咽痛颈部淋巴结肿大_淋巴结肿大的常见疾病都有哪些

一、咽痛颈部淋巴结肿大

　　1. 炎症

　　急性者有红肿热的特点，起病快，抗炎后肿块消退。

　　慢性者病程长，无压痛，常位于下颌下区。

　　2. 结核

　　可原发和继发于腹腔的结核病灶，病程长，肿大的淋巴结呈串状，质中等，可活动，无压痛，可相互黏连成团，呈干酪样坏死，溃破则形成瘘管。

　　3. 转移性恶性肿瘤

　　原发灶多位于头颈部，肿块逐渐增大，质硬，活动度差，无压痛，多为单侧。

　　4. 恶性淋巴瘤

　　非霍金淋巴瘤，无痛性肿块，进行性增大，质硬，活动度差。

　　霍奇金淋巴瘤，多为双侧性，有发热，肝脾大，消瘦乏力。

　　5. 艾滋病

　　病程长，淋巴结逐渐增大，常有腹股沟淋巴结肿大，发热，消瘦，乏力和白细胞减少。

　　淋巴结有过滤淋巴的功能，所以身体各部的病变(例如炎症和恶性肿瘤)，都能引起局部淋巴结的形态、结构、大小甚至位置的改变，而表现一定的体征。在临床检查时，及时发现肿大的淋巴结，明确该结病变的性质(例如，炎症还是肿瘤，局部病灶还是全身病变，原发性恶性肿瘤还是恶性肿瘤转移)，了解其收受淋巴的范围，对于疾病的诊断和治疗有重要的意义。

二、淋巴结肿大的常见疾病都有哪些

　　1. 急性淋巴结炎

　　受累区域淋巴结肿大，压痛，局部皮肤发红，肿胀，化脓后可出现波动感。可伴畏寒，发热，头痛等全身症状。

　　2. 慢性淋巴结炎

　　颈淋巴结肿大多见，量少，质软，散在，压痛，病程可达1年以上，血常规示白细胞升高。

　　3. 风疹

　　发热1~2日，出现红色斑丘疹，枕后、耳后、颈部等处出现肿大淋巴结，轻压痛，1周内消退，血清学有助于诊断。

　　4. 川崎病

　　发热，眼结膜充血，无渗出物，口咽部粘膜充血，口唇干燥皲裂，杨梅舌，急性期手足红肿，亚急性期甲周脱皮，躯干部斑丘疹，颈淋巴结肿大，直径超过1.5cm，不化脓，半冠状动脉瘤有助诊断。

　　5. 猫抓病

　　受累淋巴结以头颈部、腋下以及上下肢为主，较软，疼痛，可持续2~3个月，儿童多见，又被猫抓、咬等病史，被抓皮肤处可见丘疹、疱疹、溃疡及结痂。

　　6. 羌虫病

　　局部及全身淋巴结肿大，伴压痛，叮咬处可发生焦痂及溃疡，有肝脾大、皮疹、眼结膜充血，起病时有发热，咳嗽等症状，OXk试验阳性。

　　7. 传染性单核细胞增多症

　　全身淋巴结肿大，以颈、腋部明显，伴发热，肝脾大，皮疹。病史1~2周或更长，异型淋巴细胞增多，嗜异性凝集试验阳性，EB病毒相关抗体检测阳性。

　　8. 布氏杆菌病

　　淋巴结一般无明显疼痛，可自行消散，亦有发生化脓，破溃而形成瘘管者。伴发热，肝脾大，布氏杆菌凝集实验及血培养有助诊断。

　　9. 组织细胞增生症

　　全身淋巴结肿大，不规则发热，躯干部皮疹，肝脾大，贫血、骨质损害，X线胸片常见双肺散在网点状阴影。

　　10. 恶性淋巴瘤

　　全身浅表淋巴结呈现无痛性进行性肿大。

　　11. 急性淋巴型白血病

　　全身淋巴结肿大，伴发热、乏力、面色苍白、鼻衄、皮肤粘膜充血、肝脾大。

三、淋巴结肿大也分良恶吗

　　淋巴结肿大最常见的原因还是炎性增生。感染、炎症等情况都可能导致局部淋巴结的炎性增生和肿大。这类肿大的淋巴结一般都是孤立的，摸起来也比较“光滑”，可以来回推动。随着炎症的消退，绝大多数的淋巴结会恢复到之前的大小，摸不到了。

　　但是有些时候，虽然炎症已经消退了，肿大的淋巴结却再也没有变小，之后就与人体和平共处下去了，这也是正常的。咽喉部位发生炎症的可能性较其他部分更大，因此炎性肿大的淋巴结往往在颈部出现。这类炎性增生和肿大的淋巴结是无害的，属于良性淋巴结肿大，不需要过分担心。

　　肿瘤导致的淋巴结肿大就不同了，这些肿大是恶性的。恶性肿大又分两种：转移性淋巴结肿大和和淋巴系统本身肿瘤所致的肿大。转移性淋巴结肿大往往由于原发肿瘤位置的不同而转移至不同的淋巴结。而对于淋巴瘤、白血病等免疫性疾病和血液病等，其所导致的淋巴结肿大往往为全身性，甚至包含胸腹腔等部位的深部淋巴结肿大。

　　与良性淋巴结肿大不同，肿瘤性的淋巴结肿大往往摸起来不够光滑，而且硬度较高，甚至像石头一样坚硬，也不像良性肿大那样可以自由推动，经常是多个淋巴结连成一片，位置比较固定。

四、淋巴结肿大的预防措施是什么

　　每一组群淋巴结收集相应引流区域的淋巴液，如耳后、乳突区的淋巴结收集头皮范围内的淋巴液;颌下淋巴结群收集口底、颊黏膜、牙龈等处的淋巴液;颈部淋巴结收集鼻、咽、喉、气管、甲状腺等处的淋巴液;锁骨上淋巴结群左侧收集食管、胃等器官的淋巴液，右侧收集气管、胸膜、肺等处的淋巴液;腋窝淋巴结群收集躯干上部、乳腺、胸壁等处的淋巴液;腹股沟淋巴结群收集下肢及会阴部的淋巴液。了解二者之间的关系，对于判断原发病灶的部位及性质有重要临床意义。

　　淋巴结是机体重要的免疫器官，如果出现问题后果可以说是不堪设想，因此一定要做好预防工作。

　　淋巴结肿大如何预防

　　1、良好习惯

　　养成良好的生活习惯。

　　2、保持良好的心态

　　稳定的情绪，拥有健康的饮食习惯，平时多吃水果蔬菜等，提高自我免疫力。

　　3、每年做一次检查

　　必须在重油烟处工作的人，尽量保护好自己，比如戴上口罩，定时出去呼吸一些新鲜空气，每年起码做一次检查等。

　　4、远离有害气体

　　远离烟雾、酒精、药物、辐射、农药、噪音、挥发性有害气体、有毒有害重金属等。