胃癌手术之前注意事项有哪些 哪些人容易得胃癌

一、胃癌术前有哪些注意事项

　　1、患者应如实将胃癌确诊及治疗过程告诉医生，并把所有有关的检查和治疗资料交给医生作参考。

　　2、向医生汇报自己的身体状况以及有无其它疾病和既往病史，有无药物如麻醉药物过敏史，有无腹部手术史，有无凝血机能障碍的疾病。

　　3、手术前难免会有些紧张和顾虑，因此可将自己对手术的态度和顾虑告诉医生，听取医生对手术的简介。绝大多数手术是安全的，所以一定要打消思想顾虑，心情愉快地配合手术，同时对有可能发生的某些并发症也要有所了解。一般并发症极少发生，但极个别的病人有可能术中及术后出血，术后初期进食受一定限制等。对此有所了解，才能有充分思想准备。

　　4、医生在术前会对全身各脏器进行检查，并查血红蛋白、红细胞、白细胞、血小板、出凝血时间、尿及大便常规，还常查血型、肝肾功能等。定期查血压、脉搏、呼吸、心率。这些检查都是为了确定患者的生理状态，能否承担手术治疗而采取的，所以患者一定要配合检查。

　　5、手术前几天应注意口腔卫生，餐后及睡前要漱口，口腔有感染者术前应治疗，吸烟者应戒烟，还要防止感冒。此外，术前最好能沐浴、理发、剪指甲和更衣以保持清洁，自己行动困难可由家人或护士帮助。

　　6、计划行胸腹联合切口或经胸手术的病人，术前应练习学会术后的呼吸方式。手术后可能要卧床一段时间，训练在床上使用大小便器的习惯。

　　7、手术前1日医生或护士会给病人备皮，就是要剃除手术区域内的毛发和清洁腹部，其范围一般上起乳头水平，下至耻骨联合。

　　8、手术前1～2天应进无渣饮食，术前1日晚灌肠，以避免手术时排便在手术床上，也有利于减轻术后腹胀。

　　9、有明显腹胀、恶心、呕吐或胃穿孔的病人，为了手术能顺利进行，一般手术前1日放置胃管做胃肠减压。

　　10、手术当日应测量生命体征，如血压、脉搏、呼吸、体温等。女性病人应向医生说明是否月经来潮。入手术室前应排尿，如长时间手术可留置导尿。

　　11、有并发症者的术前准备：幽门梗阻病人多在几天前行胃肠减压和洗胃，静脉补充营养及电解质。胃急性穿孔的病人应尽早放置胃管做胃肠减压，创造条件及时手术。急性胃出血者应积极止血、输血补液、抗休克，并放置胃肠减压。

二、胃癌有哪些分类

　　大体上可将胃癌分为早期胃癌和进展期胃癌两类早期胃癌：指不管其有无发生淋巴结转移，只要癌组织局限于胃粘膜层和粘膜下层的胃癌，均称为早期胃癌。早期胃癌又分为隆起型、浅表型和凹陷型。

　　①隆起型：癌肿过处胃粘膜5毫米以上，呈息肉样隆起。

　　②浅表型：也称平坦型或胃炎型，癌肿没有明显的凹陷或隆起。若肿瘤的直径在4厘米以下，比较局限，境界清楚者称浅表局限型；而肿瘤直径超过4厘米以上，其境界多不清楚者称浅表广泛型。

　　③凹陷型：是指癌组织局限在粘膜层，但溃疡却深达粘膜下层以下者称凹陷型胃癌。包括溃疡癌变与其他型早期胃癌发展而来的胃癌。

　　进展期胃癌：若肿瘤组织已浸润到肌层或浆膜层则称进展期胃癌。一般把肿瘤组织浸润到肌层称中期胃癌，而超出肌层者称为晚期胃癌。根据borrman分型可将进展期胃癌分为隆起型（息肉型）、局限溃疡型、浸润溃疡型和弥漫浸润型四类。

