肩颈不通的原因 颈肩综合症的预防措施

一、肩颈不通的基本介绍

　　肩颈不通，颈肩综合症是以颈椎退行性病变为基础(椎间盘突出、骨质增生等)以及由此引起的颈肩部酸麻、胀痛症状的总称。颈肩病的发展是一个很漫长的过程，常和身体素质、职业、生活习惯、寒冷有明显关系。胃肠吸收差、生活不规律、长期紧张工作、思想高度集中者，是颈椎病的高发人群，如财务人员、电脑人员、

　　驾驶员、教师、办公室工作人员、缝纫工等等。颈肩病本是中老年人的多发病、常见病，但是社会工作节奏的加快、复杂程度的提高，使颈椎病发病有年轻化的趋势。由于颈椎的急慢性损伤、退变或颈项部软组织病损，激压颈脊神经，导致其所支配的肩周有关肌肉痉挛、挛缩，引起肩关节疼病、活动障碍等综合症，多见于中老年人。青壮年在外伤后出现经久不愈的肩痛症状，可能因外伤时伴发的颈椎损伤未获得及时、合理的治疗有关。临床对此类病症多诊为“肩周炎”，常忽略对颈椎病的检查和治疗，更因患者惧痛而制动，最终导致肩关节粘连的严重后果。

二、肩颈不通的主要症状

　　主要症状：临床以肩关节的周围炎症症状，如肩臂痹痛、功能障碍等表现突出，颈部的症状隐蔽，及臂掌指出现多样化症状为本症的特点。即以优势的病灶症状为主要表现，当优势病灶症状减轻或消除时，隐伏的症状上升为主导地位，出现病情的反复及迁延现象。

　　伴随的症状，常见是：

　　①颈部肌筋似紧感;

　　②强行活动颈部时，肩肘的病情加重;

　　③自肩至小指端出现特殊异常感觉;

　　④上肢发麻;

　　⑤部分病例可出现上肢的轻度震颤。

　　病灶体征：常见的主要病灶呈多维性分布：

　　①颈侧胸锁乳突肌中段后侧深层，可查到肌筋的结硬病灶，触压疼痛异常。

　　②上胸锁骨中线第二肋骨表面查到颗粒型病灶。

　　③肩胛提肌起始段(C2至4横突)、沿途及终未附着点(肩胛内上角)，多呈硬结块状及索样变化。

　　④岗上肌呈凝结状，中间层呈粗索样变，活动度显著降低。

　　⑤岗下肌，呈深伏性紧结，作紧压触察时，常有异常传导感向小指传递。

三、颈肩综合症最常见的原因

　　颈肩综合症最常见的原因，是由于不良坐姿引起的。同一姿势保持太久，使脖子和肩膀周围的肌肉紧张，时间一久就导致酸痛感。腕关节的病痛是由于长时间使用电脑，手部的神经受到压迫所致.不同于繁重体力劳动的是，从事电脑操作进行的是一项静力作业，伴随着头、眼、手的细小和频繁运动，往往持续时间长、工作量大，会使操作者的肌肉、骨骼反复紧张，引起相应的病症。

　　鼠标做的太小办公室里，你对椅子的舒适度肯定格外留意，但是，你是否注意过自己的鼠标用起来是不是舒服?鼠标里面的滚珠是否该清洁了?专家指出，使用设计不当的鼠标或使用鼠标的方法不当，也可能引起腕关节综合症。有些鼠标面积太小、弧度不大，造成手腕不自然的使用姿势;还有的鼠标设计成需要使用者的手腕弯曲的形状，长期使用就会对肌肉、骨骼造成不同程度的损伤;有的鼠标价格便宜，粗制滥造，这样的鼠标很容易在滚珠上积聚灰尘，忙碌的你又无暇顾及这样的小节，使起来很涩的鼠标需要你用力地来回拖动，久而久之，你的手腕开始酸痛。专家建议，在购买鼠标时，应选用弧度较高、面积较宽的产品。如果你的手感觉舒适，说明它符合人体工学的设计。在使用鼠标时，应该保持正确的姿势：手臂尽量不要悬空，以减轻手腕的压力;上臂和前臂的夹角呈90度左右;手腕保持自然直势，不要弯曲;靠臂力来移动鼠标而不要用腕力。

四、颈肩综合症的预防措施

　　颈肩综合症的预防措施是：

　　1.掌握正确的坐姿和手部姿势。大腿与腰，大腿与小腿应保持90度弯曲;上臂和前臂弯曲的弧度要保持在

　　70-135度;手腕和前臂呈一条直线，避免工作时手腕过度弯曲紧张。

　　2.尽量避免长时间操作电脑。如果你的工作离不开电脑，那么要做到每小时休息5到10分钟，活动一下颈肩部和手腕。

　　3.电脑桌上键盘和鼠标的高度，应当稍低于你坐姿时肘部的高度。这样才能最大限度地降低操作电脑时对腰背、颈部肌肉和手部肌肉腱鞘等部位的损伤。

　　4.显示屏比视线略低，以保证颈部血液循环通畅，减少颈肩肌肉紧张而引起的疲劳。

　　5.不要让手臂悬空。有条件的话，使用手臂支撑架，可以放松肩膀的肌肉。

　　6.多做颈肩部活动。

　   检查：颈椎中下段棘旁可触及肌紧张、压痛、患者活动受限。若未发生粘连，则其肩肱角为90-100°。

　　治疗：针对病因，以颈椎旋转复位手法纠正偏移的颈椎，消除其对颈脊神经的激压，是减轻或消除疼痛的关键。配合推拿、针灸、烫疗、穴注等方法可舒筋活络、促进局部血液循环，有利于炎症的消退和功能的恢复。对于病程较长，肩关节已发生不同程度粘连的患者，如无禁忌，在就诊前或治疗过程中，需坚持进行“忍痛”的功能锻炼，逐步加大肩关节的活动范围，不宜盲目制动，以免发生肩关节粘连的严重后果。