卵巢肿瘤分类有哪些 怎样治疗卵巢肿瘤

一、常见的卵巢肿瘤分类有哪些

　　1.性索间质肿瘤。这种肿瘤占卵巢肿瘤的6%左右，性索间质肿瘤比较复杂，各种细胞可以单独形成相应的肿瘤，卵巢型或者睾丸型的两种细胞可以出现在同一肿瘤内，甚至还有四种细胞出现在同一肿瘤内的情况。

　　2.性腺母细胞瘤。

　　3.类固醇细胞瘤。此类肿瘤是由类似于黄体细胞，间质细胞、肾上腺皮质细胞的大圆形或大多边形细胞组成，以前称之为脂质细胞瘤或者类脂细胞瘤。

　　4.卵巢非特殊间质来源的肿瘤。

　　5.生殖细胞瘤。这类肿瘤是由生殖细胞及其衍生组织形成的，包括无性细胞瘤、绒毛膜上皮癌等等。

　　6.临床中最常见的卵巢肿瘤是上皮肿瘤和生殖细胞瘤，其中又以上皮细胞瘤中的粘性液和浆性液肿瘤、生殖细胞中的绒毛膜上皮癌最为常见。

　　医学专家指出，卵巢肿瘤多见于青年女性，也偶见*，其恶性程度极高，而且发展快，多表现为腹胀、腹痛、持续发烧、全身乏力等，*可表现出乳房发育、阴道流血等症状。

　　以上就是关于常见的卵巢肿瘤分类的一些知识介绍，希望能给大家带来一定的帮助。肿瘤在早期发生的时候一般会向患者的身体发出信号，提醒大家。所以建议大家最好每年能够去医院检查一次身体，才能及时发现身体上的一些小毛病，以便尽早治疗，避免耽误治疗的最佳时机。此外，如果已经确定是肿瘤患者，最好去正规的肿瘤医院进行治疗，不要盲目用药，导致病情恶化。

二、卵巢肿瘤的治疗措施

　　1.手术治疗

　　（1）全面确定分期的剖腹术

　　（2）再分期手术指首次手术未进行确切分期。也未用药而施行的全面探查和完成准确分期。

　　（3）肿瘤细胞减灭术尽最大努力切除原发病灶及一切转移瘤，使残余癌灶直径<2cm。最初手术彻底程度直接影响化疗的有效率和生存期。

　　（4）“中间性”或间隔的肿瘤细胞减灭术某些晚期卵巢癌估计难以切净而先用几个疗程（少于6个疗程的非全疗程）化疗，再行肿瘤细胞减灭术。可能促使减瘤术易行，但对术后化疗不利，应力争先行肿瘤细胞减灭术。对于瘤体大，固定，有大量腹水者，先行1～2个疗程化疗，称先期化疗，使腹水减少，肿块缩小，松动，可提高手术质量。

　　（5）再次肿瘤细胞减灭术指对残余瘤或复发瘤的手术，但如果无有效的二线化疗药物，该手术价值有限。

　　（6）二次探查术指经过理想的肿瘤细胞减灭术后1年内，又行至少6个疗程的化疗，经临床体检及辅助或实验室检测（包括CA125等肿瘤标记物）均无肿瘤复发证据者再次剖腹探查术。

　　2.化疗

　　（1）适应证化疗是晚期卵巢癌的重要治疗措施，必须及时、足量和规范。化疗是手术疗效的保证，两种方法缺一不可。卵巢恶性肿瘤除ⅠA高分化肿瘤外，其余ⅠB期及ⅠB期以上者，术后均应辅助化疗。对ⅠA期病理3级（G3）也应考虑化疗。化疗疗效与初次肿瘤细胞减灭术残余瘤大小有关，残余瘤越小，疗效越好。

　　（2）常用的化疗药物美法仑（L-PAM）、环磷酰胺（CTX）、异环酰胺（IFO）、塞替派（TSPA）、六甲蜜胺（HMM）、多柔比星（阿霉素）、氟尿嘧啶（5-Fu）、甲氨蝶呤（MTX）、顺铂（DDP）、卡铂（CBP）、紫杉醇（Taxol）、放线菌素D（更生霉素）、博莱霉素（BLM）、托布特肯（TPT）、长春新碱（VCR）、依托泊苷（足叶乙甙，Vp-16）、硝卡芥（消瘤芥，CLB）。