　　①隆起型：肿瘤局限，主要向腔内生长呈结节状、息肉状，浅表糜烂充血、溃疡或有污秽的苔覆盖。

　　②局限溃疡型：主要表现为局限性的溃疡，溃疡底一般不平，边缘隆起呈堤状或火山口状。肿瘤局限，呈盘状，中央坏死，并向深层浸润，常伴出血、穿孔。

　　③浸润溃疡型：癌肿呈浸润性生长，形成明显向周围及深部浸润的肿块。由于生长过快，癌肿中央常坏死形成溃疡。此型胃癌常较早侵及浆膜或发生淋巴结转移。

　　④弥漫浸润型：癌组织在胃粘膜下扩撒，可侵及各层，病变范围光。使胃腔变小，胃壁厚而僵硬形成皮革胃。

　　根据癌肿的组织结构、细胞形状和分化程度等组织学特点，可将胃癌分为普通类型和特殊类型。

　　普通类型：包括乳头状腺癌、管状腺癌、低分化腺癌、粘液腺癌和印戒细胞癌。

　　特殊类型：腺鳞癌、鳞癌、类癌、未分化癌和胃溃疡癌变。

三、哪些人群容易得胃癌

　　1.患有胃溃疡、胃息肉、慢性萎缩性胃炎等胃病的人。研究发现，这些胃病都是胃癌发生的癌前状态，如胃息肉，其演变为胃癌者为3%—10%；慢性萎缩性胃炎，其癌变率为2%—8%。

　　2.有胃癌家族史的人。胃癌具有遗传倾向，有研究发现，患者家属中胃癌发病率比正常人群高2~3倍。

　　3.做过胃切除手术的人。据了解，经历过胃切除手术的人发生胃癌的机会较正常人高。

　　4.被幽门螺旋杆菌感染的人。有研究称，约半数胃癌与幽门螺杆菌感染有关。国人约60%感染该菌，但仅0.03%的人群患胃癌。

　　5.饮食习惯不良的人。如饮食不规律、暴饮暴食、喜食烟熏食物和高盐食物、长期抽烟酗酒等，都是易诱发胃癌的重要因素。

　　6.某些特殊职业者。长期暴露于硫酸尘雾、铅、石棉、除草剂者及金属行业的工人，其胃癌风险明显升高。

　　7.生活在地质、水质含有害物质的人。在火山岩、高泥炭或有深大断层的地区，含有较多易损伤胃黏膜的亚硝胺前体、硒和钴，以及有致癌作用的3，4-苯并芘。

　　8.长期心理状态不佳的人。如压抑、忧愁、抑郁、憎恨、厌恶、自卑、人际关系紧张、精神崩溃、生闷气等，都会导致提高胃癌的发生几率。

四、胃癌到底会带来哪些危害呢

　　一、会发生出血现象

　　得了胃癌的患者在生活中容易发生出血现象：一般发生出血的胃癌患者，年龄小，病变恶性程度高，病情发展很快。肿瘤患者外周血供，易形成溃疡，上消化道出血，穿孔，贫血出现较早，常在呕血、黑粪症有。

　　二、导致消化不良、食欲减退

　　胃损伤的患者可能会导致消化不良，食欲不振，得了胃癌患者，尤其是年轻患者，在疾病早期，这个病的症状是非常隐蔽的，疾病的症状，在生活上腹部不适，消化不良，食欲不振，经常认为胃炎或消化性溃疡。胃癌患者的妊娠妇女，易误诊为妊娠反应。

　　三、胃癌进展快、转移早、预后不佳

　　胃癌患者患病后，疾病的进展，早期转移，胃癌患者的预后：年龄小，病程短，只有一年半的最短路线，有相当一部分病人有转移和更广泛的在她的诊断的时间，并很快出现恶病质。

　　四、会给患者造成精神损害

　　胃损伤引起的精神损害的患者，由于癌症患者身体上的伤害，容易造成精神上的悲观态度，但随着疾病的进展，病情会越来越严重，会造成患者的身体，精神和身体的双重打击，是一个人造成巨大的创伤非常容易，是不利于康复治疗。