衣原体肺炎的治疗 衣原体感染的发病原因有哪些啊
2017-05-18 来源:快问养生编辑部 作者:倪雨真
一、衣原体肺炎应该如何治疗
1、一般治疗
注意加强护理和休息,保持室内空气新鲜,并保持适当室温及湿度。保持呼吸道通畅,经常翻身更换体位。烦躁不安可加重缺氧,故可给适量的镇静药物。供给热量丰富并含有丰富维生素、易于消化吸收的食物及充足水分。
2、抗生素治疗
(1)大球内酯类抗生素①红霉素:衣原体肺炎的抗生素应首选红霉素,用量为50mg/(kg×d),分3~4次口服连用2周。重症或不能口服者,可静脉给药。眼泪中红霉素可达有效浓度,还可清除鼻咽部沙眼衣原体,可预防沙眼衣原体肺炎的发生。②罗红霉素或罗力得:用量为5~8mg/(kg×d),分2次于早晚餐前服用,连用2周。如在第1疗程后仍有咳嗽和疲乏,可用第2疗程。③阿奇霉素:是一种氮环内脂类抗生素,结构与大环内脂类抗生素相似。口服吸收很好,最高血清浓度为0.4mg/l.能迅速分布于各组织和器官。对衣原体作用强。治疗结束后,药物可维持在治疗水平5~7d.t1/2为12~14h,每日口服1次,疗程短。以药物原型经胆汁排泄。与抗酸药物的给药时间至少间隔2h.尚未发现与茶碱类、口服抗凝血药、卡马西平、苯妥英钠、地高辛等有相互作用。儿童(体重10kg以上)第一天每次10mg/kg,以后4d每天每次5mg/kg,1次顿服,其抗菌作用至少维持10天。④甲红霉素:在体外对肺炎衣原体内脂类药物治疗肺炎衣原体感染与红霉素同样有效。
(2)磺胺异噁唑(siz)用量为50~70mg/(kg×d),分2~4次口服,可用于治疗沙眼衣原体肺炎。
3、支持治疗
对病情较重、病程较长、体弱或营养不良者应输鲜血或血浆,或应用丙种球蛋白治疗,以提高机体抵抗力。
二、衣原体感染的发病原因是什么啊
第一、在众多的感染原因中,性生活传播是最常见,也是最多的传播途径之一。任何有性生活的人都可能会感染衣原体。作为一种最常见的性传播疾病,它可以感染所有年龄的人,女性感染部位在宫颈。
第二、手、眼或病人污染的衣物、器械等物的间接传染。女性感染衣原体可导致宫外孕、流产、不孕、死胎及新生儿死亡。有些病人除不孕外,可无任何症状。也可通过产道传染,引起婴儿眼结膜炎、鼻炎、中耳炎、肺炎及阴道炎等。推荐阅读:支衣原体感染的治疗费用是多少?
第三、孕妇患沙眼衣原体生殖道感染,新生儿经阴道分娩可感染沙眼衣原体患结膜炎及衣原体肺炎。沙眼衣原体女性生殖感染临床以宫颈内膜炎最常见。宫颈感染后,有粘液脓性分泌物,宫颈充血、水肿、接触性出血,也可完全无症状,上行感染导致子宫内膜炎及急性输卵管炎。也易引起急性尿道综合征(尿急、尿频、尿痛、无菌尿)及前庭大腺炎。
三、衣原体肺炎有哪些表现啊
1,沙眼衣原体肺炎 1975年有人开始报告新生儿衣原体肺炎继发于包涵体脓性卡他之后本病多由受感染的母亲传染可眼部感染经鼻泪管传入呼吸道症状多在出生后2~12周出现起病缓慢可先有上呼吸道感染表现多不发热或偶有低热然后出现咳嗽和气促吸气时常有细湿啰音或捻发音少有呼气性喘鸣胸片显示双侧广泛间质和肺泡浸润过度充气征比较常见偶见大叶实变周围血白细胞计数一般正常嗜酸性粒细胞增多从鼻咽拭子一定要刮取到上皮细胞也可用直接荧光抗体试验(dfa)酶免疫试验(eia)检测鼻咽标本沙眼衣原体抗原血清学检查特异性抗体诊断标准为双分血清抗体滴度4倍以上升高或igm>1:32igg>1:512也可应用pcr技术直接检测衣原体dna