　　（3）常用化疗方案治疗卵巢癌的化疗方案较多，应根据肿瘤的病理类型选择不同的方案。一般认为联合化疗优于单药化疗，通常多采用联合化疗：以DDP为基础的联合化疗方案已被广泛用于治疗卵巢癌，其总的有效率为70%～80%，40%～50%可达临床完全缓解（CR），其中的25%无瘤存活达5年以上。上皮性癌目前使用最多的是PAC方案和PC方案，作为一线标准化疗方案，而在欧美使用TP方案用于晚期卵巢癌，其有效率最高。

　　（4）化疗途径和期限化疗途径应以全身化疗为主（静脉或口服），也可配合腹腔化疗及动脉插管化疗或介入化疗。

三、卵巢肿瘤的诊断方法

　　1.临床诊断

　　主要依靠临床征象，如患者感腹胀、便秘、尿频，自觉腹部有包块。有些肿瘤可引起性早熟、绝经后出血、男性化等等。应首先行妇科检查，若在子宫旁扪及一侧或双侧囊性或实质性球形肿块及其他盆腔异常情况，均应进一步采用各种方法加以确诊。

　　2.超声检查

　　可协助盆腔或腹部肿瘤的定位，其准确率高达90%以上；区分囊性或实性肿瘤、子宫或附件；鉴别卵巢肿瘤、腹水或包裹性积液。

　　3.细胞学诊断

　　卵巢肿瘤合并腹水可做腹水穿刺查癌细胞。阴道后穹隆涂片查癌细胞虽阳性率不高，但对病人完全无害，故也不失为一种诊断方法。在某些卵巢肿瘤中，因分泌雌激素，尤其在绝经后涂片呈雌激素高度影响，可协助诊断。

　　4.X线检查

　　在成熟性畸胎瘤的腹部平片上可见到牙齿、骨骼及透明阴影。乳头状囊腺瘤的X线片中可见到钙化灶。肠道造影可排除肠肿瘤，并协助了解肿块位置。气腹及子宫输卵管造影对鉴别盆腔肿块来源也有一定帮助。

　　5.腹腔镜检查

　　在内镜直视下能早期明确诊断，做活检，判断肿瘤性质、浸润范围，协助分期及观察化疗效果等，对判断预后及指导治疗方面均有一定价值。

　　6.激素测定

　　患女性化肿瘤时血、尿中雌激素水平升高，患男性化肿瘤时尿中17-羟、17-酮类固醇升高。如有卵巢绒毛膜癌，血、尿中绒毛膜促性腺激素量增高。

　　7.淋巴造影

　　可作为恶性肿瘤估计分期方法之一。

　　8.免疫诊断

　　生物化学诊断、染色体检查尚属实验研究，距临床应用还有一定距离但为发展的方向。

四、卵巢肿瘤的表现

　　1.良性肿瘤

　　较小的包块一般不产生症状，偶有患侧下腹沉坠或牵痛的感觉。可清楚触及腹部肿块，表面光滑，无压痛，有囊性感。多数良性肿瘤以输卵管形成一较长的柄蒂，因肿瘤与周围组织多无粘连，故移动性较大，常可将包块自下腹一侧推移至上腹部。

　　2.恶性肿瘤

　　生长迅速，包块多不规则，无移动性，可伴腹水，短期内出现全身症状如衰弱、发热、食欲不振等。

　　3.功能性卵巢肿瘤

　　如粒层细胞瘤，因产生大量雌激素，可引起性早熟的症状。女性特征如体格、乳腺、外生殖器均发育迅速，并出现月经，但不排卵。骨骼发育可超越正常范围。尿中雌激素增高，同时尿中促性腺激素亦升高，超出一般规律而达成人水平。

　　4.其他

　　中等大小、蒂部较长的卵巢肿块（包括潴留性卵巢囊肿）可发生瘤体和蒂部扭转。一旦扭转，可发生出血和坏死，临床上表现为急腹症，可有腹痛，恶心或呕吐，检查时肿瘤部位腹肌紧张，压痛明显，可有体温升高和白细胞计数增多。肿瘤较大时，压迫邻近器官，可致排尿及排便困难。