雄性激素水平检查 雄性激素的作用_

一、雄性激素水平的检查

　　一些疾病的诊断并不难，一般根据患者特定的发病年龄以及典型的临床表现即可明确诊断，一般不需要做实验室检查。当诊断不能肯定时，可根据可疑诊断选择有针对性的实验室检查项目，由于很多疾病发病与雄激素水平关系密切，因此相关雄激素的检查也是最常做的。

　　很多女性多毛症、婴儿先天性肾上腺肥大等系统性疾病患者多有痤疮表现，而且痤疮还比较严重，因此，遇到中年女性或婴儿痤疮患者一定要检查雄激素水平，以明确判断患者内分泌是否正常。

　　雄激素相关的实验室检查项目包括：血清总睾酮、游离睾酮、性激素结合球蛋白、双氢表雄甾酮、硫酸双氢表雄甾酮、雄烯甾二酮等。一般情况下，寻常性痤疮和外源性因素导致的痤疮患者雄激素水平正常，而由内分泌因素导致的痤疮患者雄激素水平多不正常，如伴有多囊卵巢综合征的痤疮患者，血清总睾酮和游离睾酮水平明显升高，同时其卵泡刺激素和黄体生成素的比值也升高、肾上腺肥大致雄激素升高的患者主要表现为高血清雄烯二酮和双氢表雄甾酮。

　　患有内分泌系统疾病的痤疮患者同时还可能有其他激素水平的异常，因此，根据全面具体的临床表现选择相关实验室检查是很必要的。

二、雄激素的定义及产生

　　雄性激素又称男性激素。它促进男性附性器官成熟和第二性征的出现，并维持正常性欲及生殖功能。以睾丸分泌的睾丸酮(睾酮)为主，属类固醇激素。成年男子睾丸每天约分泌4～9毫克睾酮。睾酮在肝中灭活，灭活后的衍生物经尿排出。

　　雄性激素主要在雄性动物的睾丸中产生，肾上腺皮质也分泌少量雄激素。从睾丸组织中分离出的原始激素称为睾丸素，具有促进雄性生殖器官形成，第二性征发育及促蛋白同化等作用。

　　雄性激素受脑垂体和下丘脑的调节，下丘脑、脑垂体及性腺激素之间存在相互联系、相互制约的复杂关系，它们一起参与控制和调节生殖活动，称为下丘脑-垂体-性腺轴。

　　男性的主要雄性激素为睾丸酮，95%是由睾丸间质细胞分泌，5%由肾上腺分泌。雄性激素对男性性欲的产生和性功能的维持有着十分重要的作用，但不是维持成年人性欲和性功能的唯一因素。

　　男性睾丸酮水平在24小时内会发生节律性变化，早上最高，晚上最低。尽管男子常常在早晨出现勃起，但性活动最高峰的时间都是晚上，看来人类的性欲不仅与激素有关，而且还受其它因素的制约。

三、雄性激素对男人的作用

　　睾丸分泌雄性激素，所以有人又把雄激素叫“男性激素”。虽然雄激素男女体内都有，但男性最有代表性。雄性激素主要作用如下：

　　1、决定生殖器的分化：雄激素可以使外生殖器分化成阴茎，如果胚胎时期缺乏雄激素的刺激，原始生殖器就会向女性型转化。

　　2、刺激男性性器官的发育：刺激男性性器官的发育，并使它们保持于成熟状态阴茎、前列腺、精囊的发育增大，都需要雄激素的刺激。所以有些睾丸发育不良的人，都需要长期补充睾酮，才能保持男性的体态和功能。

　　3、促进和维持性功能：男子的性欲要求、性兴奋的发生和勃起的能力，都需要雄激素作为动力。如因睾丸疾病和损伤，造成睾酮减少和消失，就会失去对性活动的要求和勃起功能。

　　4、刺激和保持第二性征的出现：在雄激素的作用下，男子到青春期就会出现喉结，声带增厚而声音低沉，阴毛、腋毛、胡须的生长，骨骼粗壮、肌肉发达，显示男子的阳刚气质。反之，因睾丸发育不良而雄激素缺乏，就会失去这些特征而呈现“娘娘腔”。

　　5、促进精子的生成：精子是在睾丸中的曲细精管内产生的。据研究，曲细精管中的睾酮浓度要比血液中高100倍，它们以蛋白质结合的形式保留在管内并发挥作用。所以睾酮浓度低的，生精功能就会显着减退。

　　6、促进蛋白质合成：肌肉和骨骼的生长都需要蛋白质的合成，雄激素能促进体内代谢的正氮平衡，故具有促进蛋白质合成的作用。

　　7、对丘脑下部及脑垂体的作用：抑制丘脑下部释放GnRH，从而减少垂体促性腺激素的分泌。

　　8、对新陈代谢的作用：有明显促进蛋白质合成作用，增长肌肉，促进机体和骨骼的生长，可引起氯、钠、水潴留。

四、雄性激素对女人的作用

　　雄激素是女性体内一种重要的性激素。女性体内的雄激素主要是由肾上腺皮质和卵巢分泌的，此外，卵巢合成雌激素的中间产物雄烯二酮在外周组织中也能被转化为雄激素-皋酮。

　　雄激素在女性体内的作用包括以下几方面：

　　1、雄激素是合成雌激素的前体，所以促进雌暮合成是女性体内雄激素的主要功能。

　　2、维持女性正常生殖功能。

　　3、保持女性阴毛、腋毛、肌肉及全身的正常发育。

　　4、少女在青春期生长迅速，也有雄激素的影响。

　　但是，如果女性体内雄激素分泌过多，由于雄激素能抑制下丘脑对促性腺激素释放激素的分泌，并有对抗雌激素的作用，使卵巢功能受到抑制而出现闭经，甚至有男性化的表现。同时会导致内分泌失调，引发痤疮、多毛等症状。

　　女性雄性激素过高症状：

　　1、患者出现肥胖、多毛、痤疮、月经失调等，甚至表现为男性化特征。

　　2、卵巢产生过多雄性激素，抑制正常排卵，导致女性引发多囊卵巢综合症而致不孕，同时会引发其他疾病，比如高血压、抑郁症等。

　　女性雄性激素过高调节

　　1、找出引起体内雄性激素分泌过多的原因，对症治疗：有些女性雄性激素分泌过多是由多囊卵巢综合症引起，也或者是内分泌失调引起。一定要先找出原因，对症治疗。

　　2、保持良好的情绪：雄性激素过多究其原因还是因为内分泌失调导致的，大脑皮层对内分泌的调节不灵或是子宫内膜受损，对女性激素的反应不灵敏，反射性地影响内分泌的调节，降低了受孕成功的机会。有的女性更是因为外界环境的影响，出现焦虑、愤怒、抑郁等不良情绪。建议女性在日常注意调节自身的情绪，保持心情开朗乐观。

　　3、保持充足的睡眠，还要保持规律的生活，尤其是在月经、更年期等特殊的日子里，更要注意及时转移自己的不良情绪。当女性出现脸上长斑、白带异常、月经不调等症状是就要更加的注意了。

　　4、控制体重：女性在控制体重的同时女性应当注意自己的月经周期，发现周期过长或者月经量过少要及早就诊，及时阻断雄性激素分泌过旺的趋势，把性激素水平调整到正常水平，尽量避免多囊卵巢综合征。