支原体感染的治疗方法有哪些 支原体感染应做哪些检查

一、支原体感染的治疗有哪些方法

　　支原体感染是性传播疾病的一种。支原体是一种不同于细菌和真菌的另一类微小病原体，大约有70%的患者具有性乱史。夫妻双方都要治疗。

　　支原体从细胞吸收营养，引起细胞损伤；支原体除可以粘附于细胞、巨噬细胞表面外，还可以粘附于精子表面，从而阻止精子运动，其产生神经氨酸酶样物质可干扰精子与卵子的结合。这就是支原体感染引起不孕不育的原因。。

　　由于生殖道支原体通过性传播，在治疗时应对夫妇双方同时进行，治愈率可高达90%。 主要是因为支原体缺少细胞壁，因此青霉素、头孢菌素治疗无效。解脲支原体对红霉素敏感，人型支原体对林可霉素敏感。用四环素对24例支原体培养阳性原因不明不育患者进行治疗后。四环素耐药时，可改用红霉素。对四环素耐药菌株也对二甲胺四环素耐药。

　　一、西医

　　鉴于支原体缺乏细胞壁，故作用于细胞壁的抗生素，如beta-内酰胺类抗生素均无效，如青霉素类及头孢菌素类均不可采用，氨基糖甙类在体外虽有作用，但尚无体内应用的系统报告。

　　肺炎支原体感染乃采用四环素及红霉素。阿齐霉素优于红霉素。奎诺酮类中的环丙沙星及洛莫沙星均有效。约10%脲解支原体对四环素耐药，大多病人四环素及红霉素仍有效。

　　二、中医

　　支原体感染泌尿生殖道后，患者在急性期的表现症状与其他非淋病性泌尿生殖系统感染相似，主要表现为尿道刺痛，不同程度的尿频、尿急，尿道口轻度红肿等。支原体的潜伏期为1-3周，在这期间患者或无明显症状表现。也是在潜伏期里，因没有察觉导致夫妻间互相感染的概率比较大，因此在治疗上最好的遵循夫妻同治的原则。

　　支原体感染治疗的关键是杀灭支原体病毒，这点西医往往会采用抗生素进行抗菌治疗，但是抗生素的耐药性和抗药性也会使得疾病久治不愈或是反复发作。中药在治疗上，主要是采用清热解毒的药物，然后根据患者表现出来的症状，再配合一些活血化瘀和健脾利湿、利尿通淋的药物，进行全面治疗。

　　通过中药调理，可平衡，消除致病体的生存环境，防止复发。常用中药原料组分有柴胡当归白术金银花连翘车前子桃仁红花 等组成。可以杀死各种细菌、病毒、病原体、支原体、衣原体、淋病转阴、疏通输卵管、达到止痛、调月经等疗效!

二、支原体感染应做的检查有哪些

　　1.血常规：周围血白细胞计数一般正常，嗜酸性粒细胞增多。

　　2．x线检查：衣原体肺炎胸片无特异性，多为单侧下叶浸润，表现为节段性肺炎，严重者呈广泛双侧肺炎。沙眼衣原体肺炎胸片显示双侧广泛间质和肺泡浸润，过度充气征比较常见，偶见大叶实变。

　　3．直接涂片镜检：取咽分泌物、痰、呼吸道教膜或其他部位标本做涂片，进行gzmesa染色，原体染成红色，始体染成深蓝色。沙眼衣原体包涵体因含有糖原。801染色染成褐色。

　　4.快速抗原检测：多采用单克隆抗体直接免疫荧光法检测标本中的衣原体，还可应用2i-isa法加入抗衣原体抗体、酶标抗体18g及底物进行比色定量检测。这两种方法简便敏感。

　　5．衣原体分离 肺炎衣原体培养最好用hela细胞或hep一2细胞，一般取气管或鼻咽吸取物作为临床标本，及时接种。目前衣原体鉴定多采用hela细胞或hep一2细胞培养后通过特异性单克隆荧光抗体法(mfa)，该技术敏感性高，特异性强，如能早期采集标本，可在48h内获得阳性结果。

