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大龄孕妇必须做的检查_大龄孕妇存在的潜在危险

2017-06-22来源:快问养生编辑部 作者:乐寒云

一、大龄孕妇存在的潜在危险

  对一些一心执着追求事业成就的大龄妇女,则应对她们说明35岁以后怀孕的危害。怀孕的危害,使她们能够适当考虑利弊得失。35岁以后怀孕的危害主要有以下两点:

  1. 对母亲的危害,易患妊娠高血压、先兆子痫等疾病;因高龄生育,关节韧带组织弹性差,子宫易出现宫缩无力导致难产;易发生产后感梁及产后贫血;易造成身体衰弱。

  2. 对孩子的危害,女子到了中年,其坐骨、耻骨、骼骨和骰骨相互结合部基本已经骨化,形成了一个固定的盆腔。因此,当胎儿产出时容易导致生产困难,致使产妇本人发生各类并发症的危险性大为增加;同时也极容易致胎儿滞留宫内引起胎儿窘迫症。这种窘迫症对胎儿的威胁性,轻者影响胎儿心脑缺血缺氧,甚至导致不可逆性脑损伤,重者窒息致命。分娩时易出现新生儿损伤;易发生新生儿窒息;畸形儿发生率增加。

二、高龄怀孕可能面临的问题

  虽然每个人的情况不尽相同,但是所有过了30岁的准妈妈们都面临着同样的顾虑,或者是健康方面的问题,尤其是已过了35岁,你会被认为是“高龄产妇”,好像处处充满 危险。30岁真的是一个神奇的界限吗?超过这个年龄,是不是所有的事情都会发生变化?

  高龄怀孕的危险

  过了30岁,你的身体并不见得会发生巨大的变化,但是这一阶段确实有一些坎儿要过。在35岁,怀上带畸形染色体的孩子几率是1/178,流产的几率是1/200。过了30岁,健康问题也逐渐增多,在此年龄段怀孕的女性尤其需要密切关注,随着年龄的增长,女性在怀孕的时候容易出现并发症,例如妊娠性糖尿病和流产,高龄初产妇的妊娠高血压综合征发病率约为年轻初产妇的5倍。到了40岁,并发症的危险性甚至会更高。

  年龄带来的优势

  一位36岁刚刚怀孕的女性认为:“我现在正处于抚育孩子的最佳时期,事业和经济状况更加稳定,时间刚刚好。”在工作上她们大多数已经积累了很多经验,对如何协调未来的孩子和工作也有清晰的设想。另外,还有以下的优势:这个年龄段的准妈妈个性稳定,可以很理性地关注自己和孩子。

  平均来看,30岁以后怀孕的女性多半已结婚5年以上,家庭关系稳定,伴侣也在而立或不惑之年,事业有成,不用说也渴望有孩子的家庭生活。虽然你的精力比不上那些年轻的妈妈,但你拥有年轮赐予你的智慧与经验,稳定的经济状况同样会增进你的优越感。

  可能面临的问题

  1.受孕。年龄的增加会给受孕带来一些困难。根据统计,30岁的女性平均要在7个周期后怀孕,比25岁的女性多两个周期,因此在受孕这个问题上,不要操之过急。

  2.情绪。30岁的女性已适应自己身体的常态,所以她们需要更长的时间来接受怀孕所带来的身体变化。与无忧无虑的年轻妈妈相比,她们更清楚呵护身体和养生与优生的密切关系,情绪上会有一些波动,先是大喜过望,然后是对未来的恐惧。

  3.胎儿出现问题的机会比年轻孕妇多。

  4.高龄女性的并发症(如心脏病、高血压、糖尿病等)可能增多,会对母婴产生一定影响。而且,高龄孕妇在整个孕期更易发生妊娠并发症(如妊娠高血压综合征、妊娠期糖尿病等),容易造成复杂的高危状况。

  5.高龄产妇的产程可能比年轻产妇长,剖宫产率也比年轻产妇高,这些可能会使高龄孕妇紧张和焦虑。

三、大龄孕妇警惕区

  父母长期的生活习惯对下一代的身心健康的确有很大的影响。要想做父母就必须从以下8个方面的生活习惯开始注意。

  警惕一:清洁的误区

  据北京妇产医院北京妇幼保健院健康教育中心副主任游川介绍,近年我国的性病年增长速度较快。想要做父母的人,除了在生活作风方面要洁身自好,还要在每天的日常生活中注意保持下身的清洁。游川医生强调,女性每天都应该用流动的水清洗,但不要用肥皂等碱性太大的洗液,因为那样容易破坏女性阴道内的酸性环境。除非分泌物很多,市场上常见的女士专用洗液也最好不要天天使用。此外,如果有用卫生护垫的习惯,一定要在3小时左右更换一次,否则温热的环境很容易造成细菌的滋生。

  警惕二:过度减肥

  理想的体重对正常的妊娠的维持是极其重要的。过度减肥容易造成女性贫血、早产,胎儿生长受限的发生率也明显增加。当然肥胖的女性在妊娠后,妊娠糖尿病、妊娠高血压综合症、心脏病、难产的发病率也会增加。

  所以女性在妊娠前应该测量体重和身高:体重系数=体重(千克)/(身高)2(米)。体重的正常系数是20—25,小于15为消瘦,15—20为低体重,25—30为过重,大于30为严重肥胖。

  警惕三:没吃到营养

  吃得好并不代表营养好,合理的平衡饮食是极为重要的。某些营养素严重缺乏或过多都有可能使胎儿的器官形成发生障碍,导致先天畸形。

  美国农业部向人们提供的“均衡饮食金字塔”可供我们参考。

  第一层:金字塔底,是人们最基本的营养食物,即以谷物类粮食及其加工品为主的主食,如大米、面包、玉米片等,每个人每天要从谷粮中摄取膳食总热量的60%至75%,从中获取多糖、淀粉和粗纤维。因为各种粮食的营养成分不完全相同,所以应粗细粮搭配,多种粮食混食。

