胃癌术后便血小心是并发症 胃癌术后的护理

一、胃癌术后便血并发症

　　胃癌的手术后，并发症是存在的，主要有什么呢，这个需要了解一下：

　　1、当并发消化道出血，可出现头晕、心悸、柏油样大便、呕吐咖啡色物。

　　2、胃癌腹腔转移使胆总管受压时，可出现黄疸，大便陶土色。

　　3、合并幽门梗阻，可出现呕吐，上腹部见扩张之胃型、闻及震水声。

　　4、癌肿穿孔致弥漫性腹膜炎，可出现腹肌板样僵硬、腹部压痛等腹膜刺激症。

　　5、形成胃肠瘘管，见排出不消化食物。

　　一般来说，手术后出现并发症的比例一直居高不下，建议服用一些补益元气的中药进行调理，很多患者都选用了人参的提取物-含量为16.2%的人参皂苷Rh2（护命素）进行辅助治疗，可以增加白细胞，抑制癌细胞的生长增殖，诱导白细胞向正常细胞转化，提高患者的生活质量。 

二、胃癌的手术注意事项

　　胃切除术后，使部分病人不能保持原有体重，由于创伤或不能正常进食，使体内蛋白质，脂肪等消耗，致使体重下降，还可发生一些维生素缺乏病及胃切除术后的并发症。

　　在胃切除术后，通常应禁食禁饮，24小时～48小时后一般情况良好，肠蠕动恢复，肛门排气，才可给予少量的温开水或葡萄糖饮料。如无不适，次日可给少量清淡流食，如米汤、菜汤、稀藕粉、淡果子水等，但不能吃蔗糖、牛奶及豆浆等，因为这些食物可产生腹胀。第四日可仍用流食，但在流食的基础上加用甜牛奶、甜豆浆等。第五日可用少渣半流食，例如可选择大米粥、碎肉蕃茄汁烩豆腐、馄饨、内末蕃茄汁或菜汁烩挂面、面包、蛋糕、牛奶、豆浆等。第九日可改用营养丰富、易于消化、无刺激性、质软一日五餐的胃病饮食。若进食后有恶心、腹胀等不适，则应减少或停止饮食。待症状消失之后，病情好转，再开始进食。

　　胃切除后的恢复饮食十分重要，既要弥补术前疾病的慢性消耗，又要填补手术创伤的损失。因此应在较长时间内采用胃病五次饭，保证有足够的营养、高蛋白、高维生素和维生素A、B、C含量充足的食物，以促进创伤的修复。如蛋类、乳类及其制品、瘦肉类、豆腐、豆浆等豆制品、鲜嫩的蔬菜及成熟的水果等。避免吃刺激性强和不易消化的食物，如辣椒、芹菜、酒、咖啡、浓茶和含粗纤维多的芹菜、韭菜等。

　　烹调方法更应注意，不要采用炸、煎、烟熏及生拌等方法，以免难于消化，采用蒸、煮、烩、炖等烹调方法。患者要待手术创伤及虚弱的身体完全康复后，再逐渐过度到正常普通饮食。由于胃切除后，容积明显减少，食物营养素的吸收受到了影响，所以每日膳食中注意适量增加维生素D含量多的食物，如动物的内脏及胡萝卜等，以防止手术后的骨软化病。另外，吃饭后不要急于下床活动，应卧床休息，不要吃高糖饮食，防止倾倒综合症。

三、胃癌术后的禁忌是什么

　　胃癌疾病就是胃部出现了恶心肿瘤，因为是胃部疾病，饮食的护理就会显得十分重要了，患者一般会采用手术治疗，术后要身体恢复的快，饮食起到关键的作用，那么胃癌患者饮食的宜与忌，大家一定想了解的。

　　1、少吃或不吃腌菜。腌菜中含有大量的亚硝酸盐和二级胺,在胃内适宜酸度或细菌的作用下,能合成亚硝胺类化合物,这类化合物是很强的致癌物质.所以食品要新鲜,提倡冰箱冷藏.

　　2、不吃或少吃烟熏和油煎食物。熏鱼和熏肉中含有大量的致癌物质,如3-4苯并芘和环芳烃.油炸,烘烤,烧焦食物和重复使用的高温食油中也含有此类致癌物质,应尽量少食用.

　　详解胃癌饮食的禁忌

　　3、不吃霉变的食物。日常生活中常常会遇到发霉变质的食品,霉变是由污染霉菌所引起,霉菌中有些是产毒真菌,是很强的致癌物质,同时某些食物在产毒真菌作用下产生大量的亚硝酸盐和二级胺,进入机体后在一定条件下,胃又可合成亚硝胺类化合物而致癌.

　　4、不吸烟,少饮酒。吸烟与胃癌也有一定的关系,烟雾中含有苯并芘,多环芳香烃,二苯并卡唑等多种致癌或促癌物质,是食管癌和胃癌的病因之一.酒精本身虽不是致癌物质,但烈性酒会刺激胃粘膜,损伤粘膜组织,促进致癌物质的吸收,如果饮酒同时吸烟,其危害性更大.因为酒精可增强细胞膜的通透性,从而加强对烟雾中致癌物质的吸收。

四、胃癌术后护理方法是什么

　　1.、持续胃肠减压：保持胃管通畅，以减少胃内容物对吻合口的刺激，预防吻合口水肿和吻合口瘘。胃管应妥善固定，不可随意移动，并注意有无脱落或侧孔吸胃壁，使胃肠减压停止。

　　2、手术后严密观察生命体征：保持卧位正确，以利呼吸和腹腔引流。鼓励深呼吸、咳痰、翻身及早期活动，预防肺部感染及其它并发症。

　　3、观察术后并发病

　　①倾倒综合征：在护理上采取少食多餐，进低糖、半固体饮食，嘱病人平卧位进食，并卧床休息1小时症状可逐渐消失。

　　②空肠梗阻：远端肠梗阻可有上腹部胀痛，胃管内无胆汁，可发生十二指肠残端及腹膜炎。其梗阻多发生于术后7～14天，表现为进食后恶心、呕吐，呕吐物为胆汁，应及时报告医生。

　　胃癌术后护理常规：

　　1、术后禁食。如果进行的是根治性胃大部切除术，在术后应持续胃肠减压2到3天，禁食3到4天。全胃切除术后，要禁食5到7天。

　　2、恢复饮食的情况下。在拔除胃管的当天可以饮用少量水，但是应注意每次不应超过4-5汤匙，每次间隔在2个小时以上。如果没有不适的情况，次日可适当给予清流质饮食约50ml-80ml。

　　3.患者的进食原则为：食物不能含有刺激性成分，呈液性，少食多餐，每2-3小时进食一次，食物应不宜产生胀气，不可过甜。出院后，患者可进食软饭。这时的食物应选营养丰富，搭配合理且易于消化。忌食生冷、油煎，酸辣等刺激易胀气食物。

　　4、活动：应视患者的具体情况而定，一般若患者状况稳定且无并发症则多鼓励尽早下床活动，以促进患者的恢复。对于痰夜分泌较多的患者者，要使患者处于半卧位并经常拍打其胸背部，并且每日给予超声雾化吸入，来促进患者痰。