睡眠障碍如何治 治疗常见睡眠障碍的药物

一、几种常见睡眠障碍如何治

　　嗜眠病

　　嗜眠病是一种神经性睡眠障碍，一般患者随时都会入睡，大部分时间都在做梦，很少进入深睡。他们不能长时间保持清醒，很快又会陷入睡眠状态，也不能有效地恢复体力。

　　另一个症状是猝倒，一个人在经历强烈的情感打击后突然晕倒，快速进入睡眠状态，久睡不醒。睡眠瘫痪症和睡前幻觉也都是嗜眠病常见的症状。

　　目前导致嗜眠病的原因还不确定，普遍认为是自体免疫功能紊乱导致的结果，但是遗传也有可能是罪魁祸首。治疗方法包括兴奋剂、抗抑郁药物等催眠药物治疗。

　　磨牙症

　　患有磨牙症的人在睡眠期间会磨擦或紧咬他们的上下颚。美国有4000万人患有这种疾病。磨牙症严重的，能对牙齿造成严重破坏，可导致面部疼痛和头痛，并能引发颞下颌关节炎等。大部分夜晚磨牙的人不知道他们存在磨牙习惯，有些儿童因腹内有蛔虫，吃药即可解决。其它则还没有治愈的方法。医生建议可以使用护牙器或注射肉毒杆菌(Botox)。

　　周期性嗜睡—贪食综合症

　　这是一种非常罕见的睡眠障碍，患者需要过多睡眠时间，有时一天需要睡达20个小时，同时还伴有贪吃和反常的性欲。研究人员推测是由遗传造成，但也有人认为是自体免疫功能障碍导致的结果。*、利他林、丙咪嗪和*等兴奋剂，都被用来治疗嗜睡，但治疗效果非常有限。

　　梦呓(说梦话)

　　梦呓是一个人在睡觉过程中大声说话，而且在睡觉过程中可能会多次梦呓。目前没有治疗这种疾病的药物，但是为了避免整夜多次大声说梦话，患者可以佩戴一个护牙器。

　　非24小时睡眠周期障碍

　　特征是人体不能识别24小时睡眠周期，无法按照白天或黑夜的常规睡眠模式休息。这个周期昼夜不停，最后可能在1或2天内重新恢复“正常”，然后再次陷入“混乱”状态，在很多情况下多达一周。

二、实用妙招让你好睡眠

　　1、守时

　　为保持你生物钟的同步性，不论睡得多长或是多短，请你每日于同一时间起床。若你周五和周六晚至次日凌晨才睡觉，你也许会患上“周日失眠症”。

　　星期日早早上床，两眼放光，极力入睡却无能为力。你越是努力，越感疲乏。

　　当旅行或工作打破日常生活的规律，你应尽量保持定时进餐和睡眠的习惯，并尽早恢复日常作息时间。

　　2、定时运动

　　运动可通过缓解白天所累积的紧张并使得身心放松而增进睡眠。常参加体育锻炼者比不常锻炼者睡得更好更深，但你不必刻意追求过度疲劳。

　　每周至少三天，每次20～30分钟的散步、游泳或骑车应是你的目标——有益于心血管的最低限度。

　　但是别等到太晚才运动。理想的运动时间是下午晚些时候或傍晚早些时候，此时体育锻炼可帮助你从白天的压力调整到晚上的愉快。

　　3、减少兴奋剂的摄入

　　若你爱喝咖啡，请在上床前8小时以前喝一天中最后一杯咖啡。其兴奋作用将在2～4小时后达到顶峰，并还将持续几小时。晚上摄入*使你更难入眠或不能深睡并会增加醒来的次数。

　　然而*并非惟一影响睡眠的食物。在巧克力及奶酪中有一种洛氨酸可引发夜晚心悸。减肥药片含有使你清醒的兴奋剂。

　　4、良好的卧具

　　好的卧具可助你入睡，睡好，并防止睡眠时损伤颈、背。请从选择好的床垫开始。羽绒制品使你更舒适并比传统卧具轻巧。

三、几种治疗常见睡眠障碍的药物

　　1、曲唑酮：曲唑酮治疗失眠比治疗抑郁更常见。早期研究给9例病人服曲唑酮150mg/夜×3周，比较断药前后，发现曲唑酮不改善睡眠潜伏期或总睡眠时间，但降低觉醒性，增加慢波睡眠，改善主观睡眠质量，提示曲唑酮至少能短期治疗原发性失眠，但50mg的效果不如唑吡坦10mg 。

　　2、L-色氨酸：合成褪黑激素的基质，促进睡眠。美国食品药品管理局2001年2月公布的资料表明，1989年至少有1500例服L-色氨酸者引起嗜酸性粒细胞增多症-肌痛综合征，其中37例死亡，于是限制了在食物中添加L-色氨酸。

　　3、抗组胺药：几项一过性和小型非安慰剂试验发现，苯海拉明25～50mg改善主观睡眠潜伏期和睡眠质量，但3～4天后就发生耐受。如果病人正服心血管药，有认知损害、尿潴留或排尿不畅，应避免用抗组胺药。

　　4、雷美尔通：为特异性褪黑激素1型和2型受体激动剂。达峰时间0.5～1.5小时，起效快;半衰期1～2.6小时，活性代谢物半衰期2～5小时，清除快。故雷美尔通适用于入睡困难，给一过性失眠病人服雷美尔通16 mg或64mg，能缩短睡眠潜伏期，增加总睡眠时间，两种剂量疗效雷同。给原发性失眠病人每夜服雷美尔通4～32mg，中度缩短睡眠潜伏期，但不增加总睡眠时间 。

　　5、噻加宾：为选择性GABA回收抑制剂。 38例健康成人每天限制睡眠5小时内达4天，睡前服噻加宾8mg或安慰剂，结果噻加宾比安慰剂增加慢波睡眠，醒后不损害警醒性精神运动性任务，更好执行威斯康辛卡片分类任务。另有研究发现，噻加宾治疗广泛性焦虑症相关联的失眠有效。

四、导致睡眠障碍的原因有哪些

　　(1)精神因素所致的失眠

　　精神紧张、焦虑、恐惧、兴奋等可引起短暂失眠，主要为入眠困难及易惊醒，精神因素解除后，失眠即可改善。神经衰弱病人常诉说入眠困难，睡眠不深、多梦，但脑电图记录上显示睡眠时间并不减少，而觉醒的时间和次数有所增加，这类病人常有头痛、头晕、健忘、乏力、易激动等症状。抑郁症的失眠多表现早醒或睡眠不深，脑电图描记显示觉醒时间明显延长。躁狂症表现入眠困难甚至整夜不眠。精神分裂症因受妄想影响可表现入睡困难入睡眠不深。

　　(2)躯体因素引起的失眠

　　各种躯体疾病引起的疼痛、痛痒、鼻塞、呼吸困难、气喘、咳嗽、尿频、恶心、呕吐、腹胀、腹泻、心悸等均可引起入眠困难和睡眠不深。

　　(3)生理因素

　　由于生活工作环境的改变和初到异乡、不习惯的环境、饮浓茶咖啡等可引起失眠，短期适应后失眠即可改善。

　　(4)药物因素引起的失眠

　　利血平、*、甲状腺素、*、氨茶碱等可引起失眠、停药后失眠即可消失。