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尿道结石原因有哪些 男性尿道结石有哪些表现

2017-06-25 来源:快问养生编辑部 作者:滕冬寒

一、导致尿道结石病因

  (一)发病原因

  尿道结石分为原发性和继发性两类,其病因如下:

  1.原发性尿道结石:指开始就在尿道内生成的结石,尿道狭窄,感染,潴留性囊肿,黏膜损伤,憩室及异物等为其病因。

  2.继发性尿道结石:指结石先在尿道上方的泌尿系统中形成后排入尿道并停留在尿道内,多停留在尿道生理膨大部位及狭窄部的近侧,故尿道结石多见于尿道前列腺部,球部,阴茎部,舟状窝及尿道外口处。

  (二)发病机制

  尿道结石多数来源于膀胱和上尿路,并停留于前列腺尿道,尿道球部,阴茎部,舟状窝或尿道外口处,所以其成分与膀胱结石或上尿路结石的成分一致,如果结石与感染有关,原发尿道结石多为感染结石,通常为多发,结石也可以原发于尿道狭窄近端或者尿道憩室中。

  尿道结石除了原发病的损害外,还可以引起尿道梗阻,结石对局部黏膜的长期机械刺激引起黏膜损伤,发生炎症,溃疡,增生,感染,脓肿等,少数甚至引起尿瘘等严重并发症。

二、男性尿道结石表现

  1.疼痛:原发性尿道结石常是逐渐长大,或位于憩室内,早期可无疼痛症状,继发性结石多系突然嵌入尿道内,常突感尿道疼痛和排尿痛,疼痛可向阴茎头,会阴部或直肠放射。

  2.排尿困难:结石引起尿道不全梗阻,可有尿线变细,分叉及射出无力,伴有尿频,尿急及尿滴沥,继发性尿道结石,由于结石突然嵌入尿道内,多骤然发生排尿中断,并有强烈尿意及膀胱里急后重,多发生急性尿潴留。

  3.血尿及尿道分泌物:急诊病人常有终末血尿或尿初血尿,或排尿终末有少许鲜血滴出,伴有剧烈疼痛;慢性病人尿道常有黏液性或脓性分泌物。

  4.尿道压痛及硬结:绝大多数病人均能在尿道结石局部触到硬结并有压痛,后尿道结石可通过直肠指诊触及,尿道憩室内的多发性结石,可触到结石的沙石样摩擦感。

三、尿道结石治疗的方法

  1、前尿道结石取出术

  接近尿道外口的结石和位于舟状窝的小结石如不能自行排出,可注入液状石蜡后挤出,也可用钳子或镊子取出。前尿道结石在注入液状石蜡后可用手将结石推向尿道外口,再用钳子或镊子将结石夹出。也可用探针拨出,或将探针弯成钩状将结石钩出。但操作一定要轻柔,避免严重损伤尿道。较大的或嵌顿于舟状窝的尿道结石,如上述方法不能奏效者,可以切开尿道外口,向尿道内灌入无菌液状石蜡,然后边挤边夹,将结石取出。

  2、后尿道结石的处理

  对后尿道结石可用尿道探子将结石推回膀胱内,再在内镜下采用大力钳碎石、气压弹道碎石、激光碎石等方法治疗,也可行体外冲击波碎石或经耻骨上膀胱切开取石。如结石大而嵌顿者,可经会阴部或经耻骨上切开取石。尿道憩室中的结石,必须同时切除憩室。有尿道梗阻和感染者,需一并处理。

  3、前尿道切开取石术

  前尿道结石嵌顿严重、不能经尿道口取出者,可以行前尿道切开取石术。阴茎部尿道切开后有形成尿瘘的可能性,故应尽可能避免采用尿道切开取石的方法。此时,可将结石推向球部尿道,尽量在球部尿道处切开取石。

  4、尿道镜取石术

  尿道狭窄阻碍结石排出或结石嵌顿严重者,可经尿道镜在窥视下先切开狭窄段再行取石。结石大而嵌于尿道时间久者,可在内镜下行气压弹道碎石或激光碎石。不能取出者可行尿道切开取石。

  5、震波碎石术

  适应症:肾及输尿管结石除结石下方有梗阻者外均可治疗,大部分膀胱结石与部分尿道结石亦可治疗,部分胆囊结石也可以碎石治疗。禁忌症:A.未治愈的出凝血功能障碍者;B.由于肾实质疾患致肾功能不全者;C.严重的高血压,心功不全者;D.未能控制的糖尿病患者;E.结石定位有困难者,如肥胖患者,小儿。

  大家在日常生活中要想避免尿道结石的出现,就要了解这种疾病的患病原因,这样才能够根据患病原因,制定详细的预防方案,专家也针对这些患病原因为我们进行了介绍,希望大家可以通过对这些患病原因进行预防,避免自己患病的可能,以便保证自己拥有健康的身体。

四、尿道结石发生会造成什么样的危害呢

  1、尿路感染:尿路感染长并发细菌感染,肾积水继法感染后可形成肾积脓,严重的尿路感染还可能造成败血病,威胁人的生命。另外,尿路感染又促进结石的形成,使原有的结石迅速增加。

  2、局部损伤:造成局部损伤时,小的结石,可以在尿路内自由活动,容易磨伤尿路粘膜引起出血、肾绞痛,但是这种局部损伤还是比较轻的。大的比较固定的或鹿角性的尿结石,虽然疼痛并不厉害,但可长期压迫尿路粘膜,使上皮脱落、组织溃疡,以至结石与输尿管管壁形成粘连,严重的还可能引起癌变。

  3、尿路梗阻:肾、输尿管结石最容易在肾盂输尿管连接处,输尿管跨过髂血管和输尿管部位停留,引起尿路梗阻。尿路梗阻后,梗阻以上的输尿管和肾盂就会扩张、积水,肾脏积水可分为轻度、中度和重度肾积水。肾积水时,肾脏实质受到挤压,影响肾功能,如果肾积水长期没有解决,可使整个肾脏功能丧失功能。要是双侧尿路都有梗阻的话,就会导致尿毒症。

  尿道结石的发病会直接侵袭患者朋友的泌尿系统,因此带来的不适症状也是各种各样的,尿道结石疾病发生也是会给患者朋友带来各种各样的危害,所以也是需要大家对此重视并做好相关的诊断工作,相对应也就可以及时有效的治愈尿道结石疾病了。