子宫肌瘤有哪些症状 可以分为哪几类

一、子宫肌瘤有哪些症状呢

　　(1)子宫出血

　　为子宫肌瘤最主要的症状，出现于半数以上的患者。其中以周期性出血为多，可表现为月经量增多、经期延长或周期缩短。

　　亦可表现为不具有月经周期性的不规则阴道流血。子宫出血以黏膜下肌瘤及肌壁间肌瘤较多见，而浆膜下肌瘤很少引起子宫出血。

　　(2)腹部包块及压迫症状

　　肌瘤逐渐生长，当其使子宫增大超过3个月妊娠子宫大小或为位于宫底部的较大浆膜下肌瘤时，常能在腹部扪到包块，清晨膀胱充盈时更为明显。

　　腹部的包块，可以活动，按压的时候并没有疼痛的感觉，在肌瘤长大一定的大小的时候，就会挤压到周围的器官，会引发尿频，或者是排尿不尽的情况。

　　子宫后壁肌瘤特别是峡部或宫颈后唇肌瘤可压迫直肠，引起大便不畅、排便后不适感;巨大阔韧带肌瘤可压迫输尿管，甚至引起肾盂积水。

　　(3)疼痛

　　一般情况下子宫肌瘤不引起疼痛，但不少患者可诉有下腹坠胀感、腰背酸痛。

　　当浆膜下肌瘤发生蒂扭转或子宫肌瘤发生红色变性时可产生急性腹痛，肌瘤合并子宫内膜异位症或子宫腺肌症者亦不少见，则可有痛经。

　　(4)白带增多

　　子宫腔增大，子宫内膜腺体增多，加之盆腔充血，可使白带增加。子宫或宫颈的黏膜下肌瘤发生溃疡、感染、坏死时，则产生血性或脓性白带。

　　(5)不孕与流产

　　有些子宫肌瘤患者伴不孕或易发生流产，对受孕及妊娠结局的影响可能与肌瘤的生长部位、大小及数目有关。

二、子宫肌瘤的病变

　　1、透明变性(玻璃样变)

　　因肌瘤生长迅速，造成相对供血不足，使部分组织水肿变软，旋涡状结构消失，代之以均匀的透明样物质，巨检时易与肉瘤变性相混淆，光镜下看不到细胞结构，病变部分为无结构的均匀伊红色区域。

　　2、囊性变

　　为透明变性进一步发展所致，在透明变性的基础上供血不足，使变性区域内组织液化，形成内含胶冻样或透明液体之囊腔，整个肌瘤质软如囊肿。

　　3、坏死

　　由于瘤蒂扭转或重度感染而形成，肌瘤中央部位距供血较远，最易发生坏死。组织呈灰黄色，柔软而脆，也可形成小腔隙。

　　4、感染

　　多见于粘膜下肌瘤突入阴道者，供血受阻，发生坏死，继以感染;也有少数患者因盆腔有感染病灶，多累及子宫肌瘤。

　　5、脂肪变性

　　常在透明变性后期或坏死后发生，也可能系肌瘤间质化生而形成脂肪组织。质软，易使诊为肉瘤。光镜下见肌细胞内有空泡，脂肪染色阳性。

　　6、红色样变

　　是一种特殊类型的肌瘤坏死，多见于单一较大的壁间肌瘤，常发生于妊娠或产褥期，可能与局部组织缺血、梗死、瘀血、血栓阻塞，而致局部组织出血、溶血有关，使血液渗入瘤体，肉眼见肌瘤红色，似生牛肉状，完全失去原旋涡状结构。

　　7、钙化

　　发生率低，主要见于慢性肌瘤供血不足的情况，如在绝经后的妇女或细蒂的肌瘤。如钙蓝沉积分散而稀少，则大体不能识辨，但在剖开肿瘤时有砂粒感;病变范围较广时则形成一块硬石。镜检钙化区为深蓝色，形成大小不等形态不同的层状沉积。X光摄片可显影。

三、子宫肌瘤的分类

　　子宫粘膜下肌瘤，这是临床最常见的子宫肌瘤类型，其特点是，肌瘤向子宫腔内突出，表面仅为一层子宫内膜覆盖，约占肌瘤总数的10%左右。子宫粘膜下肌瘤，最容易通过阴道，实施手术摘除。即使没有医学常识的人，也可以想像一下，这样的肌瘤，就象子宫内的一个胎儿，医生在手术时，用器械扩开阴道，差不多就可以看到肌瘤，手术摘除时，当然要容易。

　　子宫肌壁间肌瘤，这里要说明一下，子宫肌壁间，就好比是一面墙的夹层，肌瘤生长在夹层中间，当肌瘤越长越大的时候，就会向子宫腔内或子宫的外表面突出。妇产科专业的医学教科书上说，肌瘤生长在于宫肌壁中，周围是肌肉包围，占肌瘤总数的60一70%。对于患者而言，这种类型的肌瘤，手术方式，通常是要在腹部开刀的。肌壁间的子宫肌瘤，也是可以通过阴道，实施手术的。不过并不是所有的肌壁间肌瘤都可以实施经阴道手术，需要根据子宫肌瘤的生长位置来确定。

　　子宫浆膜下肌瘤，这一类型的肌瘤，与子宫粘膜下肌瘤的生长特别正好是相反的。如果把子宫看作是一个葫芦，子宫粘膜下肌瘤是生长在葫芦里面的，而浆膜下肌瘤是生长在葫芦外表皮上的。因此，医学类教科书上才这样描述：肌瘤肌瘤生长大部分突出于子宫浆膜面，约占肌瘤的20一30%。这种类型的肌瘤，如果位置合适，也可以通过阴道，直接进行手术摘除。

四、引发子宫肌瘤的因素

　　1、不良生活方式

　　女性不良生活方式会导致女性子宫肌瘤的发生，比如长期吸烟、饮酒、摄入高脂肪食物等，一些以肉食为主的女性朋友患子宫肌瘤的几率更高。

　　2、生育

　　女性朋友过早生产、多次生产、短时间内连续生产也是导致女性子宫肌瘤的主要原因之一，此外妊娠时雌性激素水平会增高，肌瘤会快速变大，所以女性一定要注意。

　　3、不合理的房事

　　房事是男女之间正常的生理需求，合理的房事能够促进神经内分泌的正常进行，使得人体的激素能良好地进行分泌。

　　但是如果女性长期房事失调是很容易引起激素分泌紊乱的，从而会导致盆腔慢性充血而诱发子宫肌瘤。

　　4、饮食不合理

　　挑食或以荤菜为主食的女性患子宫肌瘤的机率是要比膳食均衡的女性要高出很多的。

　　因为荤菜所含的激素比较多，女性长期吸收大量的激素会导致体内激素水平过高，容易引发子宫肌瘤。

　　5、服用激素类药物

　　一些含有雌激素的药物、补品或是一些美容用品，会提高女性朋友体内雌激素水平，最终导致子宫肌瘤的发生;服用避孕药年龄较早的女性，患子宫肌瘤的机会相对较高一些。

　　所以在服用雌激素的药物的时候，一定要在医师的指引下服用。