浅静脉炎会复发吗_ 静脉炎怎样治疗和预防

一、浅静脉炎的临床表现

　　静脉输入强刺激性、高浓度药物或使用时间较长，损伤静脉内皮细胞；浅表静脉曲张、血液淤滞；肥胖、吸烟、外伤造成静脉内皮损伤；细菌感染等。静脉血管内膜损伤后，形成血栓，迅速导致整条浅静脉壁的炎症反应，甚至累及静脉周围组织，并有渗出液，局部表现有疼痛，肿胀和压痛的索状硬条或串珠状硬结，全身反应不明显。

　　1.四肢血栓性浅静脉炎

　　四肢血栓性浅静脉炎表现为患肢局部红肿，疼痛，可触及痛性索状硬条或串珠样结节。累及深静脉，出现患肢凹陷性肿胀，行走时肿痛加重，静卧后减轻，皮肤呈暗红色，有广泛的静脉曲张以及毛细血管扩张；后期出现局部营养障碍性改变，伴有瘀积性皮炎、色素沉着或浅表性溃疡。

　　2.游走性血栓浅静脉炎

　　浅静脉炎症发生部位不定，具有间歇性、游走性和全身各处交替发作的特点，是人体浅静脉炎中的一种特殊类型，多合并女性生殖器官及胰腺肿瘤。

　　3.胸腹壁血栓性浅静脉炎

　　胸壁、乳房、两肋缘及上腹壁浅静脉血栓形成，并同时有炎性病理改变，亦称Mondor病。

二、静脉炎是如何发作的

　　一、一期发病的时候，常常会表现为下肢血管出现扩张，还会出现腿部外形和腿粗细的改变。严格说它们都不是真正的静脉炎，仅影响美观，可以不用治疗。

　　二、在静脉炎发病的第二个阶段，腿部迂曲的血管会比较明显的被看到，尤其是高于皮肤之上。在腿部抬高或平卧后可消失，常有小腿酸胀、易疲劳等不适感觉。

　　三、第三阶段的时候，腿部的水肿开始出现，如果走路或者是站立的时间过久，症状会特别明显。晨起时水肿可消退。患肢常比对侧腿增粗，一些患者还出现皮肤搔痒，严重者呈现湿疹。

　　四、如果发展到第四阶段，就会出现严重的血管中血液的淤积，给经脉造成很大的压力。使一部分血液成分渗透至血管外的皮肤及皮下组织，造成局部皮肤发红，变紫，直至发黑，并且失去弹性而变硬。

　　静脉炎在发病初期，我们就应积极治疗，这样不仅有利于病情及早得到控制，还可以减少并发症的发生几率。

三、静脉炎患者发作的原因是什么

　　1、pH值：正常人体血液的pH值为7.35～7.45，在此范围以外的溶液会对血管内皮细胞造成损伤，并诱发血小板聚集和继发的血栓性静脉炎的链式反应。这也是静脉炎发生的原因之一。

　　2、血浆渗透压的升高：血浆渗透压的升高是导致静脉炎的主要因素之一。当输入高渗液体时，血浆渗透压升高，使组织渗透压随之升高，血管内皮细胞脱水，进而局部血小板聚集，并释放前列腺素E1、E2，静脉通透性增加，白细胞浸润并产生炎症改变，产生静脉炎。

　　3、化疗药物的直接毒性作用：化疗药物在杀伤肿瘤细胞的同时，对正常的细胞、组织具有一定的损伤。因其高浓度药物输注对局部组织有较强的刺激，超过了血管缓冲应激的能力，或在血管受损处堆积，使毛细血管通透性增加，导致局部pH值、代谢及渗透压改变、细胞溶解、化学介质释放。同时化学药物影响DNA和蛋白质的合成，影响血管内膜的正常代谢和功能，从而易发静脉炎。如阿霉素对心肌细胞的DNA有亲和性，且毒性是长期累加的；氨甲蝶呤可干扰叶酸代谢等。抗癌药物多系化学及生物碱类制剂，它的直接毒性作用可导致局部组织酸碱平衡失调，加上其对血管有强烈的刺激性，所致的静脉炎多为坏死型。

　　4、药物浓度：药物浓度越高，刺激性也就越大，高浓度的药物短时间内大量快速进入血管内，也是诱发静脉炎发作的主要原因。

　　5、输液速度：静脉用药滴速过快，或用药时间间隔不足，致使局部血管内药物浓度高，超过了其缓冲应激的能力，或在血管受损处堆积，均可使内膜受刺激，从而导致静脉炎的发生。

　　以上对静脉炎的病因做了简单的介绍，希望对大家有所帮助。专家建议患者出现静脉炎后应及时到医院进行检查治疗，避免错过最佳治疗时期。要想更深的了解，请咨询寻医问药网在线专家。

四、静脉炎怎样治疗和预防

　　1.一般治疗

　　去除导致静脉炎的病因，如静脉导管等。如合并细菌感染，可酌情予以抗生素。下肢病变在急性期需抬高患肢，避免久站、久坐等，同时可加用医用弹力袜，促进静脉血液回流。局部可采用热敷、物理治疗等促进炎症吸收，止痛。

　　2.药物治疗

　　外用类肝素软膏、抗炎药物软膏，内服促进静脉回流等活血化瘀药物。对于位于大腿根部及膝关节周围的病变，需要采用低分子肝素或普通肝素抗凝治疗。对合并细菌感染者，需根据感染细菌类型对应使用抗生素。

　　3.手术治疗

　　局部血栓性静脉炎可在炎症期消退后，如仍有条索状硬物伴疼痛，可考虑手术切除。如下肢静脉曲张合并血栓形成浅静脉炎，可于炎症消退后行手术治疗。

　　佩戴弹力袜改善下肢静脉曲张。对于血液高凝状态的患者在积极纠正基础疾病的同时，应注意避免四肢、躯干等好发部位的外伤。此外，静脉穿刺过程中避免同一部位反复穿刺及使用强刺激性药物。同时严格无菌操作，防止静脉植入物造成的感染。