宫外孕早期治疗方法是什么 宫外孕的常规检查有哪些

一、宫外孕的常规检查是什么

　　检查一、孕酮测定

　　宫外孕患者体位孕酮水平明显偏低，因此可通过孕酮检测为宫外孕提供诊断依据。孕早期所有的宫外孕患者血清水平均低于5ng/ml。发达国家将孕酮测定列为妊娠后的常规检查，明显提高宫外孕的早期诊断率。

　　检查二、附件区显像

　　宫外孕显像取决于异位包块的大小、有无破裂、流产及腹腔内出血。未破裂型宫外孕患者附件区可见完整的妊娠囊，内有胎芽，月份稍大者有时可见胎心搏动。多数患者附件区呈囊性或混合性包块，需仔细辨别卵巢，并与卵巢囊肿、巧囊或肠袢鉴别。

　　检查三、后穹隆穿刺

　　后穹隆穿刺的阳性率达90%以上，是传统的诊断腹腔内出血简易、快速的诊断方法。一般选用18号椎管针自阴道后穹隆迅速刺入子宫直肠陷凹，抽出的暗红色血液不会凝结，因为宫外孕流产或破裂出血刺激腹膜产生一种促使纤维蛋白溶解的激活因子-纤溶酶原活化物，使血中的纤溶酶原转化为纤溶酶，可水解血浆蛋白和凝血因子，使血液不再凝固。

二、宫外孕的常见治疗方法有哪些

　　保守性手术：对于有生育要求的年轻妇女，特别是对侧输卵管已切除或有明显病变者。根据受精卵着床部位及输卵管病变情况选择术式，若为伞部妊娠可行挤压将妊娠产物挤出;壶腹部妊娠行切开输卵管取出胚胎再缝合;峡部妊娠行病变节段切除及端端吻合。手术若采用显微外科技术可提高以后的妊娠率。保守性手术除开腹进行外，尚可经腹腔镜进行手术。

　　输卵管切除术：对于输卵管破裂严重，很难修复且伴失血性休克的患者，只能腹腔镜或开腹切除患侧输卵管，并可能需要输血。

　　药物保守治疗：在宫外孕的早期如能及早发现，此时输卵管还未破裂，而患者又无生育要求，药物疗法是最好的选择。对患者的伤害较小，身体容易恢复。但不能应用于那些有生育要求者，因为被杀死的胚胎在原位极化，往往造成此输卵管阻塞。

　　微创技术治疗宫外孕：随着今年手术技术的不断进步，微创技术已经被越来越多的患者所接受。微创技术是将原来10—20厘米的手术切口一下缩小到几毫米，大大地减少了手术给患者带来的创伤和疤痕，是电子显示系统与高科技手术器械以及传统外科手术相结合的前沿技术，目前腹腔镜下手术几乎代替了宫外孕开腹手术，且多数情况下可保留患侧输卵管，一般来讲，宫外孕中手术后3-5天后即可拆线出院，且疤痕很小。

三、宫外孕的症状有什么

　　1、停经：在宫外孕爆发之前，常有短期停经或月经延迟数天的情况。但也有少数人没有明显的停经，还有人将少量阴道出血当成月经，但只要她们仔细想想就能知道，这次假月经一般和真正的月经不一样，比如出血量比较少，或颜色发黑。

　　2、腹痛：常感觉下腹坠痛，有排便感，有时候还呈剧痛，并且伴有冷汗淋漓的症状。

　　3、阴道流血：最多见的是停经后有少量的阴道流血，颜色暗红，也有少数人出现大量出血。

　　4、休克：如果宫外孕破裂，大量出血，积存在腹腔里，可能出现休克，表现为昏倒、神志不清和血压下。宫外孕很危险，一旦发现要及时治疗。输卵管妊娠后，由于输卵管管壁薄，内壁的粘膜及粘膜下组织均很薄弱或不完整，孕卵发育到一定阶段会引起输卵管妊娠流产或输卵管妊娠破裂而发生内出血。输卵管肌肉薄弱，不能像子宫一样收缩压迫血窦，有效地止血，如大量出血，可引起休克。

四、宫外孕的有哪些保守治疗法

　　第一类：应用抗癌药物。

　　1、适应症：(1)无破裂型输卵管部妊娠，孕囊直径小于5cm,腹腔内游离液小100ml,b-hcg小于1000u. (2)无心、肝、肾及血液异常。 (3)某些特殊情况，如宫角部妊娠、宫颈部妊娠。

　　2、禁忌症：(1)明显内出血症状。 (2)“b”超提示有胎心搏动。 (3)b-hcg大于1000miu/l. (4)严重肝肾损害。

　　3、主要用药：氨甲碟啶(mtx)和四氢叶酸 ;5-氟尿嘧啶。

　　4、给药方法：静脉全身用药，通过腹腔镜于伞端给药，宫腔或盆腔注入药物。

　　所有这些工作都应在医院内在医生的指导下来完成。

　　第二类：应用中药。

　　具体的适应症和禁忌症同上。

　　第三类：使用米非司酮，利用其抗早孕原理。

　　还想说一些宫外孕的病因：

　　1、慢性输卵管炎。 2、输卵管发育或功能异常 3、宫内节育器放置后 4、输卵管术后 5、盆腔子宫内膜异位症。 6、孕卵的游走。