雄性激素的作用 雄性激素水平检查

一、雄性激素简介

　　雄激素主要是由睾丸合成和分泌，肾上腺和卵巢也能分泌少量。天然的雄性激素为睾丸素（睾酮），具有雄激素活性，并有一定的蛋白质同化作用。临床应用的雄激素主要是睾酮的衍生物，常用品种有甲睾酮、丙酸睾酮等。应用的达那唑亦为睾酮衍生物，具有弱雄激素活性，已成为治疗子宫内膜异位症的首选药物。
　　雄激素是对附睾结构，功能影响最大的激素。附睾液中雄激素含量很高，其主要来源于睾网液和血循环。此外一些研究认为附睾上皮也能合成和分泌雄激素，因为实验证明附睾上皮中有LH受体和5α还原酶等一些雄激素代谢有关的酶mRNA的表达。附睾液中的雄激素主要是睾酮和DHT，它们在附睾体部含量最高，与精子的成熟有关。
　　睾酮经结构改造使一些睾酮衍生物的雄激素活性减弱，而蛋白质同化作用得以保留或加强，从而提高分化系数，这些药物称为同化激素。临床应用者有苯丙酸诺龙、癸酸诺龙、康复龙、康力龙、去氢甲睾酮等。
　　雄激素由睾丸产生，另外，肾上腺皮质、卵巢也能分泌少量的雄激素。男性儿童进入青春期后，睾丸开始分泌雄激素，以促进生殖器官的发育，出现第二性征并产生性家和性欲。雄激素还能刺激食欲，促进蛋白质合成，减少尿氮排出。
　　许多内分泌系统的疾病会损伤睾丸的功能，其结果是性腺功能低下。若发生在青春期之前，第一性征(即男女外生殖器的差异)和第二性征的成熟会变得迟缓，而且个体性欲丧失，永远没有主动的性方面的兴趣。若是男性达到成年以后才发生雄激素不足的情况，其结果为多种多样，从完全丧失性欲，性欲减退，到性欲正常等情况都可能出现。
　　雄激素受脑垂体和下丘脑的调节，下丘脑、脑垂体及性腺激素之间存在相互联系、相互制约的复杂关系，它们一起参与控制和调节生殖活动，称为下丘脑-垂体-性腺轴。
　　男性睾丸酮水平在24小时内会发生节律性变化，早上最高，晚上最低。尽管男子常常在早晨出现勃起，但性活动最高峰的时间都是晚上，看来人类的性欲不仅与激素有关，而且还受其它因素的制约。

二、雄性激素对男性的作用

　　睾丸分泌雄性激素，所以有人又把雄激素叫“男性激素”。虽然雄激素男女体内都有，但男性最有代表性。雄性激素主要作用如下：
　　1、决定生殖器的分化：雄激素可以使外生殖器分化成阴茎，如果胚胎时期缺乏雄激素的刺激，原始生殖器就会向女性型转化。
　　2、刺激男性性器官的发育：刺激男性性器官的发育，并使它们保持于成熟状态阴茎、前列腺、精囊的发育增大，都需要雄激素的刺激。所以有些睾丸发育不良的人，都需要长期补充睾酮，才能保持男性的体态和功能。
　　3、促进和维持性功能：男子的性欲要求、性兴奋的发生和勃起的能力，都需要雄激素作为动力。如因睾丸疾病和损伤，造成睾酮减少和消失，就会失去对性活动的要求和勃起功能。
　　4、刺激和保持第二性征的出现：在雄激素的作用下，男子到青春期就会出现喉结，声带增厚而声音低沉，阴毛、腋毛、胡须的生长，骨骼粗壮、肌肉发达，显示男子的阳刚气质。反之，因睾丸发育不良而雄激素缺乏，就会失去这些特征而呈现“娘娘腔”。
　　5、促进精子的生成：精子是在睾丸中的曲细精管内产生的。据研究，曲细精管中的睾酮浓度要比血液中高100倍，它们以蛋白质结合的形式保留在管内并发挥作用。所以睾酮浓度低的，生精功能就会显着减退。
　　6、促进蛋白质合成：肌肉和骨骼的生长都需要蛋白质的合成，雄激素能促进体内代谢的正氮平衡，故具有促进蛋白质合成的作用。
　　7、对丘脑下部及脑垂体的作用：抑制丘脑下部释放GnRH，从而减少垂体促性腺激素的分泌。
　　8、对新陈代谢的作用：有明显促进蛋白质合成作用，增长肌肉，促进机体和骨骼的生长，可引起氯、钠、水潴留。

