癌症病人为什么会下肢水肿 癌症患者发生水肿怎么办

一、癌症病人哪些情况会引起下肢水肿

　　单侧下肢水肿

　　如果是一侧局部性下肢浮肿多由于下肢静脉、淋巴管受阻导致体液进入组织间隙所致，如下肢栓塞性静脉炎、淋巴管炎、丝虫病、盆腔或下肢肿瘤压迫静脉，浮肿常出现于单侧下肢，一般不会蔓延全身。这种情况下，临床治疗比较简单，一般治疗后一周内就可消除水肿。

　　双侧下肢水肿

　　而双侧下肢水肿，特别是那些老年人癌症患者，就复杂的多。由于病人年事已高，在患癌症期间会出现一些脏器功能失调或者是丧失。这样的话，出现双侧下肢水肿很有可能是其他脏器伴随病的症状。

　　有的与癌症有关系，有的与癌症没有直接的关系！要认真分析检查，正确判断后再进行对症治疗，不要把什么都往癌症上推，不然会贻误病情，越治越糟。

　　营养不良造成的水肿

　　营养不良性水肿营养障碍时血浆白蛋白降低而出现水肿，最早出现在下肢，逐渐向上蔓延并遍及全身。浮肿前，先有营养不良、吸收障碍或慢性消耗性疾病。肝癌病人本身营养消耗就大，体内蛋白质缺少就引起浮肿。

　　除癌症晚期、消耗性疾病晚期的恶病质患者会出现下肢水肿外，其他的全身性疾病，像心脏病，如心衰；肾脏病，如蛋白尿、肾功能不全；肝脏病，如肝硬化都可以出现下肢水肿。在临床上也可以分三类疾病去分析。

　　心脏不好造成的水肿

　　当各种心脏病发生右心衰竭时，由于静脉血液不能顺利回流入左心室，引起静脉内压力升高并可使体液漏出进入组织间隙，引起浮肿，最早出现于踝部，最后遍及全身。

　　肾脏不好造成的水肿

　　肾性浮肿急慢性肾炎或肾病，由于肾血流减少时的钠、水潴留，毛细血管通透性增加，尿中丢失蛋白太多时造成的血浆胶体渗透压降低，都可使组织间隙体液聚集而引起浮肿。浮肿虽常见于下肢，但首先出现于眼睑和面部，然后波及下肢和全身，并伴有尿少或夜尿、多尿等症。

　　肝脏不好造成的水肿

　　肝性水肿主要是由于肝硬化时肝脏结构破坏，使门静脉回流受阻及门静压力增高所致，但与营养不良、肝功能衰竭时血浆白蛋白过低也有关系，浮肿从踝部开始而向上蔓延，但以显著腹水最为明显，很少波及上肢和头面部。

二、癌症患者发生水肿怎么缓解

　　1、消除引起水肿的原因，进少盐饭食，保持水、电解质平衡，并增加营养提高血浆蛋白水平。

　　2、随时注意抬高患肢，躺卧时应用枕将手臂垫高至肩水平。如为下肢水肿，坐位时将腿抬高至髋水平，夜间需将床尾抬高5 ～8厘米。

　　3、进行柔和的抬高患肢锻炼，每日2 次，每次5 ～10 分钟。

　　4、肿胀的皮肤易受损伤和感染，教导病人注意保护皮肤，进行家务劳动时需戴手套，如有破损及时进行伤口处理，预防感染。

　　5、对淋巴道阻塞引起的淋巴水肿，白天可用弹力绷带包扎或套以特制的压力袖套(如手亦肿胀，需戴压力手套)，夜间取下袖套进行按摩(或用电按摩器)，以促进淋巴回流。

　　6、中医护理，给癌症患者，特别是晚期癌症患者服用能抑制癌细胞生长的药物，如现代中药人参皂苷Rh2，来减轻癌细胞对人体正常细胞、器官的侵害，从而减轻和缓解水肿症状的发生。

　　癌症患者发生水肿现象，不必过于担心和害怕，水肿是癌症患者中多发的一种症状，做好饮食调理和日常护理工作，能很大程度上缓解和减少水肿情况的发生。

三、减轻晚期癌症疼痛的方法

　　在实践中，我们首先评估疼痛程度，根据评估结果遵医嘱按三级止痛原则给予镇痛药，并注意观察止痛效果和药物付作用，发现异常及时减量或停药。在病人疼痛反应强烈时，适当加用镇静药。给药时特别注意以下几个原则：

