小孩有肺炎自己会好吗_ 新生儿有肺炎的原因

一、小孩有肺炎自己会好吗

　　1.细菌性肺炎多是由肺炎球菌引起的肺部急性炎症，多在秋冬、寒冬、冬春季节发病。常见诱因为上呼吸道感染、受凉，起病急骤，症状有寒战、高热、咳嗽、咳铁锈色痰及胸痛，部分病人还有呼吸困难、口唇发紫及消化道症状。严重者可使血压降低甚至休克，有生命危险。

　　2.病毒性肺炎由流感病毒、副流感病毒、腺病毒等引起的肺炎，其中以流感病毒性肺炎最为严重。病毒性肺炎常继发于上呼吸道感染，临床表现为起病较缓，症状有头痛、乏力、发热、咳嗽、咳少量黏痰等。重者呼吸增快，症状加重，也可发生呼吸衰竭及休克。

　　3.支原体肺炎又称为非典型性肺炎，病原体为肺支原体，多见于儿童和青壮年，可散发或有小的流行。临床表现为多数缓慢起病，早期有头痛、咽痛、肌肉酸痛、发热，2-3日后出现咳嗽，咳少量黏液脓性痰，有时带血，阵发性呛咳为突出症状。

　　从以上的内容可见肺炎是不会自愈的，需要积极治疗，要遵照医生的嘱咐用药，不要给小儿滥用抗菌素类药物，虽然多数肺炎是由细菌引起的，但也有不少肺炎是由病毒、支原体等病原体引起的，滥用抗菌素类药物会引起种种不良反应。

二、新生儿有肺炎的原因

　　1、吸入胎粪，羊水，乳汁等

　　吸入性肺炎：多因吸入胎粪，羊水，乳汁等引起，也可因吞咽反射不成熟，吞咽动作不协调，食管反流或腭裂等因素引起乳汁或分泌物吸入而引起，早产儿及颅脑及患病儿因吞咽功能不协调，反射差或缺如，易发生呕吐物，乳汁吸入性肺炎。

　　2、感染

　　感染性肺炎：感染性肺炎分为宫内，产时感染和生后感染。

　　(1)产前、产时感染性肺炎：如为胎儿在宫内感染，多为母亲有感染，通过血行传播所致，产时感染性肺炎多与产科因素有关。

　　①产前感染：母孕期受病毒(如巨细胞病毒，单纯疱疹病毒，风疹病毒等)，细菌，原虫(如弓形体病)，衣原体和支原体等感染，病原体经血行通过胎盘和羊膜侵袭胎儿。

　　②产时感染：胎膜早破超过6h，羊水可能被污染，若胎膜早破超过24h以上，发生感染的可能达30%，或羊膜绒毛膜炎时，产道内细菌如大肠埃希杆菌，克雷白杆菌，李斯特菌，B族链球菌等，上行导致感染，或胎儿在宫内吸入污染羊水而致病，另外，急产，滞产或产道未彻底消毒等情况，胎儿在分娩过程中吸入产道内污染的分泌物而发生肺炎。

　　(2)出生后感染性肺炎

　　①呼吸道途径：接触新生儿者如患呼吸道感染，其病原体可经飞沫由婴儿上呼吸道向下传播至肺，也可因婴儿抵抗力下降时(如受凉等)，其上呼吸道感染下行引起肺炎。

　　②血行传播感染：患脐炎，皮肤感染，败血症时，病原体经血行传播至肺而引起肺炎，病原体以B组溶血性链球菌，金黄色葡萄球菌，大肠埃希杆菌及巨细胞病毒，呼吸道合胞病毒等多见。

　　(3)医源性传播感染：医源性感染可由铜绿假单胞菌，厌氧菌及某些致病力低的细菌引起，由于医用器械如吸痰器，雾化器，供氧面罩，气管插管等消毒不严，暖箱湿度过高使水生菌易于繁殖，或使用呼吸机时间过长等引起肺炎病房拥挤，消毒制度不严，医护人员洗手不勤，将患儿的致病菌带给其他新生儿广谱抗生素使用过久容易发生真菌性肺炎等，晚发型肺炎最常见于新生儿监护室内，由于慢性肺部疾病需要长期气管插管的新生儿中。

