乙肝核心抗体阳性_乙肝患者注意的饮食禁忌

一、乙肝核心抗体的类别

　　抗—HBc可分为三型：抗—HBcIgM、抗—HBcIgA、抗—HBcIgG，在HBV感染中这几个型依次出现，也会依次消失，只有IgG这一型可长期存在。在化验室报告的化验单中，如果只标明“抗—HBc”，没有分型，那么它应当是这三型的总和，不过大部分医院化验室报告的都分为IgM和IgG二型。

　　抗—HBclgM型，叫做“乙型肝炎核心抗体IgM型”，常常提示为急性HBV感染，或者在慢性乙肝急性发作、慢性乙肝进入活动期，随着病程的延长或者病情的好转，IgM逐步消失，而由IgG取代。

　　抗—HBcIgG型，叫做“乙型肝炎核心抗体IgG型”，常常提示慢性HBV佣染，或者是既往感染，过去感染了HBv，现在HBv已被清除了，但在血液中仍然可能检测到IgG型核心抗体。慢性乙肝病人血液中就有这个型抗体，恢复期乙肝病人也有此型抗体，我们所说的乙肝带毒者都是HBv慢性感染者，应当都是这一类型抗体。

二、乙肝患者注意的饮食禁忌

　　乙肝患者饮食应该忌辛辣食物，因为辛辣食品会引起患者的消化道功能障碍使得患者消化功能减弱。

　　烟也是乙肝患者日常生活中需要戒掉的，因为烟草中厌油多种的有毒物质，会造成肝脏功能损伤，对肝细胞的修复和再生不利。

　　酒是乙肝患者生活中必须要戒的，因为酒精大部分是通过肝脏进行代谢，会对肝细胞造成损害引起肝细胞的坏死，因此肝病患者应该不饮酒，即使是少量饮酒也会造成肝病的反复发作。

　　不吃加工食品，乙肝患者之所以忌食加工食品是因为这些食品中加入的防腐剂对肝脏都是有毒性的，不利于病情的恢复。

　　乙肝患者应忌食用抗生素和激素，因为是药三分毒，药物对肝脏是有损害的，乙肝患者应该在医生的指导下合理用药。

　　乙肝患者应该避免乱用补品，因为对于肝病患者来说合理的饮食对病情时有帮助的，而乱用补品，造成滋补不当，就会导致肝脏功能失调，对身体恢复不利。

　　乙肝患者饮食禁忌之七忌过多的使用高蛋白饮食和高铜饮食，这主要是因为多吃这些食物就会使本身消化功能不完善的乙肝患者引起消化不良和腹胀等症状。

　　忌生冷：肝病患者本来正气不足，脾胃虚弱，生冷食物都会引起胃肠道不适，特别是肝硬化或肝腹水的患者，生冷食物往往会造成肠炎，蛋白随腹泻丢失出现腹水或腹水量增大，故肝病饮食禁忌食用生冷和不卫生食物，以免出现腹水或腹水量增大。

　　肝病饮食禁忌食动物肝脏：肝脏作为解毒器官，一些毒性物质也会在肝脏积累。另外肝脏内胆固醇含量很高，100克猪肝含胆固醇高达400毫克，大量摄入会增加肝脏负担，因此肝病患者不宜多食动物肝脏。

　　忌盐：肝腹水的患者，盐要先炒后再放入各种食品，尽量少食，因为食言有碍腹水的消退。这也是肝病饮食禁忌事项。

　　忌生活无规律：“十分病，七分养”因此，充足的睡眠，合理的营养，规律的生活对肝炎病人的康复至观重要。因此，对于该肝病饮食禁忌日常应注意。

三、乙肝核心抗体的阳性含义

　　乙肝核心抗体阳性表示曾经感染过HBV，这是一个永远的标志，即只要曾经感染过乙肝病毒就会存在。但在实际检测中，由于不同时段，核心抗体在体内的水平不同，或者在不同医院检查，仪器和试剂之间的误差，有时呈"阴性"。但从医学理论上讲，核心抗体是一个标志性抗体。

