甲状腺穿刺对身体的危害是什么 甲状腺有什么症状

一、甲状腺穿刺对身体有什么危害

　　危害一、对生育及性功能的危害：女性的甲状腺患者，有少数的会出现月经失调，甚至，性欲低下，不易孕娠，男性的甲状腺患者易导致性欲减退，早泄，造成不育等。

　　危害二、对运动系统有损害：很多的患者会表现出轻度的肌肉软弱到重度的肌无力或者是肌，可能会伴有细微的震颤，腱反射活跃和反射时间的缩短。

　　危害三、影响社交：甲状腺结节还会影响到患者的社交。这是因为很多患者的烦躁，很容易生气，声音高差、喘气粗，常常会爱发脾气，易与人吵架，极大的危害到家人和其他人的关系。

　　危害四、影响劳动及工作的效率：甲状腺在结节患者失眠多梦，心冲气促，劳动及工作效率低下，有的甚至丧失了劳动能力。造成眼突，眼皮闭不紧或者是双眼复视等眼睛病变，严重者会失明。

　　危害五：随着结节的增加及增大而出现声音、吞咽困难、呼吸困症状，局部肿大或出现远处转移。临床体现为甲状腺肿大，并可见触及到大小不等的多个结节，结节的质地多为中等硬度。临床症状不多，仅在颈前区会出现不适的感觉。甲状腺功效多数正常。但是部分的患者会由于继发性功效或癌变出现，这会威胁到患者的生命。

　　危害六、引发一些疾病：这种疾病发展到一定的程度还会引发一些疾病，如，心虚管疾病，糖尿病，肾小管性酸中毒，肝病等，严重的威胁到患者的生命安全。

二、甲状腺的症状有什么表现

　　1、甲状腺体上发现单个或多个大小不一，圆形或椭圆形，表面光滑，与周围不粘连，可随吞咽上下移动，质地较正常腺体略硬，无粘连无压痛地肿块，可长期维持原状或缓慢长大(30岁以上女性较多见)/应去医院诊治，可能是甲状腺腺瘤。

　　2、甲状腺腺体内地结节与周围甲状腺组织分界清楚，直径一般3-4cm，结节较硬，硬度可超过实质性肿瘤，小囊肿一般无症状，巨大囊肿可产生压迫症状/应去医院诊治，可能是甲状腺囊肿。

　　3、起病与发展过程缓慢，甲状腺肿大可不对称，结节坚硬且与腺体外邻近组织广泛粘连、固定，局部有隐痛和压痛，伴有明显地压迫症状，但局部淋巴结不肿大，多见于中年妇女/应去医院诊治，可能是慢性纤维性甲状腺炎。

　　4、起病缓慢，多见于中年妇女，弥漫性甲状腺肿大而无结节，或表现为甲状腺肿大不对称、表面呈分叶状(酷似结节)，质地如橡皮样坚韧，无压痛/应去医院诊治，可能是慢性淋巴细胞性甲状腺炎。

　　5、起病急，有发热、咽痛及一侧或双侧甲状腺肿大而较硬，甲状腺腺体内地结节大小不一，可为单个或多个，质地较硬局部疼痛，并常向耳后，后头顶部放射，伴有甲状腺体部位显著疼痛和压痛/应去医院检查确诊，警惕可能是亚急性甲状腺炎。

三、甲状腺的治疗方法有哪些

　　诊断甲状腺癌主要采取病史和局部体检、放射性核素检查、x射线检查、超声波检查和细针吸取细胞学检查。对甲状腺癌一般采取手术、放化疗和内分泌治疗，现已从依靠某种单一治疗，向多种方法联合治疗，特别是中西医结合综合治疗的方向发展。