三、雄性激素对女性的作用

　　雄激素是女性体内一种重要的性激素。女性体内的雄激素主要是由肾上腺皮质和卵巢分泌的，此外，卵巢合成雌激素的中间产物雄烯二酮在外周组织中也能被转化为雄激素-皋酮。
　　雄激素在女性体内的作用包括以下几方面：
　　1、雄激素是合成雌激素的前体，所以促进雌暮合成是女性体内雄激素的主要功能。
　　2、维持女性正常生殖功能。
　　3、保持女性阴毛、腋毛、肌肉及全身的正常发育。
　　4、少女在青春期生长迅速，也有雄激素的影响。
　　但是，如果女性体内雄激素分泌过多，由于雄激素能抑制下丘脑对促性腺激素释放激素的分泌，并有对抗雌激素的作用，使卵巢功能受到抑制而出现闭经，甚至有男性化的表现。同时会导致内分泌失调，引发痤疮、多毛等症状。
　　女性雄性激素过高症状：
　　1、患者出现肥胖、多毛、痤疮、月经失调等，甚至表现为男性化特征。
　　2、卵巢产生过多雄性激素，抑制正常排卵，导致女性引发多囊卵巢综合症而致不孕，同时会引发其他疾病，比如高血压、抑郁症等。
　　女性雄性激素过高调节
　　1、找出引起体内雄性激素分泌过多的原因，对症治疗：有些女性雄性激素分泌过多是由多囊卵巢综合症引起，也或者是内分泌失调引起。一定要先找出原因，对症治疗。
　　2、保持良好的情绪：雄性激素过多究其原因还是因为内分泌失调导致的，大脑皮层对内分泌的调节不灵或是子宫内膜受损，对女性激素的反应不灵敏，反射性地影响内分泌的调节，降低了受孕成功的机会。有的女性更是因为外界环境的影响，出现焦虑、愤怒、抑郁等不良情绪。建议女性在日常注意调节自身的情绪，保持心情开朗乐观。
　　3、保持充足的睡眠，还要保持规律的生活，尤其是在月经、更年期等特殊的日子里，更要注意及时转移自己的不良情绪。当女性出现脸上长斑、白带异常、月经不调等症状是就要更加的注意了。
　　4、控制体重：女性在控制体重的同时女性应当注意自己的月经周期，发现周期过长或者月经量过少要及早就诊，及时阻断雄性激素分泌过旺的趋势，把性激素水平调整到正常水平，尽量避免多囊卵巢综合征。

四、雄性激素水平检查

　　随着年龄的增长，性激素会有分泌减少的趋势，男性激素的衰老，一般是从四十岁开始较为严重。男性40岁以后，体内的雄性激素水平随年龄的增长而逐步降低，生理机能开始下滑。尤其是在竞争激烈的大环境下，面对来自社会、工作和家庭的巨大压力，往往容易忽视对自身健康的关注。那么你的雄激素水平如何呢？做做下面的测试。
　　其实，正如绝经后女性要面对补充雌激素问题一样，男性步入中年以后，也需正视雄激素睾酮的合理补充。
　　睾酮是男性性腺(睾丸)分泌的雄激素，是决定男性特征最重要的物质。
　　男性步入40岁以后，体内睾酮水平会随年龄逐渐下降，由此引起的一系列生理变化及临床症状，医学上称之为迟发性性腺功能减退症，俗称“男性更年期”。
　　睾酮的生理作用广泛，生殖、泌尿、皮肤、骨骼、肌肉、造血、心血管及神经系统等均有雄激素受体，因此LOH不仅会引发精神心理疾病，更是某些基础疾病的预兆。
　　如果身体没有其他变化，出现性功能减退，精神衰退，体能明显下降，血管扩张后出现潮热、出汗等4方面问题，就要引起注意了。
　　十道题自测睾酮水平
　　1、是否有性欲减退?
　　2、是否有体能下降?
　　3、是否有体力和(或)耐力下降?
　　4、是否有身高降低?
　　5、是否有生活乐趣降低?
　　6、是否有忧伤和(或)脾气不好?
　　7、是否有勃起不坚?
　　8、体育运动能力最近是否有下降?
　　9、餐后是否爱打瞌睡、感到疲惫不堪?
　　10、最近的工作表现是否不佳?
　　评估标准：对每个问题回答“是”或“否”，问题1或问题7或任何3个其他问题回答“是”即定为阳性答卷。如答卷为阳性，建议及早就医，规范治疗。
　　专家提示，如果测出睾酮较少，可以采用缺什么补什么的方式。