　　6．血清学检全 采用补体结合试验，着恢复期血清抗体效价比急性期血清效价增高 4倍或4倍以上，即有诊断意义，但无早期诊断意义。微量免疫荧光法(mrf)适用于沙眼衣原体。

　　7．pcr技术 普通pcr技术检测肺炎衣原体特异性dna，具有快速、简便、特异的优点，敏感性高于细胞分离技术，但在检测咽拭于标本中效果不够理想。用套式pcr(npcr)检测可显着提高其敏感性。

三、支原体感染的影响是什么

　　支原体经尿道感染后患者可出现尿道炎症状，并可继发慢性前列腺炎。在检查前列腺液时，可见活泼、泳动的微生物群体。支原体还继续感染精道、精囊和睾丸，影响精子和精液的质量，引起不育。经观察发现支原体可通过下述环节引起不育症。

　　1．干扰精子运动：精子运动是健康精子的一项重要功能，是衡量精子能否受孕的重要指标，而且精子的运动必须有一定速度和频率。支原体感染精子后，常常附着在精子的头部和尾部，使整个精子挂满了大小不等的附着物，致使精子泳动无力，互相缠绕，导致不育。

　　2．精子畸形率增加：支原体感染导致精子畸形率增加是造成不育的另一特征。据临床观察，在这类不育患者中，精子畸形率有时可高达 80% 。

　　3．破坏生精细胞：睾丸的曲细精管中有大量生精细胞，这些生精细胞经过发育繁殖形成精子。当支原体从尿道、前列腺等部位进入睾丸曲细精管后，会破坏生精细胞，使“生精工厂”产生伪劣产品，导致不育。因此，不育症患者应该注意检查支原体的感染情况，以便明确病因，对症治疗。

四、支原体感染是什么原因引起的

　　致病支原体中，肺炎支原体起肺炎，人型支原体、解脲支原体和生殖器支原体主要泌尿生殖道感染。

　　成人主要通过性接触传播，新生儿则由母亲生殖道分娩时感染。成人男性的感染部位在尿道粘膜，女性感染部位在宫颈。新生儿主要引起结膜炎和肺炎。支原体只能粘附在呼吸道或泌尿生殖道的上皮细胞表面的受体上，而不进入组织和血液。

　　支原体可存在于健康携带者，性伴数越多，性活跃系数越大，感染率越高。据统计女性的支原体感染率更高些，说明女性的生殖道比男性生殖道更易生长支原体。多见以子宫颈为中心扩散的生殖系炎症，有时还表现为尿道口潮红、充血、挤压尿道可有少量的分泌物溢出。 诱发支原体感染的基础病因

　　支原体只能粘附在呼吸道或泌尿生殖道的上皮细胞表面的受体上，而不进入组织和血液。支原体引起细胞损害的原因为：粘附于宿主细胞表面的支原体从细胞吸收营养，从细胞膜获得脂质和胆固醇，引起细胞损伤；支原体代谢产生的有毒物质，如溶神经支原体能产生神经毒素，引起细胞膜损伤；脲原体含有尿素酶，可以水解尿素产生大量氨，对细胞有毒害作用。

　　支原体除可以粘附于细胞、巨噬细胞表面外，还可以粘附于精子表面，从而阻止精子运动，其产生神经氨酸酶样物质可干扰精子与卵子的结合。这就是支原体感染引起不育不孕的原因之一。

　　支原体感染的潜伏期为1-3周，典型的急性期症状与其他非淋病性生殖泌尿系统感染相似，表现为尿道刺痛，不同程度的尿急及尿频、排尿刺痛，特别是当尿液较为浓缩的时候明显。尿道口轻度红肿，分泌物稀薄，量少，为浆液性或脓性，多需用力挤压尿道才见分泌物溢出，常于晨起尿道口有少量粘液性分泌物或仅有痂膜封口，或见污秽裤裆。

　　亚急性期常合并前列腺感染，患者常出现会阴部胀痛、腰酸、双股内侧不适感或在做提肛动作时有自会阴向股内侧发散的刺痛感。