严重的更年期综合症应该怎么治疗_ 更年期综合症怎么预防

一、严重的更年期综合症治疗方法是什么

　　1.精神心理治疗

　　心理治疗是围绝经期综合征治疗的重要组成部分，可辅助使用自主神经功能调节药物，如谷维素、地西泮（安定）有助于调节自主神经功能。还可以服用维生素b6、复合维生素b、维生素e及维生素a等。给病人精神鼓励，解除疑虑，建立信心，促使健康的恢复，建议病人采取以下措施延缓心理衰老。

　　（1）科学地安排生活 保持生活规律化，坚持力所能及的体育锻炼，少食动物脂肪，多吃蔬菜水果，避免饮食无节，忌烟酒。为预防骨质疏松，围绝经期和绝经后妇女应坚持体育锻炼，增加日晒时间，摄入足量蛋白质和含钙食物。

　　（2）坚持力所能及的体力劳动和脑力劳动 坚持劳动可以防止肌肉、组织、关节发生“废用性萎缩”现象。不间断地学习和思考，学习科学文化新知识，使心胸开阔，防止大脑发生“废用性萎缩”。

　　（3）充实生活内容 如旅游、烹饪、种花、编织、跳舞等，以获得集体生活的友爱，精神上有所寄托。

　　（4）注意性格的陶冶 更年期易出现急躁、焦虑、抑郁、好激动等情绪，要善于克制，并培养开朗、乐观的性格，善用宽容和忍耐对待不称心的人和事，以保持心情舒畅及心理、精神上的平静状态，有利于顺利渡过围绝经期。

　　2.激素替代疗法（hrt）

　　围绝经期综合征主要是卵巢功能衰退，雌激素减少引起，hrt是为解决这一问题而采取的临床医疗措施，科学、合理、规范的用药并定期监测，hrt的有益作用将超过其潜在的害处。

　　（1）hrt临床应用指南 根据2003年中华医学会妇产科分会绝经学组对围绝经期和绝经后妇女治疗原则执行。

　　（2）药物种类和制剂 ①雌激素 天然甾体类雌激素制剂如雌二醇、戊酸雌二醇、结合雌激素、雌三醇、雌酮；部分合成雌激素如炔雌醇、炔雌醇三甲醚；合成雌激素如尼尔雌醇。②孕激素 对抗雌激素促进子宫内膜生长的作用。有3类：19-去甲基睾酮衍生物（如炔诺酮）、17-羟孕酮衍生物（如甲羟孕酮）、天然孕酮（如微粉化黄体酮）。③雌、孕、雄激素复方药物 替勃龙进入体内的分解产物具有孕激素、雄激素和弱的雌激素活性，不刺激子宫内膜增生。

　　（3）用药途径 有口服给药、阴道给药、皮肤给药，可依据病情及病人意愿选用。

　　（4）常用方案 ①连续序贯法 以28天为一个疗程周期，雌激素不间断应用，孕激素于周期第15～28天应用。周期之间不间断。本方案适用于绝经3～5年内的妇女。②周期序贯法 以28天为一个治疗周期，第1～21天每天给予雌激素，第11～21天内给予孕激素，第22～28天停药。孕激素用药结束后，可发生撤药性出血。本方案适用于围绝经期及卵巢早衰的妇女。③连续联合治疗 雌激素和孕激素均每天给予，发生撤药性出血的几率低。适用于绝经多年的妇女。④单一雌激素治疗 适用于子宫切除术后或先天性无子宫的卵巢功能低下妇女。⑤单一孕激素治疗 适用于绝经过渡期或绝经后围绝经期症状严重且有雌激素禁忌证的妇女。⑥加用雄激素治疗 hrt中加入少量雄激素，可以起到改善情绪和性欲的作用。

　　（5）hrt的最佳剂量 为临床效应的最低有效量，能达到治疗目的，阻止子宫内膜增生，血中e2含量为绝经前卵泡早期水平。

　　（6）用药时间 ①短期用药 持续hrt5年以内，称为短期用药。主要目的是缓解围绝经期症状，通常1个月内起效，4个月达到稳定缓解。②长期用药 用于防治骨质疏松，至少持续3～5年以上。

　　（7）副作用及危险性 子宫出血、性激素副作用、孕激素的副作用、子宫内膜癌、乳腺癌。

二、老人更年期综合症怎么预防

　　积极参加社会活动，扩大人际交往范围，增加生活情趣。保持乐观、开朗、愉快的心境和精神状态，多进行智力活动，从而保持思维的敏捷。随遇而安，解除不必要的顾虑与烦恼，保证劳逸结合和充分的睡眠。