　　甲状腺癌主要分为乳头状腺癌、滤泡状腺癌、未分化癌、髓样癌四种类型。前两种属于分化型，也就是说肿瘤的恶性程度较低，预后较好，这两种大概占了甲状腺癌的90%左右。

　　从治疗策略上看，无论哪种甲状腺癌，在具备条件时应首先进行手术，对于超过1cm的肿瘤，主要是将甲状腺全部切除或大部切除，这是甲状腺癌的首选治疗方法。

　　因为颈部的血管与神经非常丰富，甲状腺组织与甲状旁腺的解剖关系密切，外科手术常常难以完全切除所有甲状腺组织。在残留的甲状腺组织中可能存在残余的病灶，成为以后复发的隐患。由于甲状腺能够利用碘来合成甲状腺激素，而身体又无法区分普通碘与放射性碘，所以我们用放射性碘来去除残留甲状腺组织和杀灭甲状腺癌的转移灶。

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四、甲状腺疾病病人的护理措施有哪些

　　一、甲亢的临床表现与诊断要点

　　1、高代谢状态  性情急躁、容易激动、失眠、两手震颤、怕热、多汗、食欲亢进、体重减轻、心悸、脉快有力、脉压增大、内分泌素乱。脉率和脉压为判断病情和治疗效果的主要指标。

　　2、突眼症

　　为部分原发性甲亢的典型特征。表现为双侧眼球突出，眼裂增宽，严重时上下眼睑闭合困难，突眼的严重程度和甲亢的严重程度无明显关系。

　　3、基础代谢增高  正常值为±10%，轻度甲亢为+20%～+30%，中度甲亢为+30%～+60%，重度甲亢为+60%以上。

　　4、甲状腺摄131碘率升高  2小时内甲状腺摄131碘量超过人体总量的25%，或在24小时内超过人体总量的50%，且吸131碘高峰提前出现，都表示甲状腺功能亢进。

　　5、血清t3和t4增高  血清t3可高于正常4倍左右，而t4仅为正常的2.5倍，因此，t3测定对甲亢的诊断具有较高的敏感性。

　　二、外科处理原则

　　甲状腺大部切除术（切除腺体的80%～90%）目前仍是治疗中度以上甲亢的一种最常用而有效的方法。手术适应症：①中度以上的原发性甲亢。②继发性甲亢或高功能腺瘤。③伴有压迫症状或胸骨后甲状腺肿等类型的甲亢。④抗甲状腺药物或131碘治疗后复发者。⑤妊娠早、中期具有上述指证者。手术禁忌症：①青少年病人。②症状较轻者。③老年病人或有严重的器质性痢疾不能耐受手术者。

　　三、护理诊断与护理问题

　　1、焦虑或恐惧  与甲状腺激素分泌过多、对术前准备、手术治疗和预后等缺乏了解有关。

　　2、营养失调，低于机体需要量  与高代谢状态有关。

　　3、潜在并发症  呼吸困难和窒息、喉返神经损伤、喉上神经损伤、手足抽搐和甲状腺危象等。

　　四、手术前护理

　　1、心理护理  针对病人的具体情况做好心理护理。

　　2、饮食护理  给予高蛋白、高碳水化合物、高维生素饮食，鼓励多饮水，以满足高代谢的需要，禁饮浓茶、咖啡等。

　　3、突眼的护理  卧床时，头部垫高，以减轻眼部肿胀；眼睑闭合不全时，应戴眼罩；睡眠时用抗生素眼膏，以避免角膜干燥，预防感染。

　　4、药物准备  是手术前降低基础代谢率，防止术后甲状腺危象的重要环节。先给硫氧嘧啶类药物，待甲亢症状基本控制后，改服碘剂1～2周，再行手术。碘剂可抑制蛋白水解酶，减少甲状腺球蛋白的分解，抑制甲状腺素的释放，可减腺体血流量，使腺体充血减少，变小变硬，有利于手术治疗。因碘剂不能抑制甲状腺激素合成，一时停服，贮存于腺滤泡内的甲状腺球蛋白即可分解，大量甲状腺素释放入血，使甲亢症状加重。因此，凡不准备手术者不给碘剂。常用的碘剂是复方碘化钾溶液（卢戈氏液），自每日3次，每次3滴开始，逐日每次增加1滴，至每日3次，每次16滴为止。以此剂量维持至手术时机成熟：病人情绪稳定，睡眠好转，体重增加，脉率稳定在90次/分以下，基础代谢率低于+20%，腺体缩小变硬。碘剂可刺激口腔粘膜和胃粘膜，应在饭后给药，可将药液滴在饼干或面包片上吞服，或用冷开口稀释后服用。

