眼睛激光手术并不是人人适合 手术治疗近视眼需要的一些误区

一、激光手术治疗并不是人人适合哦

　　自从准分子激光诞生20余年来，激光手术的方式已从以前的rk，逐渐改进为现在的个体化切削、飞秒等等。这些都使得激光手术的安全性、准确性、舒适性等得到了很大的提高。现代准分子激光手术可以说是比较成熟、安全的矫正屈光不正的方法。但lasik手术毕竟有其自身的局限性及风险，手术后也会遗留一些潜在的后遗症。专家认为，并不是所有人都适合行准分子激光手术。在手术前都需要对患者的眼部及全身情况进行严格的筛查，以保证手术的预后及安全。

　　激光手术时间往往只需要10分钟左右，但是检查时间却需要几个小时甚至数天。只有在符合手术条件的安全标准的前提下，才可以行准分子激光手术。一般要求患者年龄在18岁以上，屈光度≥-2.00d，≤-12.00d稳定超过两年，屈光介质无混浊，排除下列眼部疾患：严重的眼附属器病变，如眼睑缺损、变形、兔眼和慢性泪囊炎等、干眼病、圆锥角膜、病毒性角膜炎活动期、青光眼、虹膜炎、视网膜及视神经病变等。排除全身结缔组织病及严重自身免疫性疾病。还需要行全面、大量、精细的眼部检查，包括：视力、验光、裂隙灯检查、眼底检查、眼压、角膜超声测厚、角膜地形图检查、视野检查等。

　　此外，激光手术前还要求患者术前1个月内不要戴硬质隐形眼镜，术前2周内不要戴软质隐形眼镜，术前3天按照医嘱每天滴用抗菌素眼药水。在完善所有检查后，医生还会根据患者的情况，制定好手术方案，经过患者的同意后，才会实施手术。

　　可见，激光手术虽然治疗近视效果较好，但是也不适所有的患者都适合进行手术，只有严格掌握手术适应症才能确保手术的安全和疗效。

二、手术治疗近视眼需要避开以下一些误区哦

　　误区1：激光近视矫治手术人人适合

　　多数人都认为一旦眼睛近视了，等度数变高就可以去做准分子手术。这其实是一种认识误区。专家表示，作为一种在最精密的器官上进行的精密手术，准分子激光近视手术其实有严格的适应条件。如果存在角膜过薄、患有眼底疾病、年龄过小（一般认为低于18岁）、近视还没有稳定甚至还在发展等情况，就不适合做准分子手术。

　　误区2：没达到1.5是医生手艺不好

　　很多近视患者在接受近视手术后抱怨医生“手艺不好”，没有让自己视力恢复到1.5。专家表示，每个人眼球条件不同，术后视力恢复水平也会有差异。

　　临床上看，绝大多数近视患者接受手术后视力都能在1个月内恢复到1.2乃至1.4、1.5的良好水平，但也有极少数800度以上的患者术后视力只恢复到1.0，每年可能还有一两例患者只能恢复到0.8，这是与其眼球的生理问题相关。另外，从专业的因素分析，如果主刀医生故意不给矫正到1.5，那一定是有严格的医学考虑的。

　　误区3：激光手术后可能会反弹

　　准分子激光波长很短，不会产生热损伤，因此是目前矫正屈光不正最有效、很安全的方法。并且进行准分子激光近视手术前，医生需要对患者进行几十道细致的检查，慎重给出严谨科学的处方将其指令于准分子激光治疗仪，并在电脑控制追踪下进行手术。

　　在飞秒激光近视矫正手术中，飞秒激光被用来切割角膜瓣，比传统的机械*切割更安全也更精准。而且在术后恢复时间方面，所需的时间也更短，也避开了角膜瓣因滑动、内嵌生长给病人造成的视觉偏差。因此，到专业、正规的眼科机构接受治疗，一般是有安全保证的。专家们表示，患者不必有“会不会反弹”的顾虑。

