感染疱疹病毒怎么治 单纯疱疹病毒感染的症状有哪些

一、如何治疗疱疹病毒感染

　　本病有自限性，约1-2周即可自愈。治疗的目的是防止下次复发。本病目前尚无特效药物，治疗原则为缩短病程，防止继发感染，减少复发。

　　全身治疗

　　治疗原则其一使感染的HSV不能活化，甚至消灭病毒；其二调节免疫，防止再发，可用阿昔洛韦静滴或口服，丽珠威口服，干扰素肌注，白细胞介素Ⅱ肌注。

　　l．阿昔洛韦(ACV):是目前公认的首选药物。使用方法应针对GH不同的情况。

　　(1) 首发性GH:口服ACV2OOmg，每日5次，连服7d;或静脉滴注ACV5m批小每日3次，连续5d-7d。

　　(2) 复发性GH:口服ACV2OOmg，每日5次;或800m卧每日2次，连服5d;若在刚开始出现症状时即开始治疗，部分患者可不出现典型症状。复发频繁时，可口服ACV2OOmg，每日3次，连续服用6个月-12个月。

　　(3) 免疫受抑制患者:对HIV感染者的GH，每次40Omg口服，每日3次-5次。若病情严重，每次400mg/kg，静脉滴注，每8hl次，直至痊愈。

　　(4) 疱疹性痒疽:口服ACV2OOmg，每日5次，连服7d-lOd。

　　(5) HSV直肠炎:口服ACV4OOmg，每日5次，可缩短病程。免疫受损或重症者可静脉滴注ACV5mg/(kg·8h)。

　　(6) 新生儿HSV:常采用静脉滴注ACV3Omg/(kg·d)，或者阿糖腺苦3Omg/(kg·d)，共lOd-l4d。

　　2.干扰素(IFN)

　　原发GH:肌肉注射或皮下注射，成人l0O万U-300万U，小/L5万U/(kg·d),l周-2周。

　　复发GH:肌肉注射或皮下注射，成人300万U-600万U，儿童lO万U/(kg'

　　3．病毒唑(三氮唑核苷):抑制多种病毒DNA及RNA的复制、合成。

　　(l) 原发GH及AIDS合并HSV感染:肌肉注射l5mg/(kg·d)。

　　(2) 复发GH:口服0.49，每日4次，3d后改为0.4卧每日2次，共Sd。

　　4.磷甲酸钠:选择性抑制疱疹病毒诱导的DNA依赖的DNA聚合酶。静脉滴注4Omg-6Omg，每8小时l次，连用4天。只用于个别严重的GH，特别是由耐阿昔洛韦HSV株引起的。副作用有肾毒性及钙磷代谢紊乱。

　　5. 消炎痛:口服，25m卧每日3次。

　　6。 色聚肌胞:肌肉射注，每周2mg,2次-3次。

　　7。 gD一2疫苗:为重组的HSV一2糖蛋白在CHO细胞的表达，诱导产生的特异性抗体及中和性抗体，相当或超过GH患者所产生的水平。接种gD一2100卜9,2个月后重复1次。与对照者相比，复发明显减少，gD-2疫苗可减轻症状、预防感染。

　　8。 单克隆抗体治疗是有前途的新方法。HSV糖蛋白疫苗及重组亚单位疫苗使机体产生抗体和增强细胞作用，对消除HSV感染后的潜伏和初次发作、复发均有效果。

　　局部疗法

　　原则为干燥、收敛、保护患部，防止继发感染。可外洗pH4弱酸性女性护理液，或氧化锌油膏或泥膏、紫草生地榆油膏、0.5%新霉素软膏、或0.25%~0.1%疱疹净（IDU）软膏等。

