宫外孕怎么办 宫外孕有哪些症状
2017-06-22 来源:快问养生编辑部 作者:朱沛文
一、宫外孕的常见表现是什么
1.早期妊娠先兆流产
先兆流产腹痛一般较轻,子宫大小与妊娠月份基本相符,阴道出血量少,无内出血表现。B超可鉴别。
2.卵巢黄体破裂出血
黄体破裂多发生在黄体期,或月经期。但有时也难与异位妊娠鉴别,特别是无明显停经史,阴道有不规则出血的患者,常需结合β–HCG进行诊断。
3.卵巢囊肿蒂扭转
患者月经正常,无内出血征象,一般有附件包块病史,囊肿蒂部可有明显压痛。经妇科检查结合B超即可明确诊断。
4.卵巢巧克力囊肿破裂出血
患者有子宫内膜异位症病史,常发生在经前或经期,疼痛比较剧烈,可伴明显的肛门坠胀。经阴道后穹隆穿刺可抽出巧克力样液体可确诊,若破裂处伤及血管,可出现内出血征象。
5.急性盆腔炎
急性或亚急性炎症时,一般无停经史,腹痛常伴发热,血象、血沉多升高,B超可探及附件包块或盆腔积液,尿HCG可协助诊断,尤其经抗炎治疗后,腹痛、发热等炎性表现可逐渐减轻或消失。
二、得果宫外孕后想怀孕怎么办
孕前做足准备:宫外孕后想要孩子了,一定要进行孕前检查,特别是有炎症的器官的检查,一定要在彻底治愈的前提下再要孩子,不然极易再次宫外孕,给身体带来更大的伤害。男方也要进行孕前检查,主要是查精子质量与活力值。
注意饮食习惯:得过宫外孕的育龄女性身体比一般女性更易受凉,子宫和生殖附件更加脆弱,所以在平时的饮食上更要注意,不吃生冷食物,不吹冷风,平时注意保暖,尤其是子宫的保暖。
保持良好心态:很多得过宫外孕的育龄女性,谭孕色变,想要孩子又怕再次宫外孕,虽然怕还想要,一直处于这种矛盾挣扎之中。其实宫外孕并不是什么大病,不管是保守治疗还是手术治疗,一般都能治愈,只要是检查着痊愈了,并且身体休养生息半年了,就可以在医生的指导下进行试孕。
注意事项:
成为母亲才是一个女人完整的一生,在渴望的同时不要害怕,纵然孩子的出现曾给我们带来过恐惧,但要相信只要心中有爱,只要积极进行了治疗,只要我们始终怀有一颗希望的心,孩子终究回来跟我们见面。
三、宫外孕该怎么安全的治疗
1、宫外孕的药物治疗
药物治疗是通过药物杀死胚胎,让人体吸收,不必经过开刀手术。如果肯定是宫外孕,而且胚胎还相对较小,人绒毛膜促性腺激素不是很高,医生可能给孕妇用氨甲喋呤(MTX)等抗癌药物药物来杀死胚胎。氨甲喋呤通过肌肉注射给药,经过血液到达胚胎,通过抑制细胞和胎盘的生长,而终止宫外孕。经过一段时间,这种很小的胚胎就能够被身体吸收了。药物开始起作用的时候,孕妇可能会感觉有些腹痛或腹部痉挛,甚至可能还会出现恶心、呕吐和腹泻的症状。
2、宫外孕的手术治疗
如果在某些情况下不能使用氨甲喋呤,例如哺乳期、腹腔疾病、胚胎已经发育得较大等,就需要进行手术治疗宫外孕了。如果孕妇情况稳定,胚胎也足够小,可以通过腹腔镜手术将胚胎取出。通过这种手术,医生把一个微型的摄像头,通过在肚脐附近切开的小口,放入孕妇腹腔,观察输卵管,一般可以把胚胎或残留的组织取出,同时,输卵管可以保留下来。不过,如果输卵管的损伤很严重,或者出血太多,也可能同时将输卵管切除。腹腔镜手术需要进行全身麻醉,还需要特殊的设备和熟练使用这些设备的手术医生,而孕妇在腹腔镜手术后大约需要一周才能恢复。
四、宫外孕做哪些常规的检查
1.HCG测定
是目前早期诊断异位妊娠的重要方法。
2.孕酮测定
异位妊娠的血清P水平偏低,但在孕5~10周时相对稳定,单次测定即有较大的诊断价值。尽管正常和异常妊娠血清P水平存在交叉重叠,难以确定它们之间的绝对临界值,但血清P水平低于10ng/m1(放免测定),常提示异常妊娠,其准确率在90%左右。
3.超声诊断
B型超声检查对异位妊娠的诊断尤为常用,阴道B超检查较腹部B起程检查准确性更高。
4.诊断性刮宫
在不能排除异位妊娠时,可行诊断性刮宫术,获取子宫内膜进行病理检查。但异位妊娠的子宫内膜变化并无特征性,可表现为蜕膜组织,高度分泌相伴或不伴A–S反应,分泌相及增生相多种。子宫内膜变化与患者有无阴道流血及阴道流血时间长短有关。因而单靠诊断性刮宫对异位妊娠的诊断有很大的局限性。
5.后穹隆穿刺
后宫窿穿刺辅助诊断异位妊娠被广泛采用,常可抽出血液放置后不凝固,其中有小凝血块。若未抽出液体,也不能排除异位妊娠的诊断。