宫颈刮片检查检查方法 注意问题有哪些呢

一、宫颈刮片检查检查方法

　　在充分暴露子宫颈外口后，将刮片在子宫颈外口处旋转一周即360度，轻轻刮取该处的粘膜及分泌物。然后将取下的分泌物均匀地涂在有编号的玻片上，立即固定于95%的乙醇内15分钟，取出后用巴氏染色法染色。

　　这种诊断方法不会引起宫颈损伤，也不会引起疼痛。

　　一、请找有经验妇产科医师检查，因除了宫颈涂片采样之位置与采集技巧外，妇产科医师用肉眼的观察及附带的内诊也是一项必须的工作，临经验配合抹片准确率可提高。

　　二、检查前24～48小时内不可先行冲洗阴道，很多女性在看妇科前作局部及阴道冲洗以示礼貌，如此将坏现场，以影响抹片之结果。

　　三、原则在月经刚过检查较清楚，若无月经、或异常出血、分泌物有异味可随时采样检查，有人接受定期检查者在不到预定时间前发现有异常现象也应立即赴诊作检查。

　　四、检查后一定要有结果，现今有很多妇产科病人太多或许对个人事忙忘了看结果，须知没有结果等于白作，严重的可能延误病情。

　　五、子宫颈涂片只能作防癌之筛检工作，不可能以此作为正式的诊断依据，最终是切片由病理科医师的报告才算结论，所以听到有异常细胞病变不要慌张。

二、宫颈刮片检查的作用和注意问题有哪些呢

　　作用

　　宫颈刮片检查，它使子宫颈癌的死亡率至少降低了 70%。任何有三年以上性行为或21岁以上有性行为的妇女应该开始定期做宫颈癌的筛查，早婚早育、有流产史、性病史、拥有多名性伴侣的女性，都是宫颈癌的高发人群。

　　注意问题

　　1、刮片前24小时内被检查者避免性生活。

　　2、计划检查前24～48小时内不要冲洗阴道或使用置入阴道的栓剂，也不要进行阴道内诊检查。

　　3、有宫颈炎症时先进行治疗，然后再刮片，以免片中充满大量白细胞和炎性细胞，影响诊断。

　　4、检查最好安排在非月经期进行。

　　5，凡有过性行为者都应该做子宫颈刮片检查。不论已婚或未婚，凡有过性行为的妇女，任何年龄都有可能患子宫颈癌，其中又以早婚或过早有性经验、很年轻就生育第一胎、性伴侣多、生产次数多或抽烟的女性，其患病的机率特别高。故只要有性行为的女性，每年至少应该接受一次刮片检查。

三、宫颈刮片检查的检查结果

　　传统的宫颈刮片结果分为巴氏I、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ级：

　　1、巴氏I级：正常涂片中没有不正常细胞。

　　2、巴氏Ⅱ级：炎症涂片中细胞有异形改变。

　　3、巴氏Ⅲ级：涂片中的可疑癌细胞有核变质改变，但不能肯定，需要进一步随诊检查确诊。

　　4、巴氏Ⅳ级：涂片中有高度怀疑是恶性的细胞。

　　5、巴氏Ⅴ级：涂片中有癌细胞，可肯定是癌症。

　　TCT检查结果：

　　1、正常：说明刮片细胞里没有发现异常。

　　2、ASC-US（非典型意义的鳞状细胞）：这个结果提示不确定这些细胞是否异常，这种情况可以有两种选择：3-6个月以后复查；或者直接查HPV，若HPV阴性，继续观察，若阳性，建议行阴道镜检查行宫颈活检。

　　3、ASC-H（不典型鳞状细胞倾向上皮内高度病变）：虽不能明确意义，但倾向于有病变，这种情况，通常是需要阴道镜检查和活检的。

　　4、LSIL（低度鳞状上皮内瘤变）：提示有异常细胞，需要进一步阴道镜检查和活检。

　　5、HSIL（高度鳞状上皮内瘤变）：比LSIL更进了一级别，预示不好，建议尽快复诊，行阴道镜活检。

　　6、不典型腺细胞：通常需要进一步检查病变的腺细胞来自于哪里，需要超声、宫腔镜、刮宫等辅助检查。

　　7、鳞状细胞癌或腺癌：这种结果就要立即找医生看。

四、宫颈刮片检查什么疼吗

　　宫颈刮片疼吗

　　宫颈刮片疼吗？由于女性的宫颈神经支配属于内脏神经系统，对疼痛不敏感，所以做宫颈刮片一般无明显感觉，或者感觉微乎其微。

　　建议21岁以上的女性或者有性生活3年以上的女性，至少每两年做一次宫颈刮片，即TCT检查。如果检查发现HPV阳性，那么可以做阴道镜检查，取少许子宫颈上的组织，做病理检查，以判断是否处于癌前病变。

　　对中、重度的癌前病变，应该做手术，即宫颈锥切，以判断其是否为更严重的宫颈原位癌、宫颈早期浸润癌、宫颈浸润癌，以便医生进行合理的治疗。

　　宫颈刮片检查什么

　　宫颈刮片检查什么？传统的宫颈涂片是采用妇科木质刮板刮取宫颈及宫颈管内的上皮细胞，均匀地涂抹在玻片上。主要检查的是宫颈细胞变异，而并非是否有HPV感染。

　　而现在所说的宫颈刮片，一般是指液基薄层细胞学检测，即TCT检查。TCT标本的采集使用特指的宫颈管刷手机宫颈口和颈管的脱落上皮细胞，并将收集的细胞洗入盛有Thin Prep保存液的小瓶内，经过处理，制成薄层细胞涂片。这种涂片细胞结构清晰，可以分辨出不正常的上皮细胞，尤其是对于细胞数量少、体积小的高度病变细胞，从而确诊宫颈癌。