　　乙肝核心抗体阳性要和表面抗原、E抗原在一起分析才有临床意义，单独核心抗体阳性，只能说感染过HBV，但没特别的临床症状。临床上，大三阳，小三阳，都不一定有症状，主要看肝功能，肝功能有问题才可能会出现临床症状，如黄疸，消化不良等。

　　乙肝核心抗体阳性有两种意义：

　　一种是乙肝核心抗体阳性，但IgM抗体水平较低，表示以前感染过乙肝病毒，现在已经康复，可以和正常人一样的生活。

　　另外一种是乙肝核心抗体阳性，IgM抗体的水平也比较高，表明体内有乙肝病毒存在，且乙肝病毒正在复制，有传染性，这种情况需要进行抗病毒治疗。

　　但是如果单独分析乙肝核心抗体一般不会有太大的意义，要和其它几项在一起分析，如果表面抗原、e抗原和核心抗体同时呈阳性，这表示是有乙肝大三阳；如果表面抗原、e抗体和核心抗体同时呈阳性，这表示是有乙肝小三阳。

四、乙肝核心抗体的阴性含义

　　以下是乙肝核心抗体阴性常见的几种情况：

　　1.乙肝五项全为阴性。表明本身没有感染乙肝，但也没有保护性抗体，建议及时注射乙肝疫苗。

　　2.乙肝核心抗体阴性，乙肝表面抗原阳性。乙肝表面抗原是感染乙肝的标志物，一旦本身感染了乙肝病毒，乙肝表面抗原就会在1到2周后呈阳性。感染了乙肝之后，注射乙肝疫苗已经无用。

　　3.乙肝核心抗体阴性，乙肝表面抗体阳性。乙肝表面抗体阳性不仅表明本身没有感染乙肝，而且机体已经具有了乙肝的免疫力。

　　4.乙肝核心抗体弱阳性说明以前感染过乙肝病毒，目前已经康复，但没有产生保护性抗体乙肝表面抗体。或者乙肝表面抗体已经消失，但乙肝核心抗体依然存在。这是因为乙肝核心抗体比乙肝表面抗体的存在时间要长很多，有些人感染乙肝病毒康复后，乙肝核心抗体可终身阳性或者弱阳性。此时乙肝核心抗体弱阳性只是说明曾经感染过乙肝病毒。

　　5.乙肝核心抗体弱阳性也可能是隐性乙肝病毒感染后的一种表现。

　　6.乙肝患者经过治疗，其他各项指标已经减少，只剩下少量乙肝核心抗体。

　　乙肝核心抗体阳性的临床意义

　　HBcAb是感染乙肝病毒的标志，它的检测能够检出HBsAg和HBsAb不能发现的一部分乙肝病毒感染者，在排除乙肝诊断上具有重要地位。

　　1.单项HBcAb阳性：见于乙肝急性感染后的恢复早期（窗口期），也可见于HBsAg消失而HBsAb尚未出现的时期，也可见于经胎盘由母体传播乙肝病毒的婴儿。

　　2.HBcAb-IgG阳性：表示既往感染乙肝病毒。

　　3.HBcAb-IgM阳性：表示急性或近期感染乙肝病毒，并且有病毒复制。如果HBcAb-IgM持续高滴度，表明病人乙肝有慢性化倾向，若在慢性活动性乙肝患者中，HBcAb-IgM滴度高，说明乙肝病毒正在体内复制活跃，是传染性强的指标之一。

　　4.乙肝小三阳

　　是指在乙肝两对半检测中乙肝表面抗原（HBsAg）、E抗体（HBeAb）和核心抗体（HBcAb）检测均是阳性。

　　（1）大多数情况下表示乙肝病毒复制减少，仍然有传染性。

　　（2）由大三阳转向小三阳，并不意味着乙肝病毒复制完全停止，少数小三阳病人，其血清HBV-DNA持续阳性，病毒复制活跃，病情较严重，病情进展迅速，见于病毒变异。

　　5.乙肝大三阳：是指在乙肝两对半检测中乙肝表面抗原（HBsAg）、E抗原（HBeAg）和核心抗体（HBcAb）检测均是阳性，提示乙肝病毒感染，病毒复制活跃，有传染性，并不能提示病情是否严重。