　　中医治疗

　　1、蛇丹汤：金银花30克，紫草10克，黄芩10克，板蓝根、大青叶各60克用水来煎服，每天1剂。

　　如果是痛剧的，可以加乳香以及没药各10克，而如果是痒甚者的，可以加白藓皮以及地肤子各10克。还可以外用七厘散，用开水溶化了，然后再涂患处，每天2-3次就可以了。

　　2、青黛散适量，然后再加入香油再调成糊剂，而在用的时候涂在患处，每天换药一次。

　　3、板蓝根30g，木贼草30g，然后再煎汤大概200mL用来外洗，每天2次，然后每次30分钟。

　　4、芒硝100g，然后再兑入到沸水300mL，等到凉了以后再用来外洗患部。

　　5、鲜半边莲适量，然后在洗净以后再捣如泥，然后再敷在患处，再盖上纱布，每天换药1-2次。

　　6、野菊花30g，黄柏30g，马齿苋30g，然后再煎汤大概200mL用来外洗，每天2次，每次洗敷15分钟，有着很好的效果的。

二、单纯疱疹病毒感染有哪些症状表现

　　一、正常人感染

　　HSV后能迅速产生免疫力，病变只局限于皮肤粘膜表面，而免疫功能尚未发育成熟的新生儿及有免疫功能缺陷的人(如器官移植、接受免疫抑制剂和抗肿瘤治疗的病人)发生HSV感染时，病变常扩散至全身，如脑、肝、肺、眼、肾上腺和皮肤粘膜等部位，病情重，病死率高。在皮肤有广泛性损伤如湿疹、烧伤时，HSV感染常表现为皮肤粘膜的泛发性疱疹，并能引起全身性播散病变，病情严重。患生殖器疱疹的孕妇，HSV通过子宫颈上行感染传给胎儿，造成先天性感染，引起死胎、流产、早产和先天性畸形，在分娩时病毒亦可通过产道造成新生儿感染。HSV感染的潜伏期为2～12天，平均6天，不同的临床类型可有不同的临床表现。

　　二、原发性感染

　　多见于1～4岁儿童，多数感染后不出现症状而呈隐性感染，仅少数出现症状。HSV-1感染多发生在口腔、唇、眼、脑和腰部以上皮肤等部位。HSV-2感染多见于子宫颈、外生殖器和腰部以下皮肤等部位。

　　①急性疱疹性口龈炎

　　这是常见的一种原发性感染，起病比较急，而且患者会出现发热以及牙龈发红、充血等症状。并且还会出现成群的疱疹，且疱疹破裂之后会形成溃疡。

　　溃疡可延及咽喉、腭等处，偶可波及食道和气管，病人有口舌疼痛，颈部淋巴结肿大和压痛。一般1～2周后自愈。

　　②皮肤疱疹

　　疱疹多发生在局部皮肤，疱疹周围皮肤充血，疱疹干燥后结痂而痊愈。发生在皮肤湿疹基础上的称为疱疹性湿疹。疱疹性湿疹以及皮肤烧伤病人发生的HSV感染,均可引起全身性感染，病情严重，病死率较高。

　　③急性疱疹性角膜结膜炎

　　在球结膜局部可见疱疹，分泌物少。病变在角膜时，可见角膜表面有树枝状溃疡，较深的溃疡愈合后可引起角膜白斑，常影响视力，也可引起前房积脓、虹膜睫状体炎及眼葡萄膜炎等，可以致盲。

　　④生殖器疱疹

　　这种疱疹大多数是因为HSV-2所以前你的一种疾病，多发生在妇女的子宫颈以及阴道和外阴部位，还有男性的包皮、阴茎头和周围皮肤。并且患者会出现局部疼痛以及发热、排尿困难等症状。

　　⑤急性疱疹性神经系统感染

　　较少见，可表现为脑炎、脑膜炎、脊髓炎、神经根炎等。疱疹性脑炎病情凶险，病死率高达50%左右，幸存者多留有永久性的后遗症。

　　⑥全身性播散性感染

　　表现为脑、肝、肺、眼、肾上腺及全身皮肤粘膜等疱疹性病变，病人有高热、咳嗽、呼吸困难、紫绀、黄疸、抽搐、昏迷和全身皮肤粘膜疱疹等，病死率极高，可达60～70%。

　　⑦先天性感染

　　患生殖器疱疹的妇女，其胎儿可先天性感染HSV,结果引起流产、早产、死胎及先天性畸形如小头、小眼、脉络膜视网膜炎、发育迟缓和智力低下等。

　　三、复发性感染

　　原发性感染后，人体产生免疫力，部分HSV被清除，还有一部分HSV可在感觉神经节如三叉神经节、骶神经节等处长期潜伏感染，病毒不增殖，也不引起症状，在某些因素如发热、日晒、月经、情绪激动、手术、应用肾上腺皮质激素及某些感染如大叶肺炎、流行性脑脊髓膜炎、疟疾、流感及普通感冒等的刺激下，HSV可在神经节内被激活而增殖，沿传出神经在其分布支配的皮肤粘膜上引起复发性感染。

