牙齿有裂纹能洗牙吗 牙齿有裂痕怎么办

一、牙齿有裂痕要洗牙吗

　　牙隐裂是因为牙齿表面的牙釉质遭到破坏形成的，使牙本质显露，牙齿变的脆弱、敏感。洗牙是解决牙隐裂的基础治疗。为什么呢？因为你的牙齿有可能被牙结牙菌斑包裹，看不全面牙齿的问题，给牙齿接下来的治疗不能提供充足的医疗证据。所以洗牙是牙隐裂的基本治疗。
　　牙隐裂患者一定要告诉你的牙医，牙齿本身有酸痛感。提醒牙医对你的牙齿进行脱敏洗牙。不然在洗牙的过程中可能有酸痛或疼痛的感觉。
　　有的朋友但是洗牙给牙齿造成伤害，这是不必担心的。常规洗牙多是喷砂洁牙或超声波洗牙，这两种洗牙方式的振动或附着力，不会给牙齿带来伤害。这里提醒我们要到正规的口腔诊所做口腔的护理。
　　牙隐裂的患者在洗牙的时候，要注意休息。因为牙齿本身已经脆弱，过长时间的张嘴或拉嘴角会让口腔产生更多的酸，有时也会突然地咬合或咬合不正确给原本牙隐裂的牙齿带来外力伤害。一般整个洗牙的过程在４０分钟－６０分钟，不能排除牙结石多的患者时间会更长时间。所以最好是每10－15分钟休息一次。

二、牙齿有裂痕的病因和表现

　　病因
　　1.牙结构的薄弱环节是牙隐裂发生的易感因素。这些薄弱环节不仅本身抗裂强度低，而且是牙齿承受正常力时，应力集中的部位。
　　2.牙尖斜面愈大，所产生的水平分力愈大，隐裂发生的机会也愈多。
　　3.创伤力：当病理性磨损出现高陡牙尖时，牙尖斜度也明显增大。正常咬合时所产生的水平分力也增加，形成创伤性力，使窝沟底部的釉板向牙本质方向加深加宽，这就是隐裂纹的开始。在力的继续作用下，裂纹逐渐向牙髓方向加深，创伤力是牙隐裂的致裂因素。
　　临床表现
　　表浅的隐裂常无明显症状，较深时则遇冷热刺激敏感，或有咬合时不适感。深的隐裂因已达牙本质深层，多有慢性牙髓炎症状，有时也可急性发作，并出现定点性咀嚼剧痛。凡出现上述症状而未能发现患牙有深的龋洞或深的牙周袋，牙面上探不到过敏点时，应考虑牙隐裂存在。一般可用尖锐的探针检查，如隐裂不明显，可涂以碘酊，使渗入隐裂染色而将其显示清楚。有时将探针置于裂隙处加压或用力撬动，可有疼痛感。沿裂隙磨除，可见裂纹已达牙本质深层。将棉花签置于可疑牙的牙尖上，嘱患者咬合，如出现短暂的撕裂样疼痛，则可能该牙已有隐裂。

三、牙齿有裂痕的诊断和治疗法

　　诊断
　　1.病史
　　常有咀嚼不适或咬合痛症状。
　　2.临床表现
　　多发生于双尖牙和磨牙，以上颌第一磨牙最多见。仔细观察可发现浅黑或深棕色隐裂线，可能横贯牙的面，也可能只在邻近边缘处查见。隐裂部位咬棉签或时常有痛感。
　　3.辅助检查
　　用碘酊或龙胆紫可使裂纹变得清晰。冷测试在隐裂处较为敏感。
　　治疗
　　1.浅表的隐裂无明显症状，且牙髓活力正常者，可进行治疗，以减少侧向分裂力量。防止裂纹加深；也可制备窝洞，尽可能将裂纹磨去后作预防性充填。
　　2.较深的裂纹或已有牙髓病变者，在牙髓治疗的同时大量调整牙尖斜面，彻底除去患牙承受的致裂力量和治疗后及时用全冠修复。在牙髓病治疗过程中，面洞穿，致使裂纹对力的耐受能力大为降低，尽管在治疗时虽已降低咬合，在治疗中由于咀嚼等原因，极易发生牙体自裂纹处劈裂开。因此牙髓病治疗开始时可做带环粘上以保护牙冠，牙髓病治疗完毕应作全冠修复。

四、洗牙适应证和禁忌证

　　1.牙龈炎、牙周炎
　　洁治术是牙龈炎的主要治疗方法，也是牙周炎治疗的第一步。通过洁治术，绝大多数慢性牙龈炎可以治疗，而牙周炎是在洁治术的基础上再作龈下刮治术及其他治疗。洁治术是牙周病最基本的治疗方法。
　　2.预防性治疗
　　大量研究证实，对于已经接受过牙周治疗的患者，在维护期内除了进行持之以恒的自我菌斑控制外，定期做洁治去除未曾清洁干净的菌斑、牙石，是维持牙周健康、预防龈炎和牙周炎发生或复发的重要措施。
　　3.口腔内其他治疗前准备
　　如修复缺牙前进行洁治术，去除牙结石，可以使印模更准确。口腔内一些手术如肿瘤切除、颌骨切除术、种植牙手术等，以保证手术区周围的清洁，消除感染隐患。
　　4.使用心脏人工起搏器的患者
　　禁止进行超声洁牙，以避免因干扰起搏器的工作而造成患者心律紊乱等症状。
　　5.患有牙龈部恶性肿瘤的患者
　　不易接受常规洗牙，以避免肿瘤扩散。
　　6.患有活动性心绞痛、半年内发作过的心肌梗死以及未能有效控制的高血压和心力衰竭等的患者不易接受常规洗牙治疗。
　　7.口腔局部软硬组织炎症处于急性期的患者（急性坏死性牙龈炎除外）
　　应该待急性期过后再洗牙，以避免炎症延血液播散。
　　8.患有各种出血性疾病的患者
　　如血小板减少症患者、白血病患者、未控制的甲亢等的患者应该预先适量应用促凝血药物，控制凝血速度，以免洗牙时出血不止。
　　9.患有某些急性传染病的患者
　　如急性肝炎活动期、结核病患者等，也应等疾病稳定后，才可到医院进行洗牙。
　　10.孕妇
　　应该在怀孕前接受彻底的口腔治疗，怀孕期间（尤其是前三个月和后三个月）洗牙会使流产的概率大大增加。