口腔黏膜白斑的病因有哪些 口腔白斑如何治疗

一、口腔黏膜白斑的早期会出现什么症状

　　1.多见于40岁以上男性。口腔黏膜白斑好发部位依次为：颊黏膜、口角黏膜、无齿牙槽、舌、唇黏膜、硬腭、舌下区和齿龈。颊黏膜和口角黏膜皮损常呈对称性发生，口角黏膜白斑常伴发念珠菌感染，该部位单纯性黏膜白斑少见，常可覆盖痂皮。当其发生在口腔鳞癌的高危部位(口底、舌腹外侧、软腭)时，应引起高度重视。

　　2.黏膜白斑的范围大小不一，表现呈多形性，单发或多发。损害早期为淡红色，以后皮损可是小片界限清晰的蜡滴样斑，也可以有广泛的皮损，色白;皮损可有绒毛样或乳头样膜，皮损也可有不规则增厚和结节;有时表现呈网状，与下面粘连很紧，强行剥去则引起出血，境界清楚，质较硬，不易推动，大增厚。反复外伤可引发溃疡。

　　3.通常无症状，但部分口腔黏膜白斑的患者主诉有烧灼感或刺激感。

　　4.尽管临床表现与组织病理无必然联系，但在萎缩基础上的白色、点状、肥厚性结节是皮损上皮发育不良的特点，表明高度恶性化趋势。如果消除外源刺激，许多口腔黏膜白斑可康复。一些长期皮损可能不消退，晚期白斑增厚，可产生浅裂口和小溃疡。通常无自觉症状，或有针刺激感或轻度疼痛。近期研究表明：有4 %～6%口腔黏膜白斑转变为恶性肿瘤。

　　长期不愈的口腔黏膜白斑病应做活检以排除癌变，组织病理学检查是主要依据。

　　中医病机及辨证：口腔黏膜有局限性白色角化斑块，表面粗糙不易剥离，舌质稍红、苔薄白、脉弦缓。辨证属于胃肺蕴热，复感毒邪，郁结所致。

二、口腔白斑怎么样治疗

　　药物治疗是最被认同和探讨最多的常规方法。研究涉及的药物种类包括：微营养物质(β胡萝卜素、维甲酸及其衍生物、维生素E、硒等);抗代谢类药物(5-Fu、博莱霉素、鬼臼树脂等);非激素类消炎药(阿司匹林、吲哚美辛、布洛芬等);免疫促进剂(卡介苗、左旋米唑、干扰素等);抗真菌类药物(制霉菌素、克霉唑等);黄酮类药(地奥斯明、橙皮苷、槲皮酮等);抗氧化剂(丁羟基苯甲醚、丁羟甲苯等);以及中药和天然物质(蜂胶、绞股蓝、冬虫夏草、柿叶茶、姜黄素、柑桔提取物等)。其中维甲酸及其衍生物被认为是最有开发前景的白斑治疗药物。维甲酸(retinotic acid, RA)是合成维生素甲过程中的一种中间产物，具有很强的角化抑制作用。近年研究表明，体内核维甲酸受体(nuclear retinotic acid receptor β, RARβ)的表达水平下降与口腔癌的发生密切相关。RA可提高RARβ水平，从而起到诱导凋亡，抑制肿瘤细胞增殖的疗效。但RA的剂量相关毒性明显和可能存在的抑癌及促癌双向作用，有待研究改进。

　　不少研究表明某些中草药具有防癌抑癌作用。例如采用绞股蓝(gynostemma pentaphyllum Mak, GP)治疗口腔白斑，经动物实验证实，GP喂服金黄地鼠3个月后，用DMBA诱导白斑癌变试验，其白斑出现率和远期观察癌变率均明显低于对照组。另外，有人报道用50%的蜂胶复合药膜局部贴敷均质型白斑

三、口腔白斑注意事项都有哪些

　　1.养成良好的饮食习惯

　　要减少吃含糖食物的次数，因为有很多细菌积聚在牙齿及牙龈边缘，细菌利用糖就会产生酸，侵蚀牙齿，引起龋齿。

　　2.建立良好的口腔卫生习惯

　　要时刻保持口腔卫生清洁，掌握正确的刷牙方法，做到饭后漱口，早晚刷牙，定期更换牙刷，使用牙线彻底清除牙缝中的食物残渣。

　　3.正确的刷牙角度和动作

　　将牙刷倾斜45度，压于牙面与牙龈之间，刷毛尽量进入龈沟和牙缝间，然后顺着牙缝竖刷并轻轻旋转刷头，用力不要过大，按顺序每个牙齿都要刷到，每次刷三分钟。

　　4.刷牙齿的外侧

　　用正确的刷牙动作配合适当的角度清洁上下牙齿的外侧，上牙从上往下刷，下牙从下往上刷，每个都位可重复刷6-8次。

　　5.刷牙齿的内侧

　　刷牙齿的内侧时，仍按照顺着牙缝竖刷并轻轻旋转的原则进行，不要只重视刷牙齿的外侧，不重视牙齿内侧的清洁。

四、口腔黏膜白斑的病因是什么

　　通常口腔的白色斑块被分为两类，其中大部分是长期吸烟、口腔内某些充填物、不良修复体摩擦刺激引起的，称为白色角化病。长期大量吸烟可以引起的唇部烟斑，上下嘴唇都可见到指纹状的白色斑块，越是直接接触香烟的部位白色越明显，上唇下唇常对称出现;不合适的假牙边缘对粘膜的长期的摩擦，也可在受摩擦部位出现白色斑块;某些牙齿充填材料，特别是银汞合金充填物可以使与其相对的粘膜增厚发白;在上下牙咬合接触部位的粘膜，由于长期的机械刺激也比正常粘膜发白的颊黏膜咬合线。这种情况下只要去除引起口腔黏膜过度角化的病因，如戒烟、更换充填物、去除不良复体或拔除残根残冠，一般情况下，几个月后口腔黏膜的白色斑块就会逐渐消退。

　　另一类白色斑块是没有明显诱因并且彻底去除可能的病因或可能的诱因后仍然不消退的，这类才被称之为真正意义上的口腔黏膜白斑。这种白斑常发生于舌缘、舌腹、口底等部位，一般也没有自觉症状，少部分病人有不适感，舌舔病损面时感觉粗糙，伴有白色念珠菌感染或发生溃疡可能产生疼痛症状。