乳腺癌术后水肿的原因具体有哪些_ 乳腺癌术后会引起哪些并发症

一、乳腺癌术后水肿有哪些原因

　　乳腺癌手术过后水肿的原因包括如下

　　水肿是一种淋巴水肿，乳腺癌患者在手术过后要腋窝清扫，然后切除淋巴细胞和组织，让淋巴回流得到通畅，如果没有清理完全的话，可能会导致通路受到阻碍，积聚于皮下组织中，会加重上肢水肿。急性水肿一般会在手术过后的六个月内发生，主要是由于手术后不运动，以及血液循环不流畅所以发的。继发性水肿可能还会在手术过后的一两年出现，往往是因为过度用力、劳累所致。

　　乳腺癌手术过后水肿的解决办法

　　夜晚睡眠时，尽量将患者的手臂置于高于心脏的位置，可以采用几个枕头将手臂垫高一点，要将整个手臂支撑起来。

　　另外在平时有空的话可以多活动一下手臂，适当的做一些家务活或者是力所能及的重力，但是千万不能够让手臂有任何劳累的感觉。

　　尽量不要用手提东西或者是肩挑重物，避免拉伤肌肉或者是导致手臂肌肉过度劳损。肌肉使劲时，容易导致肌肉缺氧，引发大量的血液流入手臂，手臂将静脉血和淋巴液输送出去。

二、出现乳腺癌的六大原因分别是什么

　　1.遗传原因

　　一般来说，如果女性的母亲患有乳腺癌，则该女性发病的几率会大于普通人，发病的时间相较于不是癌二代的人来说也可能较早一些。如果女性的至亲姐妹当中有人患乳腺癌，对其也有类似影响，不过较前者来说要小。但乳腺癌并不是通过癌变基因直接遗传的，母亲或者姐妹患病并不代表该女士也一定会患病。

　　2.初潮与绝经

　　根据医生的经验，初潮早与绝经晚这种状况在乳腺癌患者身上多发。12岁之前就来月经和55岁之后才绝经的女士患有该病的几率较大一些。如有类似症状，女士们需多加防范。

　　3.未婚与不育

　　一般来说，医生和专家都会建议女士们在30周岁之前完成头胎的生育工作。一方面，女性生理巅峰期通常出现在30岁之前，然后会慢慢衰退。哺乳是女性自我免疫乳腺癌的一次天然过程，生育为乳腺细胞提供了修复契机，迟迟未结婚或总是要不上孩子的女性自然比其他妇女更可能中乳腺癌的招。

　　4.生活方式不健康

　　这里所说的生活方式包括了饮食习惯、作息习惯、穿衣习惯、运动习惯等等。有的白领女士长时间坐在办公室内，接受着电脑的辐射，下班回家也并不运动，甚至还有抽烟和酗酒的习惯，这种生活方式自然无法抵挡住乳腺癌的侵害。

　　5.精神压力过大

　　随着时代的进步，女士们积极在社会中实现自己的价值，但接踵而至的是无穷无尽的压力。如果不能及时为自己减压，女性很有可能会因为便秘、失眠、皮肤粗糙、面色蜡黄等问题而痛苦不堪，这些症状都可能与精神压力过大而导致的内分泌紊乱有关。其实乳腺亦在不知不觉中受到了内分泌失调的影响。此外，因为工作而长时间紧系胸罩也对乳房也有负面影响。

　　6.受到化学物质的影响

　　一些劣质的、不合格的护肤品和化妆品中很可能含有容易致癌的化学物质，如果经常使用，可能会诱使乳腺细胞癌变。除此之外，果蔬菜上残留的农药、空气芳香剂、衣物干洗剂等化学用品中的成分都需要重点提防。

　　乳房对于女性来说特别的重要，一定要保护好。以上就是今天我们为大家整理出来的出现乳腺癌的六大原因详细内容，如果说你希望自己能够避免出现乳腺癌的话，那么，上面的这些原因大家一定要注意，这样才能够避免乳腺癌成为自己的困扰。

三、乳腺癌手术后容易出现的并发症

　　乳腺癌手术的常见并发症

　　一、出血是术后常见的并发症之一。在行肿块切除或根治性切除术后均可有此种并发症的出现。出血的原因常为：

　　1、术中止血不彻底，遗留有活动性出血点;

　　2、术后由于应用持续负压引流、体位改变或剧烈咳嗽等原因使电凝的凝血块脱落或结扎的丝线滑脱，导致引流出血;

　　3、术前应用化疗或激素类药物使伤口容易渗血。

　　术中彻底止血，尤其是胸骨旁的肋间血管穿透支应予以结扎;对肌肉残端及剖面的出血点应予以注意，结扎或电凝;术毕冲洗创面并仔细检查有无出活动性出血;注意引流管放置的位置，适当加压包扎有助于防止术后出血;此外术后要注意负压引流管的通畅及引流量、引流液的性质，对有凝血机制不良的患者应针对病因及时对症处理。

　　二、积液指皮瓣与胸壁或腋窝间有液体积聚，造成皮瓣不能紧贴于创面。它也是乳腺肿瘤术后常见的并发症之一。常见的原因有：

　　1、引流不畅使创面的渗出液不能及时引出而积聚;

　　2、创面内血液凝固形成凝血块，不能引流出，以后液化形成积液;

　　3、解剖腋静脉周围的淋巴脂肪时，一些小的淋巴管损伤而未结扎伴引流不畅形成积液，一般发生在腋窝外侧;