　　除发生脑膜炎者外症状及病情一般较轻，表现为局部症状，多无发热等全身症状。最常见为复发性口唇疱疹，常继发于感冒、流行性脑脊髓膜炎、大叶肺炎、疟疾等病之后，在口唇边缘、鼻孔周围及口角部位出现疱疹，数日后结痂。亦可表现为生殖器疱疹、疱疹性角膜结膜炎及脑炎等。

三、单纯疱疹病毒感染病原体

　　单纯疱疹病毒是一种疱疹病毒，分为HSV-1和HSV-2，完整的病毒颗粒呈球形，直径在120 ~ 150纳米，病毒核心部分由双链DNA和蛋白质组成，蛋白质外壳，162壳粒子组成的六角形立体对称的20面，该层，由蛋白质和脂肪。

　　糖蛋白具有HSV的抗原性，并与病毒附着及穿透寄主细胞的能力有关。HSV对温热、紫外线、*、*均很敏感，对HSV敏感的动物有家兔、小鼠(尤其是乳鼠)、豚鼠、大鼠和地鼠等。

　　可用鸡胚绒毛尿囊膜、人胚肾和兔肾细胞及小白鼠腹腔和脑内接种的方法分离病毒。人是HSV的唯一寄主。原发性感染和复发性感染病人及无症状的排病毒者均可成为传染源，约有20%健康幼儿和1～5%的成人是无症状排病毒者，从其唾液中可分离出HSV。

　　有的国家常规宫颈阴道细胞学检查发现，约有0.5%妇女从生殖器排出HSV，因此，无症状排病毒者十分普遍。HSV主要通过直接接触传播，包括接吻、接触带有HSV的病人的口腔和呼吸道分泌物。

　　HSV-2主要通过夫妻接触传播。单纯疱疹病毒可通过空气飞沫传播，但较少见。新生儿在分娩时通过患生殖器疱疹、母亲的出生和感染，病毒也可通过上升的子宫颈和感染胎儿。

　　儿童或成人均可感染HSV，儿童更易感染。卫生条件差、居住拥挤的人群，感染发生早，常在幼儿时受染。

四、单纯疱疹病毒的分类

　　1、单纯疱疹病毒性脑膜炎

　　临床表现同其他病毒性脑膜炎，属重型单纯疱疹。临床上常见有发热、头痛、精神紊乱、昏迷等。感染部位常见于脑于和颞叶，死亡率高。皮肤上常天疱疹损害。患者血清中特异性抗体增高，但从脑脊液中未能分离出病毒。

　　2、生殖器疱疹

　　多由性交感染，属性传播性疾病，男性在阴茎、龟头，小水疱迅速变为糜烂面。女性于外阴阴道发生同样损害，在生殖器附近的皮肤可有散在性水疱。腹股沟淋巴结肿大压痛。

　　3、眼疱疹

　　表现为疱疹性角膜炎或伴发结膜炎;大多为单侧性，常伴患侧眼睑疱疹或水肿及耳前淋巴结肿大。受损角膜有树枝状溃疡，可导致角膜穿孔、虹膜睫状体炎或前房积脓，严重者可致盲。

　　4、疱疹性甲沟炎

　　疱疹病变发生于末端指节，并深入至甲床形成蜂房样坏死。故局部疼痛剧烈，呈跳痛样，可伴腋下淋巴结肿大，病程7～10天。经常裸手接触疱疹患者的医务工作者易有罹患本病的危险。

　　5、单疹性齿龈口腔炎

　　是最常见的原发型单纯疱疹。可发生于任何年龄，但以1—5岁儿童多发。特征是在口唇、颊黏膜、上腭等处发生水疱和糜烂，同时齿陨潮红肿胀，易出血，局部炎症明显。可伴有全身症状，如发热、倦怠、食欲不振等。3—5日后症状减轻，整个病程约2周。

　　6、湿疹样疱疹

　　系原有慢性湿疹、皮炎等慢性皮肤病的患者，合并单纯疱疹病毒感染并发病后所致，易误诊为原有湿疹的加重。

　　湿疹样疱疹是一种水痘样皮疹，初期表现为皮肤小水疱，但以后可融合、出血或转为脓疱，有的疱中央可呈脐凹样;伴局部淋巴结肿大及发热，可因继发细菌感染，或因发生病毒血行播散，累及脑组织或其他重要脏器而致病情进一步恶化，病死率可达10%～50%。

　　7、其他

　　如水痘样疹、接种性疱疹、疱疹性角膜结膜炎、播散性单纯疱疹等均属原发型。但在老年人少见，仅见于严重营养不良、肿瘤、免疫功能低下、长期应用免疫抑制剂者。