艾滋病急性期症状 如何诊断艾滋病急性期

一、艾滋病急性期有什么症状

　　急性感染期中占新近患者75%-90%可完全没有症状，仅是HIV携带者，外观健康，实验室检查T4细胞数正常。感染后6周HIV抗体阳性。有时早期出现类似传染性单核细胞增多症状。有时发展为慢性淋巴结病综合征，表现为全身淋巴结肿大，累肪腋窝、腹股沟、颈后、锁骨上、耳前、耳后、滑车上、股、颌下、枕下、颈前、腘窝、等处，除腹股沟处，若有两处以上的淋巴肿大持续3个月上，查不出其他原因，即应考虑HIV感染。淋巴结组织学检查为非特异性滤泡增生。HIV感染者至少有40%发展为艾滋病相关综合征，有25%在5~7年内发展为艾滋病。

　　这种急性感染通常发生在接触艾滋病病毒后1-2周左右。在急性感染期内，HIV大量复制而CD4细胞急剧下降。结果造成部分感染者出现HIV病毒血症和免疫系统急性损伤所产生的临床症状。主要表现为全身性以及皮肤、神经系统和肠道的症状。全身症状包括：发热、咽痛、盗汗、关节痛、淋巴结肿大和肝脾肿大。

二、艾滋病急性期一般会持续多久

　　皮肤损伤主要表现为皮疹，多为无痒性红色斑丘疹，偶尔有弥漫性荨麻疹或水疱疹，皮疹发生部份多为面部、躯干、重者全身都可出现。在神经系统的损伤中约9%的患者可出急性HIV脑膜炎，临床表现为发热、头痛、呕吐及脑膜刺激征，脑脊液检查中单核细胞增多，蛋白含量增高。胃肠道症状常见的有恶心、呕吐、腹泻、口腔及食道念珠菌病等。

　　一般而言，HIV的急性期症状持续2~4周。但是，大多数感染者的临床症状一般 都很能轻微和短暂，像感冒或单核细胞增多症的感染症状，经过对症处理甚至未经治疗，2~3周后可以恢复正常。因此，临床上许多人不能肯定真正的急性感染期。

　　急性期抗原存在于血清中是很短暂的。一般 仅在2周到1个月内被检出。因此，有症状后应该每隔2~3D检查一次，同时也要检查抗体，借此看机体的反应。在急性感染期病毒滞留水平的高低直接预示了HIV感染者发展为AIDS的速度。病毒载量<4350拷贝/毫升血浆，5年内发展为AIDS8%，病毒载量4350~36270拷贝/毫升血浆，5年内发展为AIDS62%。

三、艾滋病的急性期多久出现

　　艾滋病急性感染期，就是一个人感染了HIV(艾滋病病毒)后，少数人在2～6周内，出现短暂的病毒血症现象，于是会出现发烧、腹泻、皮疹、淋巴结肿大等症状，这些症状都是一过性的，持续大约5、6天左右自行消失。武汉大学中南医院皮肤科吴剑波

　　但是，在感染者当中，出现急性感染期症状的比率是很少的，有资料表明，100个感染者当中大约有2个人出现，所以，一个感染了HIV的人，很少有人出现急性感染期症状。并且，这种急性感染期症状的出现，都是通过感染者经回顾性调查而得到的。

　　有些有过高危行为的人，了解“急性感染期”症状之后，极容易产生“对号入坐”的心理，在这种心理影响下，身体可能出现一定变化。通过“急性感染期”症状来判断自己是否感染艾滋病是不科学的。只有在经过一段时间后，做HIV抗体检测才是科学的，倘若抗体检测为阴性，说明没有被感染，如果经确认后抗体为阳性，那才说明已经感染了HIV。

四、艾滋病急性期的诊断措施

　　1.诊断依据：

　　近期有感染hiv高危行为，包括无保护的性行为(同性性行为、异性性行为和双性性行为)、输血及血制品等，出现发热、咽痛、盗汗、恶心、呕吐、腹泻、皮疹、关节痛、淋巴结肿大及神经系统症状等，实验室检查hiv抗体阴性或结果不确定，但hivrna阳性，或者没有明显症状，但有高危行为和实验室检查结果也可诊断为hiv感染急性期。

　　2.治疗建议：

　　急性期症状多持续1～3周后自然缓解，仅需对症处理即可。本期可以考虑进行抗hiv治疗，但有有人持不同意见。抗病毒治疗方案同无症状期患者(见后)。

　　3.检查间隔：

　　1)cd4细胞计数和hiv病毒载量：如果不进行抗病毒治疗，则每3～6月化验一次cd4计数，每6月化验一次hiv病毒载量即可。如果进行抗病毒治疗，则于治疗前和治疗后每3～6月化验cd4计数和hiv病毒载量。

　　2)血常规、肝功能：治疗前及治疗后2、4、8、12周化验，其后每3～6月化验一次或有相关症状随时化验。

　　3)尿常规、肾功能、血糖、血脂、血淀粉酶：治疗前及治疗后6月化验一次或有相关症状随时化验。

　　4)hbv、hcv、梅毒：治疗前化验，治疗后按相关疾病要求定期化验。

　　5)hiv耐药检测：治疗前化验，治疗后若疗效欠佳考虑换药时化验。

　　6)胸片、心电图：治疗前及治疗后每6月检查一次。