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子宫腺肌瘤的病因 子宫腺肌瘤应注意什么

2017-05-19 来源:快问养生编辑部 作者:沈宛海

一、子宫腺肌瘤是什么病

  子宫肌瘤又称子宫平滑肌瘤,是女性生殖器最常见的一种良性肿瘤,多无症状,少数表现为阴道出血腹部触及肿物以及压迫症状等,如发生蒂扭转或其他情况时可引起疼痛。研究发现,年龄在30~50岁之间的妇女,约20%患有子宫肌瘤,此病近年来有增多趋势。虽然子宫肌瘤为良性肿瘤,大多数症状不明显,但如发现不及时,会危及身体多个器官,亦可造成不孕,因此早防早治是十分必要的。

  子宫肌瘤按照生长部位临床上可分为以下3病?种类型:位于子宫肌层的为壁间肌瘤,最为常见,占总数的60~70;肌瘤向子宫浆膜生长,突出于子宫表面者,称为浆膜下肌瘤,占总数的20%~30%;肌瘤向黏膜层生长,突向宫腔,称为黏膜下肌瘤,占总数的10%~15%。子宫肌瘤大小差异极大,小者肉眼不可辨,巨大者可达数十公斤。

  子宫肌瘤患者最常见的症状为月经改变,如月经周期缩短,经期延长或月经量增多,尤其是短期内大量出血,可造成病人严重贫血。肌瘤增大时,可压迫邻近器官而出现尿频、便秘子宫、输尿管积水、肾盂积水等。肌瘤一般情况下不发生疼痛,但如浆膜下肌瘤发生蒂扭转时,可引起急性腹疼;黏膜下肌瘤可刺激宫缩,发生痉挛性疼痛,肌瘤红色变性时,可引起剧烈疼痛。子宫肌瘤还可引起白带增多及不孕。亦有人无任何不适,因体检做B超妇科检查,放发现患有子宫肌瘤。 

二、子宫腺肌瘤有哪些临床表现

  当子宫内膜弥漫地入侵子宫肌壁时称为子宫腺肌病。如入侵的子宫内膜仅局限于子宫肌层的某一处,引起该处的平滑肌细胞极度增生,形成球体时,有人称之为子宫腺肌瘤。以上两者均属于宫内膜异位症。由于异位的子宫内膜未超出于宫的范围,故又称为内在性子宫内膜异位症。患者子宫常增大,但一般不超过二个月妊娠子宫大小,如将子宫切下剖开,在子宫壁的切面可见到大小不等的小腔,其中含有陈旧血液,作镜检时可见到子宫内膜腺体及间质。如系腺肌瘤,则见腺肌瘤组织与子宫肌壁组织相连,有别于子宫平滑肌瘤,有时单凭肉眼即可将两者区分。子宫腺肌病或腺肌瘤的形成,可能与长期过量雌激素的刺激有关。

  患者的主要症状是逐渐加重的痛经。由于子宫体积增大以致子宫内膜面积亦增大,故患者常诉月经量增多。子宫内膜腺肌病往往与子宫内膜增生过长并发,这也是致使月经增多的原因。约有半数患者患不孕症。此症的治疗以手术切除子宫为主,如患者年轻可以保留卵巢。

三、子宫腺肌瘤有哪些危害

  子宫腺肌瘤的内膜组织在子宫肌层侵润繁殖能力极强,不亚于肿瘤细胞的侵润增殖速度,也叫良性病变,恶性行为,为治疗增加了很大的难度,目前还没有彻底根治该病的方法。常规情况下,子宫腺肌瘤的危害主要有以下这些:

  1、不孕

  子宫肌腺瘤可以导致不孕.异位内膜组织可造成盆腔广泛粘连,导致输卵管不通造成不孕。

  2、月经过多及贫血

  子宫肌腺瘤患者的子宫较正常人明显增大,呈球状.子宫内膜的面积增加,造成出血过多,经期延长,同时伴有子宫内膜增生,也是出血过多的一个原因.过量的出血,可以导致贫血。

