尿道结石症状,尿道结石的原因

一、尿道结石症状有哪些

　　1、排尿困难

　　尿结石的患者会出现尿频、尿急及尿滴沥的症状。由于结石突然嵌入尿道内，多骤然发生排尿中断，并有强烈尿意及膀胱里急后重，多发生急性尿潴留。

　　2、疼痛

　　结石在体内运动导致的。原发性尿道结石常是慢慢的长大，早期可无疼痛症状。继发性结石多系突然嵌入尿道内，常突感尿道疼痛和排尿痛。疼痛可向阴茎头、会阴部或直肠放射。

　　3、血尿及尿道分泌物

　　这是结石并发感染所引发的，患者常有终末血尿或尿初血尿，或排尿终末有少许鲜血滴出的症状出现。伴有剧烈疼痛;慢性病人尿道常有黏液性或脓性分泌物。

　　4、膀胱刺激症

　　因为下段输尿管结石接近膀胱口，可能会有感染，因此会出现尿频、尿急、尿痛。

　　5、尿道压痛及硬结

　　有一部分的病人均能在尿道结石局部触到硬结并有压痛，后尿道结石可通过直肠指诊触及。尿道憩室内的多发性结石，可触到结石的沙石样摩擦感。

二、尿道结石的原因

　　环境因素

　　自然条件可以直接或间接对人体起作用，如炎热的天气下喝的水不够因出汗而导致尿的浓缩，增加结石成分的饱和度，并诱发促进物的活性。

　　个体因素

　　1、种族遗传

　　有些与结石有关的疾病，如肾小管性酸中毒、胱氨酸尿症，都是由于常染色体的显性或隐性遗传所致的肾小管功能障碍，原发性高草酸尿症和高嘌呤尿症及某些高尿酸血症，也起源于先天性酶缺乏。

　　2、疾病

　　一些内分泌失调的疾病，如甲状腺的疾病，甲状腺素它的分泌是否正常，跟钙的吸收和利用有很大关系。甲状旁腺机能亢进症导致骨钙大量溶解并促进肠道钙的吸收引起的高血钙和高尿钙，也是尿石症的一个重要原因。

　　3、饮食习惯和机体的适应能力

　　有些人喜欢吃含钙、含草酸、盐这样的食物，如草莓、巧克力、坚果、豆块等;还有一天喝不到两杯水的，也很容易长结石。

　　长期喝矿泉水的最好是蒸馏水和矿泉水交替喝;高蛋白的饮食，蛋白质太高的饮食会影响钙跟磷的代谢，跟钙的吸收，所以增加了肾结石的机会;钙是在小肠里进行吸收的，再好的钙吸收率不超过40%吸收钙最好的是母乳，不吸收的部分从大便排出。

　　但缺钙时，食物就会从尿道排出，那些多余的钙就会通过肾脏、尿道、小便排出。若此时，这些食物跟身体里面的草酸盐，或另外食物的草酸盐结合，就很容易形成草酸钙，由肾脏进入尿道，并堵塞尿道。不能不补充钙，但又不能补太多，按量计算。

　　4、药物

　　溃疡病人大量饮牛乳和碱性药物即可产生结石——乳碱综合症。结石还因为矽酸镁含矽酸盐治疗青光眼用乙酰唑胺、维生素D中毒或大量服用抗坏血酸可转变为草酸、皮质激素及磺胺类等均可发生结石由于激素的作用，改善了内分泌，造成了钙、磷代谢的失常;阿司匹林也有增加尿草酸的作用，也可发生结石。

三、尿道结石的治疗方法

　　1、前尿道结石取出术

　　接近尿道外口的结石和位于舟状窝的小结石如不能自行排出，可注入液状石蜡后挤出，也可用钳子或镊子取出。前尿道结石在注入液状石蜡后可用手将结石推向尿道外口，再用钳子或镊子将结石夹出。也可用探针拨出，或将探针弯成钩状将结石钩出。但操作一定要轻柔，避免严重损伤尿道。较大的或嵌顿于舟状窝的尿道结石，如上述方法不能奏效者，可以切开尿道外口，向尿道内灌入无菌液状石蜡，然后边挤边夹，将结石取出。

　　2、前尿道切开取石术

　　前尿道结石嵌顿严重、不能经尿道口取出者，可以行前尿道切开取石术。阴茎部尿道切开后有形成尿瘘的可能性，故应尽可能避免采用尿道切开取石的方法。此时，可将结石推向球部尿道，尽量在球部尿道处切开取石。

　　3、后尿道结石的处理

　　对后尿道结石可用尿道探子将结石推回膀胱内，再在内镜下采用大力钳碎石、气压弹道碎石、激光碎石等方法治疗，也可行体外冲击波碎石或经耻骨上膀胱切开取石。如结石大而嵌顿者，可经会阴部或经耻骨上切开取石。尿道憩室中的结石，必须同时切除憩室。有尿道梗阻和感染者，需一并处理。

　　4、尿道镜取石术

　　尿道狭窄阻碍结石排出或结石嵌顿严重者，可经尿道镜在窥视下先切开狭窄段再行取石。结石大而嵌于尿道时间久者，可在内镜下行气压弹道碎石或激光碎石。不能取出者可行尿道切开取石。

　　5、震波碎石术

　　适应症

　　肾及输尿管结石除结石下方有梗阻者外均可治疗，大部分膀胱结石与部分尿道结石亦可治疗，部分胆囊结石也可以碎石治疗。

　　禁忌症

　　A.未治愈的出凝血功能障碍者。

　　B.由于肾实质疾患致肾功能不全者。

　　C.严重的高血压，心功不全者。

　　D.未能控制的糖尿病患者。

　　E.结石定位有困难者，如肥胖患者，小儿。

四、尿道结石的饮食

　　1、尿结石病人不宜多吃糖：尿结石病人吃糖过多，不但有碍治疗，而且会促进尿结石进一步形成。实践证明，服糖后尿中的钙离子浓度、草酸及尿的酸度均会增加。钙和草酸均可促进结石形成，三者同时增尿酸度增加，可使尿酸钙、草酸钙易于沉淀，促使结石形成。因此，患有肾、输尿管和膀胱结石的病人不宜多吃糖。

　　2、尿结石病人忌吃菠菜：据分析，尿结石中，最主要的成分为草酸钙。我国尿结石病人的结石成分为草酸钙者，约占87.5%。在平时，一个正常成人，每天从尿中排出草酸盐为12～40毫克。这些草酸盐一部分来自食物，如果食物中草酸盐摄人量过多，尿液中的草酸钙又处于过饱和状态，多余的草酸钙晶体就可能从尿中析出而形成结石。

　　3、不宜在临睡前喝牛奶：近年来，提倡晚间喝牛奶的人很多，原因在于牛奶中含有色氨酸，有助于睡眠。这对于一般健康者来说，无疑是适宜的，但对尿结石患者或已治疗者来说，就不同了。理由是：由于牛奶中含钙较多，尿结石中大部分都含有钙盐。

　　4、不宜过量补钙：近年来多种报导谈补钙，钙摄入增多，从尿中排出钙增加，而高钙尿增加了尿结石的危险性。草酸等摄入量高，容易与钙结合形成结石。但也有人报道，通过膳食摄入的钙可与同时吃进的草酸结合成草酸钙，从粪便排出体外，反倒减少了可能吸收的草酸量，因此，并不增加尿结石的风险。但膳食之外补充的钙剂就不会有这种作用了。对于有尿结石史的人补钙要特别慎重。