结肠癌的症状表现 结肠癌易导致的并发症

一、结肠癌的症状表现有哪些呢

　　结肠癌患者最早期可有腹胀、不适、消化不良样症状，其中右半结肠癌时，多为腹痛不适或隐痛。早期结肠癌的症状开始时可为间歇性，后转为持续性。

　　1.腹部包块：为瘤体或与网膜、周围组织浸润的肿块，质硬，形体不规则，有的可随肠管有一定的活动度，晚期时肿瘤浸润严重，肿块可固定。

　　2.肠梗阻表现：为不全性或完全性低位肠梗阻症状，如腹胀，腹痛，便秘或便闭。结肠肿瘤的常见症状是体检可见腹隆、肠型、局部有压痛，并可闻及亢进的肠鸣音。左半结肠肠腔相对狭小，粪便至此已粘稠成形，且该部多为侵润型癌，肠腔环状狭窄，因此较早出现肠梗阻症状。

　　3.中毒症状：也是属于结肠癌的临床表现之一，由于结肠癌的肿瘤溃烂失血和毒素吸收，常可导致结肠癌患者出现贫血、低热、乏力、消瘦、浮肿等症状，其中尤以贫血、消瘦为著。右半结肠血运及淋巴丰富，吸收能力强，癌肿多为软癌，易溃烂、坏死致出血感染，因此以中毒症状为主。

　　4.晚期症状：有黄疸、腹水、浮肿等肝转移征象，以及恶病质，直肠前凹肿块，锁骨上淋巴结肿大等肿瘤远处扩散转移的表现。

二、结肠癌可能导致什么并发症

　　结肠癌患者术后常见的并放在主要有吻合口漏、骶前出血、输尿管损伤、造口坏死及腹内疝等。

　　1.吻合口漏：吻合口漏是结直肠手术的严重并发症，左半结肠和直肠一期手术的发生率较高。分析发生原因如下：术前准备不充分；患者营养不良；手术操作失误，术中过多游离肠管断端肠系膜或过多地切除结肠吻合口周围的脂肪组织，损伤结肠系膜血管，使吻合口血运不良，吻合口张力过大，缝合不够严密等均可影响吻合口的愈合。

　　2.骶前出血：骶前出血是直肠手术的严重并发症，它常是致命性的。主要原因是分离直肠后壁时损伤骶前静脉丛。由于骶前静脉丛呈网状，固定于骶骨前，且与骶骨小孔内的椎静脉有交通，一旦出血点缩入骶骨小孔，很难止血。

　　另外，还有输尿管损伤、造口坏死及腹内疝等。这些并发症均与手术操作有直接关系。大肠癌的手术方法比较成熟，而每一种手术均有其重要步骤。

三、结肠癌化疗期间食欲不振怎么办

　　结肠癌患者在化疗期间或化疗后，由于化疗药物的胃肠道反应，其中食欲不振最为明显，患者常常没有胃口，看见食物就想呕吐，且吃下去后不容易消化，那么应该如何调理呢？

　　因化疗药物可能使结肠癌患者感到恶心、饱胀、吞咽疼痛等，于是出现厌食。这时患者饮食应注意少食多餐，想吃时马上吃，不想吃时不要勉强进食。饮食以健脾胃，促消化为主。如苡米、淮山、大枣、淡水鱼、陈皮、生姜、扁豆、萝卜、胡萝卜。

　　若直肠癌化疗患者出现味觉改变，可能完全不想吃肉类食物，感觉腥腻、味苦。为此，可在烹调肉食时放适量酱油、果汁、酒等调味品，改善肉食的口感。

　　直肠癌化疗患者应克服厌食，可尝试着采用少吃多餐的办法，或在进食前进行散步等活动，以增进食欲。家属在患者想吃东西的任何时侯应尽量满足，即使每次量不多，但整天都在不断吃点什么，则可以弥补"三餐"进食量的不足。此外还应多饮水、多吃蔬菜和水果、参加适当的锻炼等，有助于防止便秘。严重者可在医生指导下服用缓泻剂。

四、结肠癌的手术方式有哪些

　　结肠癌手术的范围取决于淋巴结清扫范围，淋巴结清扫范围内被处理的主干动脉的数目决定了肠管切除的长度，也就决定了手术的术式。

　　局部切除术

　　指肿瘤所在区域的部分肠壁切除，适应于早期结肠癌，Dukes’A及部分A1期，基本要求为：①切除肠壁的全层，②切缘距肿瘤不应小于2.0cm。对于息肉样隆起型早期结肠癌可采用高频电疑电切圈套法切除，微小癌可用高频电热活钳术切除；对于平坦，凹陷型病变，可采用内镜下粘膜切除术（EMR）。

　　肿瘤肠段切除

　　指切除包括肿瘤在内的一定长度的肠管，一般要求上、下切缘距肿瘤不应小于5.0cm，适用于限于浅肌层的肿瘤，即Dukes’A及部分A2期。

　　根治术

　　结肠癌的根治术是指手术彻底切除原发肿瘤并清除达X站淋巴结，而组织学检查淋巴结转移限于X-1站以下者。