　　对于上述药物准备不能耐受或无效者，可单用或碘剂使用普萘洛尔作术前准备。方法是：普萘洛尔20～60mg，每6小时一次，连服4～7日，术前1～2小时再服一次。

　　5、其他准备  包括完成术前检查，皮肤准备，床头准备吸引器、无菌手套和气管切开包等。

　　五、手术后护理

　　1、一般护理

　　①病人清醒、血压平稳后，改半卧位，有利于呼吸和痰液咳出，防止肺部并发症，也有利于切口引流。

　　②术后1～2日，可进流质饮食，但不可过热，以免颈部血管扩张，加重切口渗血；若有呛咳，可进半固体食物。

　　③严密观察体温、脉搏、呼吸、血压和切口渗血情况，一旦发现异常，立即报告医生，并协助处理。

　　④术后继续服用复方碘化钾溶液，每日3次，每次10滴，共1周左右，或每日3次，每次16滴，逐日每次减少1滴，至每次3滴为止。

　　2、主要并发症的护理

　　（1）呼吸困难和窒息：原因：①切口内出血。②喉头水肿。③气管塌陷。④痰液阻塞。⑤双侧喉返神经损伤。表现为术后48小时内，出现进行性呼吸困难、烦躁、紫绀，甚至窒息。护理措施：床头常规准备气管切开包、无菌手套和吸引器等，以备急用。观察呼吸、血压、脉搏及切口渗血情况，发现呼吸困难和窒息，立即查找原因，对因处理。如切口内出血，应拆线清除血肿；粘痰阻塞，应吸痰，给予雾化吸入；喉头水肿，给予糖皮质激素；经上述处理症状无改善或考虑气管塌陷，则行气管切开。

　　（2）喉返神经损伤：表现为声音嘶哑或失音。暂性损伤3～6个月内可逐渐恢复，一侧永久性损伤也可由对侧代偿，6个月内发音好转。护理措施：做好解释工作；给促进神经恢复药物，针刺、理疗等；双侧喉返神经损伤造成严重呼吸困难者，应作气管切开。

　　（3）喉上神经损伤：外支损伤，音调降低；内支损伤，进食时，特别是饮水时容易误咽发生呛咳。护理措施：协助病人取坐位进半流质饮食，一般经理疗后可自行恢复。

　　（4）手足抽搐：术后1～3日出现症状。轻者面部、口唇、手足针刺感或麻木感；重者面肌、手足阵发性疼痛性痉挛，甚至喉及膈肌痉挛，引起窒息死亡。护理措施：限制高磷食物；轻者口服葡萄糖酸钙，较重者加服维生素d3、二氢速固醇；抽搐发作时，静脉注射葡萄糖酸钙。

　　（5）甲状腺危象：与术前准备不足，甲亢未能很好控制及手术应激有关。表现为术后12～36小时内，出现高热、脉细速（>120次/分）、烦躁、谵妄、甚至昏迷，伴有呕吐、水泻。护理措施：①降温：给予物理降温、退热药物、冬眠药物等。②给氧。③补充大量葡萄糖溶液和维生素b1.④遵医嘱给药：包括卢戈氏液3～5ml口报，紧急时10%碘化钠5～10ml加入10%葡萄糖中静脉滴注；氢化可的松200～400ml/d，分次静点；给利血平1～2mg，肌注；给*钠100mg或冬眠合剂ⅱ号半量，肌注，6～8小时一次；有心力衰竭者，加用洋地黄制剂。