喘息性支气管炎有怎样的特点 喘息性支气管炎如何治疗

一、喘息性支气管炎有什么特点

　　哮喘性支气管炎是由于上呼吸道感染了病毒所致。这些病毒又都可成为支气管炎的致病原，使感染往下蔓延，引起支所管壁发炎，黏膜充血水肿，管壁肌肉痉挛，支气管因而变得相对狭窄，产生哮鸣音。其中一少部分是在病毒感染的基础上，继发细菌感染。

　　反复发作的喘息，发病急骤或缓慢婴幼儿多为病毒性呼吸道感染所诱发，往往有上呼吸道感染前驱史，哮喘症状在数日内渐加重。随年龄增长，起病渐呈急性过程，常为吸人变应原(尘螨、屋尘、花粉、羽毛、霉菌等)、运动或物理因素刺激(如冷水、冷空气)所致。喘息伴呼气性呼吸困难以夜间为重，可有刺激性咳嗽。重症患儿端坐呼吸，大汗淋漓，面色苍白，口唇发绀，鼻翼扇动，烦躁不安或嗜睡，甚至意识不清。咳喘剧烈者可致上腹部肌肉疼痛。喘息可自行缓解或经治疗后缓解，发作间隙可无任何症状和体征。喘息发作时心率增快，可有奇脉，发作严重而心率变缓是病危的征兆。一般解痉治疗不能缓解、持续发作超过12小时以上者称为哮喘持续状态。患儿可发生极度呼气性呼吸困难，明显紫绀，心功能不全，严重低氧血症和C02潴留，意识障碍甚至昏迷，可死于急性呼吸衰竭。

二、喘息性支气管炎的主要表现与判断

　　有一种不典型的喘息性支气管炎，表现以干咳、胸闷为主，气急不明显，甚至没有气急，也听不到哮鸣声。它的发病也投有季节性，可以反复发作。特别是当吸人煤烟，刺激性气体、灰尘、冷空气后都会引起阵发性咳嗽、胸闷。因为只咳不喘，所以很容易被误为支气管炎。可是，这类病人虽然用了很多止咳祛痰药和抗菌药物，不会好转；如果服用了治疗哮喘的氨茶碱、舒喘灵等药物后，会有显著的效果。

　　喘息性支气管炎与支气管炎、肺气肿有相当联系，较难作自我诊断，可以根据以下几种症状加以判断：①咳嗽、胸闷、打喷嚏；②突然感到呼吸困难，伴有哮喘，气急，吐白色泡沫状痰；③吸气还比较顺利，但呼气则很困难；④哮喘发作持续24小时以上，严重时可出现四肢末端和嘴唇发紫，称为紫绀；⑤出冷汗，甚至虚脱；⑥哮喘发作间歇期，一般无症状，对上述②-④项如能对得上号者，基本可以诊断为哮喘性支气管炎，第①和第⑤项只作参考。

　　喘息性支气管炎还应与心脏性哮喘加以区别，前者以呼吸困难为主，多见于年轻人，血压正常，而后者吸气和呼气均感到困难，中老年较多，有高血压，心律不齐等症状。患上哮喘性支气管炎后较难有长期有效的治疗方案。在发病时应卧床休息，采取半坐位，保持环境安静、卫生，避免过敏刺激。在治疗上一般可应用平喘药，如*、肾上腺素、氨茶大碱、舒喘灵等。对虚脱患者，要及时补液，适当食用盐糖水，以防脱水。

　　调理上一般可以引用茶疗养生的方法，如古方甘贝草茶，采用罗汉果、紫苏、桔红及其它天然草本。有补中气，清肺 热的功效。对慢性支气管炎，经常性咳嗽、咳痰或伴有喘息有很大的药用价值。

三、喘息性支气管炎怎样治疗

　　喘息性支气管炎，主要指3岁以下的婴幼儿有发热或不发热、咳嗽、气喘症状，双肺听诊可闻及喘鸣音。如为感染引起者，治疗可按急性支气管炎处理，5～7天可愈。具体方法如下：

　　(1)控制感染：若验血常规白细胞总数正常或偏低者为病毒感染，予抗病毒之剂，如三氮唑核苷( 商品名为病毒唑)，口服每次半片，每天4次；若肌注、静点，用量为10～15mg/kg·日；白细胞升高，说明存在细菌感染，予抗生素药物，如阿莫西林冲剂、阿莫仙、再林等，半袋～1袋/次，每日3次口服，或肌注2.5万μ～5万μ/kg·日，静点青霉素20万μ～ 40万μ/ kg·日。

　　(2)止咳平喘：轻度气喘者，可口服氨茶碱4～6mg/kg·次，1日3次；喘息较甚者，可予氨茶碱2～4mg/kg·次静脉点滴(加入葡萄糖中稀释)，或地塞米松0.25mg/kg·日，入壶，连用2～3天。

　　(3)若此病发作与特异性体质有关，则要采取减少接触病原的措施及延缓添加能发生变态反应的辅食，如蛋清、鱼、虾等。

四、喘息性支气管炎的症状有哪些

　　喘息性支气管炎典型症状有慢性咳嗽、咳痰、喘息。不过不同患者会有不一样程度的表现，开始症状轻微，如吸烟、接触有害气体、过度劳累、气候变化或变冷感冒后，则引起急性发作或加重。或由上呼吸道感染迁延不愈，演变发展为慢性支气管炎。到夏天气候转暖时多可自然缓解。

　　喘息性支气管炎因其名字而论，肯定有不同程度的喘息或气急喘。这多是因为有支气管痉挛，可引起喘息，常伴有哮口罗音。早期无气急现象。反复发作数年，并发阻塞性肺气肿时，可伴有轻重程度不等的气急，先有劳动或活动后气喘，严重时动则喘甚，生活难以自理。

　　其次喘息性支气管炎还有其附加症状比如咳嗽，咳嗽的严重程度视病情而定，一般晨间咳嗽较重，白天较轻，晚间睡前有阵咳或排痰；咳痰，由于夜间睡眠后管腔内蓄积痰液，加以副交感神经相对兴奋，支气管分泌物增加，因此，起床后或体位变动引起刺激性排痰。急性发作伴有急性感染时，则变为粘液脓性，咳嗽和痰量亦随之增加。