整牙注意事项 矫正最佳时间

一、牙齿矫正时需要注意的七个事项

　　一、许多伴有颞下颌关节疾病的牙列不齐患者经过矫正治疗，牙齿排列、咬合关系等达到正常状态的同时，颞下颌关节症状得到缓解，并逐步痊愈。可是，在矫正过程中，由于牵引力过大或牵引方式不当咬合关系未达到正常状态，甚至存在着咬合干扰，则会诱发颞下颌关节疾病，给患者造成不良影响，这需要医患双方在矫正过程中引起足够的重视。

　　二、牙髓坏死的主要症状是牙齿变色无光泽，其原因主要是牙齿外伤时受到冲击力造成根尖处血管断裂。但是，在矫正过程中个别患者也会因受力过猛伴发牙髓坏死。因此，医生要控制好矫正力的大小及受力的时间，以避免牙髓坏死的产生。

　　三、成年患者在矫治之前通常存在牙周疾病，应对症进行全口牙齿洁治、刮治或牙周病手术，待牙周炎症控制之后才可以谨慎地开展矫正治疗。在矫正治疗过程中，移动牙齿要缓慢施以轻力，矫正力过强会加速牙槽骨吸收，导致牙齿明显松动，甚至脱落。牙周炎患者矫正过程需要定期的牙周维护，对于严重牙周炎患者，若牙槽骨吸收已接近根尖1/3区域，则不适宜矫正治疗。

　　四、临床上有一些患者的牙根和牙槽骨有粘连而影响牙齿正常移动，有些埋伏牙因存在粘连会导致牵引失败。因此，对于此类患者矫正治疗前要进行仔细检查并事先与患者说明，并确定后备矫正计划，尽可能达到很好矫正效果。

　　五、矫正过程中，口腔卫生状况不佳的患者，常导致牙齿严重脱钙、龋坏和牙龈炎，会严重影响矫正治疗的结果。

　　六、颌面部异常的生长发育常常会导致骨性的颌面部畸形，这类患者常常伴有家族遗传史，尤其是骨性反(地包天)、骨性开(上下前牙咬不到)等伴有不良口腔习惯患者，在矫正完成达到正常牙齿排列、咬合关系时，由于异常的生长发育方式或者不良口腔习惯未能根本去除，还有着强烈的复发趋势，对此必须有充分的认识。

　　七、牙根吸收是一个不容忽视的现象，临床上可以看见一些患者在矫正治疗前就因各种因素存在牙根吸收，若不仔细观察X线片加以判断，常常会导致诊断设计失误，影响矫正效果。矫正过程中使用过强的矫治力，牙齿过度移动超出其生理界限会引起牙根的严重吸收而影响牙齿的稳固性，曾作根管治疗的牙齿比一般正常牙容易形成牙根吸收。因此，牙齿移动时使用温和而持久的矫治力是避免牙根吸收的关键。

二、正畸的最佳年龄段

　　很多人都认为牙齿矫正应该是在成年之后，其实牙齿矫正受不受年龄限制，很多成人都对牙齿矫正的年龄存在疑问，其实年龄本身并不是牙齿矫正的一个很重要的因素，只要牙周健康，60岁都可以做牙齿矫正。

　　牙齿矫正是改善先天性牙齿畸形的非常有效而直接的方法。例如牙齿参差不齐，龅牙，地包天等牙齿的畸形严重影响着生长发育中的青少年儿童的容貌，自信甚至健康。

　　那么，牙齿矫正的最佳年龄是什么时候?

　　一、乳牙期：早期矫正，治疗的年龄是 3～6 岁左右，换完牙之后家长要帮助孩子进行牙齿矫正。具体方式可以通过戴用口腔内活动矫正器进行矫治，疗程约 6 个月左右。

　　二、混合牙期：大约是在 7～11 岁，此时乳牙换完，乳牙早失，导致牙弓长度减少，进而引起牙齿排列不下， 通过矫正器采用活动或固定矫治器，甚至配合口外整形力来纠正牙列。

三、牙齿矫正的三大步骤

　　1、初诊：

　　首先到正畸科就诊。要求家长及患者均在场。初步检查儿童是否需要正畸治疗，指出存在的问题，初步估计治疗的大体方案，将大概的治疗方法、需要治疗的时间、花费以及注意事项告诉正畸的患者。如果有矫正的意向，医生则安排病人照像、照X线片、印牙模。医生对这些像片、X线照片、牙齿模型进行测量、分析和设计，再根据这些资料的分析结果决定治疗方案，这是牙齿矫正的过程步。

　　2、矫治：

　　第一次次复诊：要求家长及患者均在场，详细讨论存在的问题及治疗方案。包括：可不可以进行正畸治疗;需不需要拔牙，拔那些牙;使用什么材料;疗效、疗程以及费用。

　　第二次复诊：分牙(需要拔牙的儿童在分牙前要拔牙并恢复一段时间)。

　　第三次复诊：安装矫治器。这是牙齿矫正的过程第二步。

　　3、保持：

　　当牙列畸形得到矫正，医生从专业角度认为已经符合要求时，会拆除原来的矫治器，接着还需要给病人戴上保持器医学教育.网搜集整理，防止反弹复发，巩固正畸成果。保持器一般需要戴一年左右的时间，其间约每三个月复诊一次。由于每个人的畸形情况不尽相同，治疗方法也有区别，需要的时间和费用也不一样。矫正是一个复杂的过程，花费的时间也比较长，需要正畸者的理解和配合才能确定取得理想效果。因此耐心是必需的，还一定要找受过正畸专业训练的医生就诊，不要因贪图方便而接受非专业治疗，这是牙齿矫正的过程第三步。

四、牙齿矫正的方法有

　　1、活动矫治器

　　对于处于乳牙和替牙期的爱美者，这是最佳的牙齿矫正的方法，比较简单。也可用来配合固定矫治器进行矫治，爱美者可以自己摘戴，比较方便。

　　2、无托槽隐形矫治器

　　很多爱美者因为工作等原因，对形象要求较高，所以最适合采用无托槽隐形矫治器，爱美者可以自行摘戴。不过，这种方式只适合轻度的牙列拥挤和个别牙的扭转。

　　3、正颌外科牙齿矫正

　　有的爱美者有严重的牙颌面畸形，如上颌后缩，下颌前突等等，一般的正畸方法移动牙齿的距离是有限的，并不能保证效果。而正颌外科可以较大范围内搬动牙和骨头，所以效果更好。

　　4、功能性牙齿矫方法

　　主要用于替牙期或者刚刚换完牙还处于生长发育高峰期的儿童，利用功能矫治器可以矫正骨性错合畸形。对乳牙期、替牙期侧貌不佳的儿童错合患者，如下颌后缩，前牙反合等，采用功能矫治器可获得良好的疗效。 医学教`育网搜集整理

　　5、活动性牙齿矫正方法

　　一般常用于乳牙和替牙期的比较简单的错合畸形的矫正，或者配合固定矫治器进行矫治。患者自己可以摘戴。