2,鹦鹉热衣原体肺炎 来源于家禽接触或受染于鸟粪是禽类饲养贩卖和屠宰者的职业病人与人的感染少见病原体自分泌物及排泄物排出可带菌很久鹦鹉热衣原体通过呼吸道进入人体在单核细胞内繁殖并释放毒素经血流播散至肺及全身组织引起肺音质及血管周围细胞浸润肺门淋巴结肿大潜伏期6~14d发病呈感冒样症状常有38~40.5℃的发热咳嗽初期为干咳以后有痰呼吸困难或轻或重有相对缓脉肌痛胸痛食欲不振偶有恶心呕吐如为全身感染可有中枢神经系统感染症状或心肌炎表现偶见黄疸多有肝脾肿大需与伤寒败血症鉴别胸部x线检查从肺门向周边特别向下肺野可见毛玻璃样阴影中间有点状影周围血白细胞数正常血沉在患病早期稍增快肺泡渗出液的吞噬细胞内可查见衣原体包涵体轻症患儿3~7d发热渐退中症8~~14d重症20~25d退热病后免疫力减弱可复发有报道复发率达21%再感染率10%左右
3,肺炎衣原体肺炎 本症临床表现无特异性与支原体肺炎楥相似起病缓病程长一般症状轻常伴咽喉炎及鼻窦炎为其特点上呼吸道感染症状消退后出现干湿啰音等支气管炎肺炎表现咳嗽症状可持续3周以上白细胞计数正常胸片无特异性多为单侧下叶浸润表现为节段性肺炎严重者呈广泛双侧肺炎病原学检查与沙眼衣原体肺炎一样从气管或鼻咽吸取物做细胞培养肺炎衣原体阳性或用荧光结合的肺炎衣原体特异性单克隆抗体来鉴定细胞培养中的肺炎衣原体pcr检测肺炎衣原体dna较培养更敏感但用咽拭子标本检测似不够理想不如血清学检测肺炎衣原体特异性抗体微量免疫荧光(mif)试验检测肺炎衣原体仍最敏感特异性igm抗体≥1:16或igm抗体≥1:512或抗体滴度4倍以上增高有诊断价值。
四、如何预防生殖道衣原体感染啊
预防衣原体感染的根本措施在要提倡安全性行为(包括安全套的使用),杜绝非婚性接触,洁身自好。病人在患病期间不从事可能扩散疾病的职业,如保育员、护理及浴室工作等。在医院及托儿所等处,如发现工作人员患病及入托幼儿有外阴阴道炎,要注意观察。为防止间接传染应分开使用体温表,对浴室、毛巾及床单等应进行消毒。
为预防性伴间相互感染,性伴任何一方患有本病未彻底治疗之前,应避免性生活,若有性生活则必须使用安全套,并应严格分开使用毛巾、脸盆、床单等可致传染的物品;污染物可煮沸消毒或使用消毒剂。
避孕措施可改变沙眼衣原体感染的传播和并发症的发生。不使用任何避孕方法或使用安全期避孕法对感染不起任何保护作用。使用屏障避孕法(如安全套),如方法正确且坚持使用,可使衣原体感染率降低一半以上。阴道隔膜加杀精剂也可起一定的保护作用。而口服避孕药可能增加生殖道沙眼衣原体感染的易感性。因此使用安全套等屏障式避孕措施是预防生殖道沙眼衣原体感染的有效方法。
在体外,衣原体的生存能力差,衣原体对热敏感,其传染性在60℃10分钟完全丧失,在37℃48小时内即显著下降,在4℃仅能良好存活约24小时。在室温下,*30分钟、0。1%福尔马林24小时以内、0。5%石炭酸24小时以内,均可完全灭活衣原体。因此,煮沸或使用化学消毒剂很容易将沙眼衣原体杀灭。此外,许多市售的消毒剂(包括洗液和喷雾剂)也能有效杀灭体外的沙眼衣原体。
总之,生殖道沙眼衣原体感染是一种性病,可引起尿道炎、宫颈炎等多种临床表现,导致不育症、异位妊娠等后果,并可通过母婴传播而影响优生优育。同时,这种疾病的治疗效果很好,而且个人预防也并不困难。