胃癌手术后护理 胃癌术后饮食安排

一、胃癌术后的诊断方法

　　胃癌术后护理诊断：

　　1.、持续胃肠减压：保持胃管通畅，以减少胃内容物对吻合口的刺激，预防吻合口水肿和吻合口瘘。胃管应妥善固定，不可随意移动，并注意有无脱落或侧孔吸胃壁，使胃肠减压停止。

　　2、手术后严密观察生命体征：保持卧位正确，以利呼吸和腹腔引流。鼓励深呼吸、咳痰、翻身及早期活动，预防肺部感染及其它并发症。

　　3、观察术后并发病

　　①倾倒综合征：在护理上采取少食多餐，进低糖、半固体饮食，嘱病人平卧位进食，并卧床休息1小时症状可逐渐消失。

　　②空肠梗阻：远端肠梗阻可有上腹部胀痛，胃管内无胆汁，可发生十二指肠残端及腹膜炎。其梗阻多发生于术后7～14天，表现为进食后恶心、呕吐，呕吐物为胆汁，应及时报告医生。

　　胃癌术后护理常规：

　　1、术后禁食。如果进行的是根治性胃大部切除术，在术后应持续胃肠减压2到3天，禁食3到4天。全胃切除术后，要禁食5到7天。

　　2、恢复饮食的情况下。在拔除胃管的当天可以饮用少量水，但是应注意每次不应超过4-5汤匙，每次间隔在2个小时以上。如果没有不适的情况，次日可适当给予清流质饮食约50ml-80ml。

　　3.患者的进食原则为：食物不能含有刺激性成分，呈液性，少食多餐，每2-3小时进食一次，食物应不宜产生胀气，不可过甜。出院后，患者可进食软饭。这时的食物应选营养丰富，搭配合理且易于消化。忌食生冷、油煎，酸辣等刺激易胀气食物。

　　4、活动：应视患者的具体情况而定，一般若患者状况稳定且无并发症则多鼓励尽早下床活动，以促进患者的恢复。对于痰夜分泌较多的患者者，要使患者处于半卧位并经常拍打其胸背部，并且每日给予超声雾化吸入。

二、胃癌术后的护理方法是什么

　　在胃切除术后，通常应禁食禁饮，24小时～48小时后一般情况良好，肠蠕动恢复，肛门排气，才可给予少量的温开水或葡萄糖饮料。如无不适，次日可给少量清淡流食，如米汤、菜汤、稀藕粉、淡果子水等，但不能吃蔗糖、牛奶及豆浆等，因为这些食物可产生腹胀。第四日可仍用流食，但在流食的基础上加用甜牛奶、甜豆浆等。第五日可用少渣半流食，例如可选择大米粥、碎肉蕃茄汁烩豆腐、馄饨、内末蕃茄汁或菜汁烩挂面、面包、蛋糕、牛奶、豆浆等。第九日可改用营养丰富、易于消化、无刺激性、质软一日五餐的胃病饮食。若进食后有恶心、腹胀等不适，则应减少或停止饮食。待症状消失之后，病情好转，再开始进食。

　　胃切除后的恢复饮食十分重要，既要弥补术前疾病的慢性消耗，又要填补手术创伤的损失。因此应在较长时间内采用胃病五次饭，保证有足够的营养、高蛋白、高维生素和维生素A、B、C含量充足的食物，以促进创伤的修复。如蛋类、乳类及其制品、瘦肉类、豆腐、豆浆等豆制品、鲜嫩的蔬菜及成熟的水果等。避免吃刺激性强和不易消化的食物，如辣椒、芹菜、酒、咖啡、浓茶和含粗纤维多的芹菜、韭菜等。

　　烹调方法更应注意，不要采用炸、煎、烟熏及生拌等方法，以免难于消化，采用蒸、煮、烩、炖等烹调方法。患者要待手术创伤及虚弱的身体完全康复后，再逐渐过度到正常普通饮食。由于胃切除后，容积明显减少，食物营养素的吸收受到了影响，所以每日膳食中注意适量增加维生素D含量多的食物，如动物的内脏及胡萝卜等，以防止手术后的骨软化病。另外，吃饭后不要急于下床活动，应卧床休息，不要吃高糖饮食，防止倾倒综合症。

