甲状腺彩超检查什么 怎样读懂彩超报告
2017-11-24来源:网友编辑 作者:杨夏菡
一、为什么要定期进行甲状腺彩超检查
1、5人当中1个有甲状腺结节
随人人们的的医疗器械的先进化,人们越来越关注甲状腺节的危害。一般的单位都会在体检中增加甲状腺检查,再加上高分辨率彩超的临床应用,人们在健康体检中查出甲状腺结节的几率越来越高。根据中华医学会内分泌学会进行的《社区居民甲状腺疾病流行病学调查》结果显示,甲状腺结节发病率高达18.6%,这意味着约每5个人中就有1人有甲状腺结节隐忧。
随人人们的的医疗器械的先进化,人们越来越关注甲状腺节的危害
2、偏爱女性的“隐性*”
甲状腺结节,又称结节性甲状腺囊肿,分为单发结节和多发结节。甲状腺结节分为良性和恶性,绝大多数均为良性,恶性结节不到1%。多见于中青年人群,尤其偏爱年龄在30至50岁的女性,女性甲状腺瘤的发病率较男性高2~4倍。
导致我国甲状腺结节患者急剧增加的原因和环境、饮食、生活工作压力等因素有关。另外,因为甲状腺结节具有一定的隐蔽性,即使长了结节不但没有不适感,用手也摸不到。直到有人突然发现颈部有一个包块出来、呼吸困难、声音嘶哑,才发现甲状腺结节的存在,而这个时候病情已经很严重了,甚至已经出现了恶变。
二、甲状腺彩超检查些什么
1、甲状腺超声检查是用超声仪进行检查,间接探测甲状腺。
通过甲状腺彩超,可显示甲状腺的形态和结构,对于发现甲状腺部位的肿块和结节、以及腺体大小变化,有着重要的临床意义.
2、超声检查甲状腺的功能及结构变化,筛查其病变。
判断甲状腺是否肿大、有无缩小,是局部肿大还是整体肿大,而且可以进一步观察其内部的回声情况,判断到底是弥漫性肿大,还是结节性肿大;了解峡部有无增厚、血流分布如何,这些情况对于诊断甲亢或甲状腺炎等弥漫性病变有很大的帮助。
3、彩色多普勒超声能清晰显示甲状腺病变的大小、位置、囊实性变等。
对于甲状腺各种疾病,二维声像图及彩色多普勒血流各有一定的特点。甲状腺彩超检查对甲状腺结节的定位及大小的估计,其准确率可达90%以上;囊性病变的检出率为100%。
4、甲状腺彩超检查具有操作简便、无疼痛等特点,可以对病人进行连续、长期的动态观察。
甲状腺彩超对于检查甲状腺的结构及形态,发现甲状腺异常病变如甲状腺癌、甲状腺肿瘤等有重要意义。
三、如何看懂甲状腺彩超报告
1、甲状腺结节
甲状腺结节、甲状腺肿物、甲状腺占位等描述是超声医生在B超机上发现的与正常甲状腺组织不一样的结构,这些只是一些形态描述,也就是说,医生发现了甲状腺上长了个“小东西”,至于它是什么,大家尽可不必紧张,因为大多数所谓的结节都是良性的。甲状腺医生关于结节的细节描述才更能体现对结节性质的判断。
2、甲状腺结节边界不清
所谓边界清与不清是医生对结节有无包膜的一个判断。所谓边界不清,就像是一滴墨滴在宣纸上的效果,往往提示结节比较活跃,细胞有向外活动的趋势,这是临床判断肿瘤性质非常关键的一项指标。与结节大小相比,边界不清的结节恶性可能更高,需要密切关注。
3、钙化
钙化是甲状腺结节非常重要的一个临床特征,如果B超提示细点状或沙粒样钙化,特别是合并边界不清,往往提示结节是恶性的。以往常提示粗大钙化是良性结节的特征,但近年也有和多B超提示粗大钙化的结节最终诊断为恶性。因此,合并钙化的甲状腺结节应该积极处理。
4、胶质潴留
常有报告提出胶质潴留的情况,这是一种甲状腺激素合成过程中出现的“水泡泡”,根本不是肿瘤,因此,即使有1cm左右的胶质潴留,长期随访即可,不需进一步处理。
5、囊实性结节
囊性结节的形成是由于甲状腺肿瘤增长迅速,瘤内出血造成的。因此实性部分是肿瘤本身,囊性部分是液化的血液。一般来讲,囊实性结节大部分是良性的,即使迅速增大,也只不过是瘤内出血引起的。小的囊实性结节不需手术,只有较大的囊实性结节(3cm以上)才需要处理。
四、怎么从报告中看出良性还是恶性
1、甲状腺超声报告中提示恶性(癌)结节可能的关键词
在报告中如果出现下列述语,提示存在甲状腺癌的可能性:低回声/极低回声/不均匀回声,实性,形态不规整,边界模糊、不光整、成角、分叶,微钙化(点状钙化),纵横比大于等于1,无晕,被膜连续性中断,血流稳乱,RI>0.7。Tl-RADS分级4-5级。
2、甲状腺超声报告中提示良性结节可能性大的关键词
报告中如果出口现下列述语,提示不是癌(良性)的可能性大:边缘清晰、边界完整,囊性/囊性为主,峰窝状结构,高回声/均匀回声/结节后方回声增强,粗钙化/环行钙化,浓缩胶质(彗星尾征),局灶性火海征。TI-RADS分级1-3级。
3、颈部淋巴结转移关键词
关于颈部淋巴结的描述,出现下列述语应考提示可能是转移的淋巴结:均匀低回声,长径/短径比<2,淋巴结构消失,多个淋巴结融合。