整牙齿需要多长时间 整牙治疗中的健康概念

一、整牙齿需要多长时间

　　牙齿矫正的方法有很多，应争取早期治疗，并根据实际情况选对适合自己的方法，对于未成年人，尽量选择矫正器的方式加以矫正，对于成人来说可以采用牙齿正畸、牙齿修复美容单一或联合矫正，使牙颌畸形恢复正常或接近正常水平。临床中，常见的牙齿畸形包括牙列拥挤、牙列稀疏、牙列不齐、虎牙矫正及隐形矫正等，而常用的方法包括隐形正畸、美容冠等。

　　一般矫正需要一年半到两年左右。一般儿童比成人要快一些，拔牙治疗比不拔牙治疗时间要长一些。复杂的错和畸形比简单的错和畸形治疗时间要长。骨骼畸形比单纯牙性畸形的矫治时间要长一些。每个人的情况都不一样，要具体情况具体分析，治疗时间上也要具体情况具体分析。矫正完成后，一般需戴用保持器大约一年半。

二、整牙治疗中的健康概念

　　1、牙列拥挤与牙周破坏的关系

　　口腔卫生极好或极差的人群，牙齿拥挤与牙周损坏程度之间无相关关系，但口腔卫生中等者，牙齿拥挤不齐与牙周损坏之间具有明显的相关关系，因此对于平均口腔卫生者来说，正畸治疗有助于保护牙周健康。

　　2、正畸矫正器对牙龈的影响

　　直接粘接颊面管比使用磨牙带环更加有利于牙周健康，zachrisson对直接粘接托糟的牙龈情况调查表明，如果正畸医师能仔细去除粘托槽的多余粘合剂，患者又能保持好的口腔卫生，那么，大多数使用趋势粘接技术的患者，牙龈仅会表现轻度的炎症。因为，在临床使用固定矫正器时，可能的条件下，尽量使用直接粘接，减小使用带环。

　　3、正畸力对牙周健康的影响

　　关于牙周病的原因，普遍的观点认为菌斑是先决因素，错和肌肉功能异常可为刺激因素，而牙合创伤力仅为协同因素。通过动物实验发现，当正畸力使牙齿倾斜移动和压入移动时，会将龈上菌斑至龈下，使结合上皮转 化为牙周袋上皮，导致附着丧失；而整体移动时，龈上菌斑的存在并不加重牙龈的感染过程，因而认为：生理范围内的正畸本身并不会导致牙周附着丧失，但某些类型的牙齿移动却会将龈上菌斑移至龈下，而造成牙周损坏。

三、孩子整牙时机很重要

　　现在的家长对自己的孩子越来越上心，除了教孩子认真刷牙、防止龋齿之外，很多家长也考虑对孩子参差不齐的牙齿进行一番“整治”，好让孩子看起来更漂亮。不过，从目前门诊的情况来看，有的家长只考虑了方便，为孩子选择的整牙时机对孩子来说却并不十分合适，所以专家提醒，避免孩子的牙齿出现参差不齐的状况，家长最好是随时发现，随时矫正。

　　吃得好，牙齿问题也越来越多

　　上海仁爱医院口腔科王主任介绍，近一时间，门诊接待牙齿里出外进、参差不齐或是“地包天”的小病人比过去增加了不少，同时，接受牙齿矫正的人也越来越多，这说明人们对自己或孩子牙齿的要求有所提高。由于饮食结构发生变化，现在的孩子们容易出现牙齿排列不齐，除了遗传、在胚胎时期母亲受疾病影响或营养不够等先天因素之外，后天的不良习惯也是罪魁之一。如今，孩子的营养越来越好，牙胚发育比以前早，往往是恒牙都长出来了，乳牙却还没掉，新的牙齿没地方去，只能挤着长，自然很难齐整。

　　牙齿的问题不仅引起疼痛，有的还会直接影响颌骨的发育，造成错位，使咀嚼功能不正常，严重的还会让外表发生改变。孩子不懂事，通常会乱起外号，使被取笑的孩子心灵受创伤，可能会引发性格的改变。

　　3岁乳牙长齐后最好进行全面检查

　　理论上讲，牙齿的正畸可以在各个年龄层次时进行，不过,专家认为,如果家长从小就开始注意孩子牙齿的发展，有问题就矫正，而不是图方便等到十几岁再一起解决，对孩子的牙齿来说是更好的方法。

四、整牙治疗的几种实际应用你知道多少

　　①正畸治疗咬口塌陷造成的牙合创伤和前牙唇向散隙：成人患者常出现部分后牙缺失、缺隙邻牙倾斜、牙周病造成的后牙前倾等导致后牙咬合高度不足，致上前牙承受过多的来自下前牙唇向咬合力而表现为唇向倾斜并出现散在间隙、牙齿松动等，对于这类患者，正畸医师可以采用直立后牙，使牙合力方向与牙长轴一致，在后牙咬合塌陷问题解决后，内收前牙关闭间隙。值得强调的是，牙周病患者在上固定矫正器之前应做一次牙周菌斑控制，并给牙周组织6个月的愈合时间，再开始固定矫正器的治疗。

　　②正畸改善软组织附着：附着龈为从边缘龈龈沟水平至与牙槽粘膜相接的一段上皮组织，虽然其对牙周健康的影响一至存在争议，但正畸医师确实可以通过移动牙齿来改变其大小，如对于前倾的下切牙,采用内收伸长下切牙的方法，可以增加附着龈的宽度，实际上，任何使牙齿牙合向萌长的正畸牙移动均可使附着龈的宽度增加。

　　③正畸整平牙槽：牙周治疗的目标之一是矫正骨缺损，使牙与牙之间的牙槽变平，这一治疗既可用外科方法完成，也可用正畸方法完成，比如使用固定矫正器，粘托槽时，使每个牙齿上托槽距牙槽骨之间的距离相等，而不是以托槽至牙尖或切缘的距离为准，配合适当的调牙合来整平牙槽。整平牙槽也可以借助于平面导板矫正器，使后牙自然萌长来减小骨的缺损，也有报道使用正畸牙合向牵引力来减小骨缺损，保存牙冠颈部冠折的牙。

　　④重新分布桥基牙：在有牙缺乏的牙列，设计不当的局部义点会对桥基牙产生创伤性损害，如对磨牙缺失的游离端牙列，可以远中移动双尖牙，从而获得更好的固定桥设计。

　　⑤牙合问题的矫正：牙周治疗的目标是去除或控制病源因素，目前大多数学者认为牙合因素会加重牙周病在菌斑作用下的破坏作用，因此，采用正畸方法建立良好的上下牙合关系显然有助于对牙周病的控制。