常见病毒性是什么 如何区分流感和病毒性肺炎

一、如何区分流感和病毒性肺炎呢

　　1、病毒性肺炎是由于不同病毒侵犯肺实质引起的肺部炎症，由于多由上呼吸道蔓延所致，故常伴气管-支气管炎。引起病毒性肺炎常见的病毒有流行性感冒病毒、呼吸道合孢病毒、腺病毒等。流行性感冒病毒肺乡炎属于病毒性肺炎。

　　2、流行性感冒病毒肺炎易发生于老、幼、弱及原有心肺疾病的患者，起病时与典型流感患者相似，开始有咽痛、鼻塞、流涕和发热、头痛及全身酸痛等上呼吸道感染症状和中毒症状，在发病24小时后，病情等迅速加重，出现高热、烦躁、剧烈咳嗽，痰呈血性，并有呼吸困难及发绀，双肺呼吸音低，布满干、湿哕音，但无肺实变的体征。

　　3、病毒性肺炎的x线胸片呈双肮肺弥漫性结节性阴影，近肺门区较多，症状日益加重，严重的时候会影响肺的换气功能而导致严重的低氧血症，多于5 -10日内发生呼吸和循环衰竭，病死率较高。

　　4、流行性感冒有明显的季节性，所以如果有流感接触史，或有典型的流感症状，需要警惕流行性感冒病毒肺炎的发生。尤其是婴幼儿及老年体弱的患者，家属一定要及时就诊并检查胸片，以便于早期发现是否有病毒性肺炎的发生；同时早期有效的抗病毒及对症治疗节也有助于减少流行性感冒病毒肺炎的发生。

二、常见病毒性有哪些

　　病毒性角膜炎可由多种病毒引起，其临床表现轻重不等，对视力的损害程度视病变位置、炎症轻重、病程长短、复发次数和有无混合感染而不同。临床上常见的病毒性角膜炎有单纯疱疹性角膜炎、牛痘性角膜炎、带状疱疹性角膜炎等。单纯疱疹角膜炎：为单纯疱疹病毒引起的角膜炎，按抗原性及生物学特性将病毒区为i和ii型。单疱病毒引起的角膜病变可侵及角膜各层，且相互转化，多见的典型形态为树枝状、地图状、盘状、角膜色素炎等。带状疱疹性角膜炎：为水痘一带状疱疹病毒侵犯三叉神经眼支所致浅层树枝状或基质性角膜炎，伴有剧烈神经痛，分布区域皮肤上有串珠状疱疹。带状疱疹病毒与水痘病毒属同一种病毒，所以又称v-2病毒。带状疱疹病毒性角膜炎为潜伏性病毒感染疾病，静止期带状疱疹病毒潜伏于三叉神经节中，在机体细胞免疫力下降及外界刺激诱发下而复发。此种角膜炎可表现为点状、钱状、树枝状及基质角膜炎、盘状角膜炎等。本病常并发于眼睑带状疱疹，同时们有较重的葡萄膜炎，引起前房积血或积脓，基质层浑浊区内常有类固醇沉积物，虹膜可有萎缩

三、是什么引起小儿感冒的病毒

　　1、常见病毒：自组织培养法问世以来，对病毒了解渐多，简述如下：

　　(1)鼻病毒(rhino virus)：包括100多种不同血清型可致上感、支气管炎及中耳炎。冠状病毒(coronavirus)也是上感的常见病原但分离需用特殊方法。

　　(2)柯萨基(coxsackie)及埃可(echo)病毒：此类病毒均甚微小属于微小病毒(picornavirus)均可引起呼吸道症状。

　　(3)流感病毒(influenza virus)：分甲乙、丙三种血清型。甲型可因其抗原结构发生较剧烈的变异而导致大流行估计每隔10～15年一次。乙型流行规模较小且局限。丙型一般只造成散发流行病情也较轻。以上三型小儿呼吸道疾病中，主要引起上感也可引起喉、气管、支气管炎毛细支气管炎和肺炎。

　　(4)副流感病毒(parainfluenza virus)：分12、3、4四种血清型ⅰ型又称“红细胞吸附病毒2型”(ha2)，2型称“哮吼类病毒”ⅰ型(ha1)，往往引起细支气管炎和肺炎也常出现哮吼。4型又称m-25，似较少见可在儿童及成人中发生上呼吸道感染。

　　(5)呼吸道全胞病毒(respiratory syncytial virus)：仅有一型对婴幼儿呼吸道有很强的致病力，可引起小流行。1岁以内婴儿约75%左右可发生毛细支气管炎30%左右可致喉、气管、支气管炎及肺炎等2岁以后上述疾病渐少，5岁以后下呼吸道感染明显减少，仅表现为轻型上感

　　以上所述后三类病毒均属于粘液病毒在上呼吸疲乏感染中以副流感病毒、呼吸道合胞病毒及冠状病毒较为常见。

　　(6)腺病毒(adenovirus)：有30余种不同血清型可致轻重不策的上呼吸道感染，如鼻咽炎、咽炎咽结膜炎滤泡性结膜炎，也可引起肺炎的流行。37型腺病毒可持续存在于上呼吸道腺体中，且可引起致死性肺炎。第8型腺病毒易在学龄儿童中引起流行性角膜结膜炎第3、7、11型可致咽结膜炎，1979～1983年夏季曾由于游泳，在北京引起37型腺病毒咽、结膜热流行。

　　(7)肺炎支原体(mycophlasma pneumoniae)：又名肺炎原浆菌或胸膜肺炎样微生物(简称pplo)不但引起肺炎，也可引起上呼吸道感染，肺炎多见于5～14岁小儿

　　2、常见细菌：

　　仅为的性上呼吸道感染的10%左右。侵入上呼吸道的继发性细菌感染大多属于β溶血性链球菌a组，肺炎球菌嗜血流感杆菌及葡萄球菌，其中链球菌往往引起原发性咽炎。近年国外文献提到卡他布兰汉氏菌(branhamelis catarrhails)原名卡他奈瑟氏球菌是鼻咽部常住菌菌群之一，有时在呼吸道可发展为致病菌感染，且有增多趋势但次于肺炎球菌和流感杆菌感染。

四、病毒性肺炎的临床症状是哪些

　　病毒性肺炎是由多种病毒感染引起的支气管肺炎。常见是流行性感冒病毒，其次是副流感病毒、巨细胞病毒、腺病毒、鼻病毒、冠状病毒和某些肠道病毒，如柯萨奇、埃可病毒等，以及水痘、风疹、麻疹病毒、呼吸道合胞病毒。

　　感染从上呼吸道开始，气道上皮有广泛的破坏，粘膜发生溃疡，被覆纤维蛋白性膜。气道的防御功能降低，容易招致细菌感染，免疫状态低下者，尚可合并真菌、原虫特别是卡氏肺孢子虫感染。单纯性病毒性肺炎引起间质性肺炎，肺泡间隔有大单核细胞浸润。肺泡水肿，被覆含血浆蛋白和纤维蛋白的透明膜，使肺泡弥膜距离增厚。肺炎可为局灶性或广泛弥漫性，甚至实变。肺泡细胞和巨噬细胞内可见病毒包涵体。细支气管内有渗出物。病变吸收后可留有肺纤维化，甚至结节性钙化。

　　继发性细菌性肺炎:最常见的病原菌是肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌或流感嗜血杆菌。病人病情逐渐加重，或在暂时的改善后临床症状进一步加重，咳嗽，咳脓痰，并且出现肺部实变体征，X 线发现肺部有片状和斑片状阴影。