘疹误认为是尖锐湿疣，从而造成极大的心理恐惧。社会上的江湖医生正是利用这种恐惧心理，花言巧语地蒙骗“患者”，把阴茎珍珠状丘疹当尖锐湿疣而大治特治。

　　因此，当发现阴茎有类似丘疹时先不要惊慌，找一家正规医院的皮肤性病科，明确诊断，解除心理压力。