　　4、用电刀解剖腋静脉时发生积液的机会较使用手术刀为多，可能电刀对创面的愈合有一定的影响，且经电刀解剖后一些小的淋巴管暂时封闭而在负压吸引后又有开放，造成积液;

　　5、此外，皮瓣张力过大使伤口不易覆盖以及引流管拔除过早等也有一定的关系。

　　术时腋部解剖发现有细小的渗液时应予以结扎，减少皮瓣的张力，保持负压通畅，适当加压包扎将有利于减少积液的发生。如出现积液，若量较少时可以反复用空针抽吸;若量较大或多次抽吸无效时，宜重置负压吸引或皮片引流以及加压包扎。

　　三、皮瓣坏死也是乳腺癌术后常见的并发症，由于皮片坏死愈合延迟可能影响后续的治疗。乳腺癌根治术常需切除较多的皮肤，加之皮瓣分离的范围较大，皮瓣剥离得过薄或厚薄不均，会使真皮内毛细血管破坏而影响术后皮瓣的血供;或者皮瓣缝合时张力过大，术后伤口积液时也会引起皮瓣的缺血坏死;有时因使用电刀操作不当造成局部皮肤烧伤或血管凝固性栓塞也容易导致皮瓣坏死。皮瓣坏死一般术后24小时即见缺血的皮肤变苍白，逐步呈青紫色水肿，表面有小水泡， 3～7日后坏死区域的界限逐步清楚，皮肤逐渐呈黑色硬痂状。

　　手术前合理的设计切口，避免一侧皮瓣过长;注意皮瓣分离的层面，减少皮瓣张力，必要时予以植皮;避免积液，适当的包扎等措施将有助于减少皮瓣的坏死。如果发生皮瓣坏死，在坏死区域界限明显后可将坏死皮瓣去除。如为切口边缘性坏死，面积小于2cm，在清创后予以湿敷、换药，常可自行愈合;坏死面积较大者应予以植皮;若坏死面积大而患者又不愿接受植皮时，常使伤口愈合延迟，且以后生长的表皮常呈白色菲薄，摩擦后易破损。

　　四、上肢水肿

　　乳腺癌根治术后，由于上肢的淋巴及血液回流受障碍易引起上肢的水肿，上肢水肿的发生率各家报道自5%～40%不等。近年来严重上肢水肿的发生率已明显下降，不超过5%。造成上肢严重回流障碍的原因：

　　1、腋窝清扫范围不当，破坏了局部的侧枝循环.以往对腋静脉周围的淋巴脂肪解剖，常同时将腋鞘一并删除，亦影响术后的淋巴回流，因而手术时如未见有明显肿大淋巴结时，可不必将腋血管鞘拨除，实际上腋窝如有肿大淋巴结侵犯腋鞘时，常已非手术所能完全达到根治目的。

　　2、腋区有积液或感染，造成局部充血、纤维化、疤痕形成防碍了侧枝循环的建立。

　　3、术后锁骨上、下区及腋区的放射治疗，引起局部水肿，结缔组织增生，局部纤维化继而引起水肿。

　　上肢水肿可在术后数天以致数年后出现，肿胀部位往往在上臂，亦可在前臂或手背。术后经常锻炼上肢功能，避免上肢进行过重的体力劳动以及避免上肢的感染可以减少上肢水肿的发生。一旦上肢出现水肿仅能应用对症治疗以减轻水肿。

　　五、上肢及手部肌肉萎缩常因手术时损伤臂丛神经或其鞘膜所致，常见有小鱼际肌的萎缩。

四、乳腺癌术后如何饮食

　　乳腺癌是女性肿瘤中的常见恶性肿瘤，现在治疗该病的常用方法是手术治疗。很多患都在手术治疗后会出现失血、术后食欲减退、消化吸收功能下降、大便不畅等现象，导致营养不良，这对术后身体恢复带来了严重影响，所以乳腺癌术后饮食是很关键的。

　　那么乳腺癌术后饮食要注意什么呢？

　　1、宜食海带、海藻、紫菜、牡蛎、芦笋、鲜猕猴桃等具有化痰软坚散结功能的食物。

　　2、饮食多样化，营养均衡：饮食要平衡、多样化、不偏食、不忌食、荤素搭配、粗细搭配。烹调时多用蒸、煮、炖，尽量少吃油炸食物。

　　3、忌食生葱蒜、母猪肉、南瓜、醇酒以及辛温、煎炒、油腻、荤腥 厚味、陈腐、发霉等助火生痰有碍脾运的食物。

　　4、饮食调养可以给予益气养血、理气散结之品，巩固疗效，促进身体康复。如山药粉、糯米、苡仁、菠菜、丝瓜、海带、泥鳅、鲫鱼、大枣、橘子、山楂等。

　　5、化疗时，若出现消化道反应及骨髓抑制现象，可食用和胃降逆、益气养血的食物，如鲜姜汁、鲜果汁、粳米、白扁豆、黑木耳、向日葵子等。

　　6、放疗时，易耗伤阴津，故宜服甘凉滋润食品。如杏仁霜、枇杷果、白梨、乌梅、莲藕、香蕉、橄榄等。

　　7、忌烟、酒、咖啡、可可，辛椒、姜、桂皮等辛辣刺激性食物。

　　8、患者应适当减少脂肪的摄入量，如少食肥肉、乳酪、奶油等，忌食辛辣之品，如辣椒、胡椒、大蒜、蒜苔、大葱、洋葱、芥末、韭菜，及老南瓜、醇酒厚味等，以免助火生痰。