  3、痛经

  子宫肌层组织结构紧密,异位内膜组织在肌层内广泛出血,造成子宫张力增高,子宫平滑肌痉挛性收缩,造成痛经,且逐月加重。在每次月经前及月经期都会有痛经现象,痛苦很大,夜不能寐,影响休息和工作,痛经时需吃强效止痛药方能缓解,随病变的加重,止痛药缓解的时间也在缩短,药量也不断加大.病变严重者不在月经期间也会有疼痛.给妇女的身心造成严重伤害。

  子宫腺肌瘤最明显的危害就是痛经,而且是非常疼痛的痛经,而且是随着年龄的增长,疼痛会越来越严重,这种疼痛甚至会影响正常的生活和工作,一般医学上称这种痛经叫做继发性痛经。

  所以通过以上描述,我们发现子宫腺肌瘤应及早治疗,因这个病是逐月加重,如果不治疗病情会越来越重,治疗难度也相对增大,建议患者及早发现,及早治疗。

  子宫也随之增大、增生、变硬、以致纤维化。子宫腺肌瘤内的内膜组织在子宫肌层侵润繁殖能力极强,不亚于肿瘤细胞的侵润增殖速度,也叫良性病变,恶性行为,为治疗增加了很大的难度,目前还没有彻底根治该病的方法。

  子宫腺肌瘤严重的导致不孕或流产。子宫肌瘤患者因子宫角部的肌瘤组织压迫输卵管入口,使子宫变形以致妨碍受精卵着床,最终导致不孕症。此外,据统计表明,肌瘤患者的自然流产率也较常人为高,其比例是4:1。

  恶性病变。子宫肌瘤本是良性肿瘤,但少数妇女仍然难逃恶变之虞(恶变率约为1%),这在大龄女性身上表现得尤为突出。因此,肌瘤生长迅速者或绝经后肌瘤患者应提高警惕。

四、子宫腺肌瘤如何治疗

  

  近年来腹腔镜技术日趋成熟,广泛应用于妇产科领域,使子宫肌瘤的治疗也从“巨创”走向“微创”。因其具有手术创伤小、出血少、手术时间短、术后恢复快、住院时间短、 腹部几乎不留瘢痕、盆腔粘连少、输卵管阻塞轻微,更易于保留输卵管。组织凝固创面可以防止纤维素的渗出、沉积、明显提高患者手术后的生活质量。深受广大患者欢迎。

  1、出院后腹壁的切口需保持干燥,一周后再沐浴(禁盆浴),因出院时缝线刚拆除,针眼还未完全愈合,况且切口的痂尚未脱落,因此不宜沐浴。当然全身皮肤仍需保持清洁以擦澡为宜,每晚或便后洗会阴。

  2、术后卧床休息,但要多翻身,以防肠粘连。术后3天可以起床排便。一周后可在室内适当活动。肛门排气后可以进食半流质、清淡易消化食物,不要吃过甜、油腻、易胀气的食物。待肠胃功能恢复后,给予有营养的食物,如鸡、鸭、鱼、肉等,不要单喝汤,还要吃些新鲜蔬菜。

  3、术后要保持大便通畅,半年内避免重体力劳动,尤其是增加腹压的活动(如提重物、下蹲等)。 术后1~2个月到医院检查,以了解伤口愈合情况。 手术不影响性生活,一般术后4~6个月可以恢复性生活。

  4、轻微的酸痛经过休息数日后一般会自行好转,如酸痛明显需到医院请教医师排除麻醉后留下的后遗症,必要时用一些药物。10-15天可能会有少量黄色分泌物或血性分泌物可观察几天,自然消退。

  5、家人除了要关心到患者的身体健康,更要留意心理健康。有的患者会受其性伴侣错误观念的影响,常使妇女担心不再是个女人,担心丈夫从此不再爱她,不再有性生活。其实这些担心都是多余的,可以与护理人员或医师取得联系问清原由,消除不必要的顾虑,使其性生活能达到协调、美满。