　　①按时给药：有规律地给药可预防疼痛的发生成防止加重。按“需要时”给药，不能满意地控制疼痛。

　　②个体化：注意具体患者的实际疗效、选择合适的剂量，直至完全控制为止。

　　③口服给药：既便于患者长期服用且能免去病人长期注射的不适，又可保持病人的独立性。

　　2.非药物止痛法

　　让病人听音乐，静坐行节律性深呼吸，按摩和热敷疼痛部位，增加*活动，分散其注意力，这些都有助于使病人产生若干积极的生理变化，增强止痛效果。局部用薄荷油、冰片、樟脑酊等涂擦以缓解局部疼痛。

　　3.心理护理

　　疼痛常因人而异，疼痛的程度常与人们对过去经验的回忆、后果的意料、情境的理解、注意的程度和痛因的分析等心理活动有关，所以疼痛有相当的随机性和可变性。癌症病人大多存在不同程度的恐惧、失望、焦虑和悲观等消极心理情绪，个别病人甚至还有轻生的念头。故采取以下有针对性的心理护理措施十分必要。

　　①疏泄和安慰：主动热情关心患者，抽一定时间陪伴患者，倾听其诉说心中的焦虑，并表示理解和同情，消除其孤寂感，让其体会到他并非孤立地承担痛苦。同时给以安慰，安慰要恰如其分，既不能过于乐观，又强调有希望的方面。在暗示疾病疑难的同时，帮助患者分析疼痛的反复性，解释与疼痛有关的生物心理学问题。多与患者交谈疾病以外的话题，转移其注意力。护士在患者面前自始至终都要表现出冷静、沉稳大方、认真负责的态度，为患者提供良好的心理支持。

　　②暗示疗法：暗示疗法是指治疗者用含蓄、间接的方式对人的心理和行为产生效应的一种方法。也就是利用治疗者的权威使病人接受治疗者的观念，从而解除心理压力和负担，使症状得以减轻。

　　③死亡教育：病人稳定的情绪、良好的心境、精神放松都可增加病人对疼痛的耐受性。对不同年龄、性格、文化水平、社会经历、病程长短的病人采取不同的教育方式和教育内容，帮助病人正确认识生、老、病、死这一自然规律，认识到生命的真正价值在于质量，最终达到帮助其摆脱对死亡的恐惧和不安、平静面对死亡的目的。

四、怎么才能预防癌痛呢

　　1。 足三里

　　足三里是足阳明胃经穴。在小腿前外侧，当犊鼻下3寸，距胫骨前缘一横指（中指）。古今大量的实践都证实，足三里是一个能防治多种疾病、强身健体的重要穴位。它对于癌症疼痛尤其是肝癌胃癌有比较好的止痛效果。

　　自我按摩方法：天天用大拇指或中指按压足三里穴一次，每次每穴按压5-10分钟，每分钟按压15-20次，注意每次按压要使足三里穴有针刺一样的酸胀、发热的感觉。

　　2。 内关

　　内关是手厥阴心包经穴。仰掌，位于前臂正中，腕横纹上2寸，在桡侧屈腕肌腱同掌长肌腱之间。内关穴主要功能为疏导水湿、宁心安神、理气镇痛。它对与癌症腹水造成的心暴痛、胸部闷痛有较好的效果。自我按摩方法：天天用大拇指或中指按压内关穴一次，每次每穴按压5-10分钟，每分钟按压15-20次，注意每次按压要使内关穴有针刺一样的酸胀、发热的感觉3。 合谷合谷是手阳明大肠经穴。位于手背虎口处，于第一掌骨与第二掌骨间陷中。主治齿痛、手腕及臂部疼痛，口眼歪斜，感冒发热等症。它对于头面、颈、手臂等的癌症疼痛有较好的效果。

　　自我按摩方法：在按摩时，两手可以交替按摩，用拇指屈曲垂直按在合谷穴上，做一紧一松的按压，每次每穴按压5-10分钟，频率为每2秒钟一次，即每分钟30次左右。重要的一点是按压的力量需要有一定的强度要出现酸、麻、胀的感觉，这样才能起到作用。

　　4。 三阴交

　　三阴交是足太阴脾经穴。位于小腿内侧，当足内踝尖上3寸，胫骨内侧缘后方。三阴交穴主治腹痛，肠鸣，腹胀等。所以它对胃肠道、腹部的癌症疼痛有较好的效果。自我按摩方法：天天用大拇指或中指按压三阴交穴一次，每次每穴按压5-10分钟，每分钟按压15-20次，注意每次按压要使三阴交里穴有针刺一样的酸胀、发热的感觉。