　　3、其他

　　护理不当，受凉等也是发生肺炎的诱因。可由出生后保暖不当、或曾与患呼吸道感染者接触，先发生上呼吸道感染然后向下蔓延而成为肺炎。此外，也可是败血症的一部分表现。

三、新生儿肺炎怎么治疗好

　　1、一般治疗

　　保持呼吸道通畅：尽快清除吸入物，吸净口咽、鼻部分泌物，定期翻身拍背有利于痰液排出。

　　加强护理和监护，注意保暖。保持室内空气新鲜，有适宜的稳定的温度和湿度。

　　2、抗生素

　　新生儿出生后一旦发现呼吸增快即开始抗生素治疗：细菌性肺炎以早期静脉给予抗生素为宜，原则上根据病原菌选用抗生素：

　　(1)金黄色葡萄球菌感染：可用第一代头孢菌素、耐酶青霉素或氨苄西林(氨苄青霉素)。

　　(2)B族溶血性链球菌肺炎：可用氨苄西林(氨苄青霉素)和青霉素治疗3天，再改用大剂量青霉素，疗程10-14天。

　　(3)革兰阴性菌：铜绿假单胞菌、重症或对一般抗生素耐药者，可选用第三代头孢菌素;肠道杆菌肺炎可用阿米卡星(丁胺卡那霉素)和氨苄西林

　　(4)李斯特菌肺炎：可选用氨苄西林(氨苄青霉素)。

　　(5)衣原体肺炎：首选红霉素，剂量为每天50mg/kg，共 2-3周。

　　(6)厌氧菌感染：首选甲硝唑(灭滴灵)静脉滴注。

　　(7)病毒性肺炎：可用利巴韦林或干扰素治疗。呼吸道合胞病毒肺炎可用利巴韦林(病毒唑)雾化吸入3-7天。单纯疱疹病毒可用阿糖腺苷或阿昔洛韦(无环鸟苷)静脉滴注。

　　3、供氧

　　重症并发呼吸衰竭者，可用持续正压呼吸或气管插管后机械通气。

　　对于低氧血症，可因情况进行供氧，维持血氧在6.65-10.7kPa(50-80mmHg)，不超过16.0kPa(120mmHg)。

　　4、对症处理

　　根据具体病症进行对症处理，如烦躁、惊厥者及时进行镇静、止痉体温不升者应保温等。

　　5、支持疗法

　　(1)增强抗病能力：输新鲜血或血浆，每次10ml/kg，根据病情可少量多次应用，用人血丙种球蛋白或人血白蛋白增加免疫功能，500mg/(kg·d)，可用3-5天。

　　(2)保证营养及液量：保证营养供给，维持水、电解质平衡。

四、肺炎家庭护理的原则

　　1、多翻身拍背，帮助呼吸道分泌物排出。宝宝咳嗽多时，睡觉时会很难受，爸妈记得多给宝宝翻身拍背，帮助宝宝把呼吸道的分泌物排出。

　　2、多吃水果、汤汁，少吃鸡蛋。食物要清淡，要多补充水分和维生素C，但注意不要一次吃得太多，蛋白质过多会引起消化不良。

　　3、鼻塞使用细棉棒、吸鼻器。宝宝鼻塞、鼻堵时可用沾有温水的棉棒湿润鼻痂，一点一点地将鼻痂取出，爸妈注意千万不可以用力过猛哦。选择细小的棉棒，它比传统的棉棒更好用。吸鼻器在这时也能派上用场。

　　4、自备温湿度计，保持空气流通，每天开窗2到3次。自备一个温湿度计，大超市里就有卖的哦。保持室内的空气流通，每天开窗2到3次，控制室内的温湿度，温度约在18℃～22℃，湿度约在60%左右。

　　5、敷额头(退热贴)、酒精擦身。如果宝宝有发烧的情况，冷毛巾敷额头可以给宝宝降热，去热贴也可以选用哦。另外，30%～50%的酒精擦身也可以帮助宝宝物理降温。

　　肺炎是呼吸系统感染疾病中的常见病。其发病原因多因为机体抵抗力降低，细菌乘机而入。按照以上的方法对肺炎患者进行护理，可以加速康复进程。