　　胃切除术后，最常见的并发症是缺铁性贫血，维生素B族缺乏。有15%的患者有骨软化病，由于维生素D的缺乏，很容易使非常稀薄的骨质发生变化。在一些无明显维生素D缺乏的病人中，早期的骨组织变化可以得到纠正。这就使人们很难推断，在胃切除后所发生的骨质疏松和骨软化病是否与维生素D缺乏，钙吸收有关。但不论怎样，这些病人有明显的钙吸收障碍和维生素D的缺乏。胃切除术后的病人应注意膳食中补钙，维生素D的食物，这对骨骼钙化有利。动物性食品如蛋黄、肝脏，含视黄醇很高。一些植物性食品如黄、红色蔬菜、水果中含β-胡萝卜素，可在肝中转变为维生素A。

三、胃癌术后的食谱有什么

　　胃癌晚期患者饮食食谱：早餐：牛奶（鲜牛奶250克），煮鸡蛋（鸡蛋50克），蛋糕50克，大米粥（大米50克）。

　　胃癌晚期患者饮食食谱：午餐：软米饭（大米75克），蒸肉饼（猪瘦肉50克），炒细软胡萝卜丝（胡萝卜200克）。

　　胃癌晚期患者饮食食谱：加餐：煮果子水（水蜜桃150克），烤馒头干（面粉25克）。

　　胃癌晚期患者饮食食谱：晚餐：汤面（肉末25克，碎油菜75克，挂面50克），花卷（面粉75克），清蒸鱼（鲤鱼100克）加餐：牛奶（鲜牛奶250克）。

　　辣椒中含有多种微量元素和大量维生素C，在胃肠道内可阻止致癌物质——亚硝酸胺在体内的形成。硝酸盐广泛存在于自然界中，我们的食物中大量存在，它自身本来是无毒的，但在接近口腔时，有一部分经唾液的作用，形成了亚硝酸盐，在胃内与蛋白质分解后的产物——胺相互作用，转化成亚硝酸胺，这是一种强致癌剂，而维生素C能阻止亚硝酸胺的形成，起到预防胃癌的作用。食用辣椒过多，可刺激咽喉、食道和胃。有咽喉炎、食道炎、胃炎和胃溃疡的患者应该尽量少吃辛辣食物，以防刺激这些部位，加重症状。

四、胃癌术后食谱禁忌

　　胃癌疾病就是胃部出现了恶心肿瘤，因为是胃部疾病，饮食的护理就会显得十分重要了，患者一般会采用手术治疗，术后要身体恢复的快，饮食起到关键的作用，那么胃癌患者饮食的宜与忌，大家一定想了解的。

　　1、少吃或不吃腌菜。腌菜中含有大量的亚硝酸盐和二级胺，在胃内适宜酸度或细菌的作用下，能合成亚硝胺类化合物，这类化合物是很强的致癌物质。所以食品要新鲜，提倡冰箱冷藏。

　　2、不吃或少吃烟熏和油煎食物。熏鱼和熏肉中含有大量的致癌物质，如3-4苯并芘和环芳烃。油炸，烘烤，烧焦食物和重复使用的高温食油中也含有此类致癌物质，应尽量少食用。

　　详解胃癌饮食的禁忌

　　3、不吃霉变的食物。日常生活中常常会遇到发霉变质的食品，霉变是由污染霉菌所引起，霉菌中有些是产毒真菌，是很强的致癌物质，同时某些食物在产毒真菌作用下产生大量的亚硝酸盐和二级胺，进入机体后在一定条件下，胃又可合成亚硝胺类化合物而致癌。

　　4、不吸烟，少饮酒。吸烟与胃癌也有一定的关系，烟雾中含有苯并芘，多环芳香烃，二苯并卡唑等多种致癌或促癌物质，是食管癌和胃癌的病因之一。酒精本身虽不是致癌物质，但烈性酒会刺激胃粘膜，损伤粘膜组织，促进致癌物质的吸收，如果饮酒同时吸烟，其危害性更大。因为酒精可增强细胞膜的通透性，从而加强对烟雾中致癌物质的吸收。