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女性宫外孕还可以怀孕吗 导致宫外孕的原因有哪些

2017-05-25来源:快问养生编辑部 作者:伍从寒

一、宫外孕后还能不能怀孕了

  女性一次宫外孕后,通常还能再怀孕。宫外孕结束得越早,对输卵管的损伤越小,再次怀孕坚持到足月的可能性也就越大。

  宫外孕如果是输卵管妊娠,还可以正常怀孕。如果患侧输卵管经过手术治疗切除后,另一侧输卵管正常无损,仍有怀孕生育的机会;但如果两条输卵管都有病变损害,就失去自然生育的能力。

  正常情况下,宫外孕手术至少半年之后才能再怀孕,让身体逐渐恢复,同时要先做输卵管造影等相关检查,确诊输卵管是否通畅,并检查是否患有盆腔炎、腹膜炎等妇科炎症,确定是否具备正常怀孕的条件后,才可考虑怀孕。如果输卵管不通,要先做通液;如果有盆腔炎等炎症,要先消炎。如果在炎症没有完全消除的情况下再次怀孕,将因为另一侧输卵管有炎症、通而不畅,可能再次发生宫外孕。

  因此,宫外孕后一旦再次怀孕,就应该尽早到医院检查,这样医生可以给你安排早期的B超检查,排除再次宫外孕,同时,密切观察你的情况。

二、宫外孕的影响

  1、异位妊娠一旦确诊则需终止妊娠

  异位妊娠可以引起急性大出血,如不及时治疗会导致病人失血性休克,甚至死亡。发生异位妊娠时,由于输卵管自身的组织结构特点,限制孕卵的生长发育,使之不能生长至足月。因此,异位妊娠一旦确诊,患者需采取措施终止妊娠。

  2、宫外孕手术是否影响女性生育能力

  在进行宫外孕手术前,医生会对患者的具体情况进行评估,对有生育要求者,会尽可能保留输卵管,并在手术过程中避免让生殖系统受到太大损伤。宫外孕患者治愈后一般不影响生育功能(两侧输卵管或子宫被切除者例外),如已患过宫外孕而切除一例输卵管,再次妊娠后的早孕期就应进行B超检查,以排除再次宫外孕,便于及时处理以保留输卵管。

  3、异位妊娠对再次妊娠的影响

  在进行宫外孕手术后,女性在半年之内要做好避孕工作,让身体逐渐恢复,同时要经过全面的检查,确定是否具备正常怀孕的条件后,才可考虑怀孕。

  曾患异位妊娠的女性,在生殖系统没有受到破坏的情况下,是可以再次妊娠的,但再次妊娠时患异位妊娠的几率会增加,因此有异位妊娠史的女性再次怀孕后应定期到医院检查,密切观察胚胎情况,以免出现意外。

三、宫外孕后多久可以再怀孕

  为了保证母体的健康,不要在做了宫外孕术后马上妊娠。宫外孕后至少半年之后才能怀孕,因为宫外孕手术过程中子宫受到损伤,此时妊娠是很危险的,在这半年之内要避孕,让身体逐渐恢复,同时要经过检查,确定是否具备正常怀孕的条件。

  为此必须采取安全的避孕措施。为了宝宝和你的身体健康着想,至少要等到半年后,但具体的需要根据你身体的恢复情况而定。

  为了以防再次发生宫外孕,因此建议女性朋友必须于试孕之前做一个经X线的子宫输卵管造影检查来确诊你的输卵管的具体通畅情况,然后根据检查结果的不同采取不同的治疗方案。

  目前确诊输卵管是否通畅及通畅程度最准确的方法是做造影检查。经X线的子宫输卵管造影检查是通过导管向宫腔及输卵管注入造影剂,利用X线诊断仪行X线透视及摄片,根据造影剂在输卵管及盆腔内的显影情况来了解输卵管是否通畅、阻塞部位及宫腔形态的一种检查方法。

四、导致宫外孕原因

  1.输卵管炎症

  可分为输卵管黏膜炎和输卵管周围炎,两者均为输卵管妊娠的常见病因。输卵管黏膜炎严重者可引起管腔完全阻塞而致不孕,轻者输卵管黏膜黏连和纤毛缺损,影响受精卵的运行受阻而在该处着床。淋菌及沙眼衣原体所致的输卵管炎常累及黏膜,而流产或分娩后感染往往引起输卵管周围炎。

  2.输卵管手术

  输卵管绝育术后若形成输卵管再通或瘘管,均有导致输卵管妊娠可能,尤其是腹腔镜下电凝输卵管绝育及硅胶环套术;因不孕接受过输卵管分离黏连术、输卵管成形术,如输卵管吻合术、输卵管开口术等,再次输卵管妊娠的发生率为10%~20%。

  3.输卵管发育不良或功能异常

  输卵管发育不良常表现为输卵管过长,肌层发育差,黏膜纤毛缺乏。其他还有双输卵管、憩室或有副伞等,均可成为输卵管妊娠的原因。若雌孕激素分泌失常,可影响受精卵的正常运行。此外,精神因素也可引起输卵管痉挛和蠕动异常,干扰受精卵的运送;

  4.受精卵游走

  卵子在一侧输卵管受精,受精卵经宫腔或腹腔进入对侧输卵管,称受精卵游走。移行时间过长,受精卵发育增大,即可在对侧输卵管内着床形成输卵管妊娠。

  5.辅助生育技术

  从最早的人工授精到目前常用促排卵药物的应用,以及体外受精—胚胎移植(1VF—ET)或配子输卵管内移植(GIFT)等,均有异位妊娠发生,且发生率为5%左右,比一般原因异位妊娠发生率为高。其相关易患的因素有术前输卵管病变、盆腔手术史、移植胚胎的技术因素、置入胚胎的数量和质量、激素环境、胚胎移植时移植液过多等。

  6.其他

  输卵管因周围肿瘤,如子宫肌瘤或卵巢肿瘤的压迫,特别是子宫内膜异位症引起输卵管、卵巢周围组织的黏连,也可影响输卵管管腔通畅,使受精卵运行受阻。也有研究认为,胚胎本身的缺陷、人工流产、吸烟等也与异位妊娠的发病有关。