　　注意体重与营养，适当减少食物摄入量，特别要注意减少高胆固醇、高饱和脂肪酸和高营养类食物的摄入。

　　适当的体力劳动和体育锻炼，可以促进血液循环和呼吸功能，能够有效地预防妇女更年期综合症伴发的心血管疾病及骨质疏松症等，但要注意避免过度劳累和大运动量的活动。

　　退休前后应珍惜和努力维护家庭团结，关心青年人及下一代的成长，使自己生活在一个亲切、温暖、互敬互爱的气氛中，从而保持心情舒畅，身心健康。

　　保持更年期的性生活，绝经并不意味着性功能消失，相反由于绝经后不需避孕，减少了怀孕的思想负担，性生活会更加协调，如果由于雌激素缺乏而阴道粘膜变薄，性交时感到干燥疼痛，可适当选用少量润滑剂。

　　生育年龄妇女切除卵巢，并排除恶性肿瘤后，要及时运用雌激素等药物替代治疗，从而预防妇女更年期综合症的发生。

三、更年期综合症具体有哪些表现

　　1.心理改变。这是更年期综合症的常见症状，患者朋友常常会产生孤独感、空虚感和寂寞感，或疑病感、濒死感；不少人出现自暴自弃、自责自罪心理；有的人疑神疑鬼，终目忐忑不安。这些心理的紊乱有时表现得相当突出，需与神经精神疾病相鉴别。

　　2.感觉异常。这在更年期综合症的症状中也是比较常见的，主要的感觉异常包括：走路飘浮感、醉感，登高有眩晕或恐惧感。有时皮肤出现感觉异常，如走蚁感或瘙痒感。

　　3.心悸也就是心慌，也是最常见的更年期综合症症状之一。更年期女性说这种感觉简直就像"做贼心虚",很不是滋味儿。当外界有突然响动，有时动静并不大，自己却感到一阵心慌，心脏"突突突"地跳个不停，需要好大一段时间才能渐渐平静下来。反复做心电图检查，做24小时心电图，甚至平板运动试验，结果常常正常，充其量发作时表现为窦性心动过速。

　　4.腰酸背痛是更年期妇女骨质疏松的早期症状。研究表明，更年期综合症症状的表现不同，这种酸痛感多数是由于竖脊肌持续紧张造成的。

　　早期的骨丢失多发生在脊椎，在重力的作用下，脊椎骨有被压缩的倾向，使人感到似乎弯着腰驼着背更舒服一些。但人们在习惯上总是要挺直腰杆，导致竖脊肌就必须持续紧张，对抗这种压缩倾向。久而久之，肌肉持续收缩不缓解，则腰酸背痛。如果骨质疏松继续发展，则有可能发生骨质疏松性骨折。

四、更年期女性怎么补钙

　　1、适当的喝一些茶

　　茶是老年人的最佳饮品，茶中含有丰富的钾和微量的氟元素，可以促进骨骼牙齿坚固的，因而喝茶对骨骼健康是有益。

　　2、食补

　　人们天天都要进食，要注重选择食物的种类，尽量利用含钙量高的食物，有意识地从中得到钙的补充，并长期坚持。

　　3、早补

　　妇女体内的钙质从40岁前后开始就“支出”大于“收入”了，因此，一般从此时开始就应该补钙。而对骨质疏松症的预防也相应地从更年期前就应加以重视了。

　　4、不宜喝太多碳酸饮料

　　饮料中大多含有磷酸盐，这些磷酸盐妨碍钙的吸收，导致钙的流失。饮料中含有的精制糖也同样会妨碍钙吸收。所以，需要补钙的人都应该少吃含糖量高的食物。

　　5、适当补充大豆异黄酮

　　专家认为，更年期的妇女主要是雌激素的下降才导致钙的流失，所以只有把雌激素的量升高，钙才会有更好的吸收效果。大豆异黄酮是可以补充雌激素的，在补充钙剂的同时应当适量补充一些大豆异黄酮，这样才能使钙达到更好的吸收率。

　　6、多吃蔬菜和水果有利于骨骼健康

　　很多人偏爱动物食品，很少注意补充蔬菜一盒水果。他们认为蔬菜和水果里面只含有一些膳食纤维和维生素而已，这些东西与骨骼健康无关。实际上，蔬菜和水果不仅含有大量的膳食纤维和维生素，有些蔬菜和水果还含有大量的钾、镁元素，其可以帮助维持酸碱平衡，促进钙的吸收，减少钙的流失。

　　7、注重摄入时机

　　牛奶中含钙量最高，食入后肠道对钙的吸收在餐后3~5小时即能完成。尿液中钙的排出，主要是从血液中转入尿液，夜间入睡后空腹时排的尿钙，则几乎完全来自骨钙的丢失。故睡前喝牛奶较为适宜，同时，睡前喝牛奶还能改善睡眠。

　　这里要提醒大家注重的是，有些食物中动物蛋白和钠含量过高会增加尿钙的排出，抗酸药中的铝也会显著增加钙的丢失。所以在补钙时，应注重这些因素的影响，或错开服药时间。此外，补钙最好不要在空腹时补，否则吸收不佳，而要在饭后服用。