三、激光治疗眼病的原理有什么

　　激光作用于眼球,并被组织吸收后,眼球组织会发生一系列的变化,这就是激光治疗的基础。

　　眼球各层组织在吸收激光能量后产生的激光生物作用,主要有光致发热作用、光致化学作用、巨脉冲激光的强电场作用和光致压强作用。这四种作用是能够将激光用作光凝和光切等治疗眼病的主要机理。

　　光致发热作用是指生物组织吸收激光能量后,将其光能转化为热能的过程,是激光治疗眼病中最常见的一种方法。因热致局部组织反应水平的不同,又有热致温热、凝固、汽化、穿孔和切割等一系列反应，影响眼组织反应水平的因素，除与激光功率密度有关外，还与受照组织对相应波长激光能量的吸收率大小、激光照射持续的时间等有关。光致发热作用还可导致压强和化学作用等二次理化反应。

　　光致化学作用是指生物组织吸收激光能量并将光能转变成化学能所导致的化学反应。主要有四种类型：即光致分解、光致氧化、光致聚合和光致敏化。在眼科治疗中常见到的是光致分解和光致敏化。前者如用波长为193nm的arf准分子激光作冷光刀来分解生物分子化学键,切割角膜。后者的典型例子是用光动力学疗法治疗视网膜母细胞瘤。

　　光是变化着的电磁波,因生物组织与光波段内的电磁作用而导致的一系列生物效应过程称为光的电磁场作用.其中主要是强电场作用。对于普通光,由于光功率密度很低,所以注意不到其电场的生物作用。但激光使光能量在空间上高度集中,如采用q开关、锁模等技术，又使它在时间上也高度集中，就能产生相当大的电场强度，从而引起明显的生物效应。其生物效应主要有四种，一是高场强产生多次谐波，这些谐波多为紫外光，被蛋白质和核酸等大分子吸收，导致损伤、变性；二是高场强增大了物质的折射率，因光束轴线上的电场最强，所以受照组织产生类似凹透镜的作用，使光束聚焦，从而加强了生物反应；三是当激光功率密度超过109w/cm2时,其场强可使受照局部产生等离子体；四是电场超过一定值后,可使空气、水、透明固体击穿。另外，还有场致伸缩、场致受激散射等其它作用.

　　一定功率密度的激光,还可以产生光致压强作用,这种压强的产生可有多种原因,如激光辐射、热致汽化反冲、热致膨胀、膨胀致超声、场致散射、场致伸缩等引起。这种光致压强可作用于眼部产生生物效应。

四、近视手术注意事项有哪些

　　摘掉鼻梁上沉沉的眼镜，看到清晰的世界应该是每个近视患者的梦想。随着医疗科技不断的发展，准分子激光治疗近视手术渐成广大近视患者“新宠”。但手术费有2000多元的也有8000多元的，手术方式、设备也不断推陈出新。价格悬殊和手术方式的多变让不少患者无所适从。眼科专家提醒大家，所谓的超低价很可能是医院以降低患者安全性为代价的揽财手段，由于目前准分子手术的医疗水平良莠不齐，患者在选择手术前一定要慎重，以免给眼睛造成难以挽回的伤害。

　　近视手术注意事项：

　　1、睡眠以仰卧姿势为佳，以免碰伤角膜。

　　2、可能会有异物感或流泪，切忌用手揩擦、注意卫生。

　　3、一星期内，不要洗头、淋浴。切勿使用眼部化妆品。

　　4、睡觉时戴眼罩保护眼睛，以免外力导致角膜瓣移位。

　　5、禁烟、酒、槟榔，少吃刺激性强的食物。少看电视、电脑及书报，避免眼睛疲劳。

　　6、为防止沙尘或异物入眼，可以戴太阳镜、平光镜或护眼罩外出。

　　7、切勿游泳或做蒸汽浴。