  第二层:是水果、蔬菜各半,以供给维生素、植物纤维和无机盐。每天应多吃几种蔬菜,绿

  叶菜尤其要多吃,还要常吃黄色和橙红色的水果、蔬菜。

  第三层:是乳品、鱼肉禽蛋,供给优质蛋白质、脂肪和部分无机盐、维生素。

  第四层:金字塔尖,是动植物油、脂肪和糖。

  警惕四:环境潜在的危机

  北京妇产医院北京妇幼保健院健康教育中心副主任游川告诉记者,她们曾经对寻呼台的服务小姐做过调查,发现她们当中月经不调的人数要高于非同类行业的人。电脑、手机、微波炉、电视、冰箱等电器都存在不同程度的辐射,如果女性怀孕,应避免长时间呆在这些电器前。还有如今层出不穷的各种家装材料,已经有不少报道证明,不符合环保要求的建材会增加人患上白血病等疾病的概率,因此,游川医生建议,如果有要小孩的计划,最好不要同时装修。

  警惕五:宠物带来的烦恼

  有许多研究已经证明,“TORCH”感染有导致人类胚胎畸形的作用,T是指弓形虫,O是指其他病原体感染,如乙肝病毒、流感病毒等,R是指风疹病毒,C是指巨细胞病毒,H是指单纯疱疹病毒。这组病原体均能通过胎盘垂直传播给胎儿,还可以通过孕妇下生殖道逆行扩散,引起胎儿感染以及胎儿分娩时的围生期感染,导致流产、死胎或胎儿宫内生长受限、智力发育不全、小头畸形、脑水肿、听力障碍等,甚至新生儿感染,导致青春期发育障碍等TORCH综合症。在计划怀孕前应该做“TORCH”的检测,而且不要饲养宠物,避免接触和食用未熟的肉类。

  警惕六:压力和运动

  强大的精神压力和过重的工作负担会影响女性的内分泌,抑制卵巢正常排卵或者造成正常妊娠失败。

  运动可增加女性心血管功能,降低血压,增加信心。但过量的运动有可能引起胎儿生长受限、早产等,所以在怀孕前女性就应开始注意控制运动量,以不感到疲倦为宜。

  警惕七:疫苗

  如今有不少成年人每年接种各种预防疾病的疫苗,如流感疫苗、乙肝疫苗等。但不同的疫苗对胎儿可能造成不同程度的影响,因此建议如果在怀孕前就接种的疫苗,最好先向妇科医生咨询,在不影响胎儿发育生长的前提下再受孕。

  警惕八:抽烟、酗酒

  有关研究显示,吸烟的女性反复流产的发生率增加,尤其是每天吸烟超过10支的人。因为吸烟使血碳氧血红蛋白增加,与氧运输有关的酶活性下降,子宫胎盘血流量减少,导致流产。而酗酒同样对胎儿不利,酒精能够通过胎盘,以至于胎儿血液组织中乙醇浓度与母体一致,高浓度乙醇对胎儿具有直接毒性作用。乙醇可以干扰胎盘和胎儿血液循环导致低氧血症,胎儿缺氧,造成流产。

  警惕九:大龄准妈妈要忌口

  大龄准妈妈在怀孕期间比二十多岁怀孕容易发胖,体重过度增加,结果易患上糖尿病,而且腹中的宝宝长得太大会给分娩带来困难。这时你需要控制体重,一般妊娠40周的孕妇体重增加不要超过12.5千克,其中胎儿约占3-3.5千克。避免吃下列食物,因为这些食物含糖分过量,正是造成过度肥胖的元凶。

四、大龄孕妇的孕期检查

  1、孕前要进行身体检查。这是夫妻双方都要进行的检查。特别是准备怀孕的女性,除了要进行心、肝、肾等常规检查,还要重点检查生殖系统。如果患有性病,要等待治疗痊愈后方可怀孕。

  2、孕前要提前1个月口服叶酸。服用叶酸可以避免神经系统发育疾病。如果孕前没有及时吃

  叶酸,怀孕后要继续补充,直到怀孕12周为止,不可多服。

  3、孕期保健要格外注意,要保证定期进行产前检查。

  4、怀孕16-20周时,要进行唐氏筛查。这项检查是提取孕妇的血液,检测血液中所含有的各种物质的量和浓度,以次来断定胎儿可能出现的一些病症。

  5、怀孕20周以后要做羊水穿刺。这项检查是正常的年轻孕妇不需要做的。研究表明,孕妇年龄愈大,先天愚和畸形儿的发病率愈高。这是因为随着女性年龄增长,卵巢逐渐衰老退变,产生的卵子自然老化,发生染色体畸形的机会就会增多。这项检查可以直接获得染色体的数量,根据检查结果可以知道胎儿是否有异常。这项检查有0。5%的几率会因此导致流产。

  6、更多关注血糖、血压等指标。高龄产妇易患妊娠合并心脏病、妊娠高血压综合征和妊娠期糖尿病等。由于孕妇体内的血容量比非孕期明显增加,心脏负担加重。原来就患有心脏病的孕妇很可能由于无法耐受而只得提前终止妊娠。

  7、高龄产妇自然分娩的难度更大,需要提前做好准备。高龄孕妇剖宫产适应征较高,通常有90%的高龄产妇选择剖宫产。高龄孕妇的骨盆比较坚硬,韧带和软产道组织弹性较小,子宫收缩力相应减弱,容易导致产程延长,甚至难产、胎儿产伤和窒息。