宫腔内人工授精过程是怎么样的 哪些人适合人工授精

一、六步详解人工授精全过程

　　第一步门诊就诊，确认是否需要夫精人工授精（AIH）

　　做人工受精夫妇到医院门诊就诊，确定哪些人适合做AIH、哪些人不适合做AIH，男方和女方是否适合做人工受精的情形如下。

　　第二步门诊就诊，由主诊医生指导进行AIH准备

　　人工受精之前包括男方和女方的检查；夫妇双方需准备的材料，如双方身份证，结婚证，有效生育证明（如准生证）；人工受精之前的注意事项

　　第三步医院就诊，安排进行AIH助孕治疗

　　签署治疗知情文件，在进行治疗前，夫妇双方必须携带原件及复印件各一份，共同到医院签署相关同意书及其他文件，同时医生也会告知相关注意事项及治疗方案。拟定排卵周期方案及进行AIH助孕治疗注意事项。

　　第四步医院就诊，诱发排卵

　　自然周期：一般不用药物诱发排卵；促排卵周期：在卵泡直径达到18mm，且尿LH阴性时，注射HCG诱发排卵。

　　第五步医院就诊，人工授精

　　1、男方取精：患者夫妇按医生预约的时间到医院，男方需携带身份证和结婚证原件，经医生核对后，手淫取精。

　　2、人工授精：医生在实验室中将男方精液处理完毕，女方按医院要求进入手术室进行人工授精，手术一般10分钟即可完成，术后在观察室中卧床休息30分钟。

　　第六步生殖中心就诊，复查

　　患者按医生预约的时间到医院B超监测是否排卵，若排卵，部分患者会给予黄体支持治疗。少数病人可能出现不排卵黄素化，则此周期助孕无效。

二、盘点适合做人工授精的5种人群

　　经详细检查，确认女方有受孕和生育能力，而且丈夫精液检查的各项指标也在正常范围之内，但由于男女生殖器官的畸形或性功能障碍，如男子阳萎、早泄、不射精、逆行射精等，或女方阴道狭窄、阴道内疤痕粘连，或阴道过于松弛而不能贮存精液等情况，造成双方不能通过性生活方式怀孕者。

　　女方生殖功能以及夫妇间性生活虽无问题，但因丈夫精液质量欠佳，如精子计数少于0.2 亿/毫升，或精子活动率低于40% 以及精液液化不良、精子过少等，可事先对精液进行预处理，如浓缩、加酶促使精液液化，使精液质量有所提高，然后做人工授精，以增加受孕的机会。

　　男方属绝对不育，主要是无精子、精子数太少、死精子症等，经多方治疗无效者。

　　男子虽有生育能力，但被确认患有严重的遗传疾病，通过遗传咨询认为有出生遗传病儿风险者。

　　夫妇间存在有免疫不相容因素所造成的不孕或多次流产、死产者。

三、人工授精最佳时间

　　超声监测

　　可动态直观的监测卵泡的生长发育和排卵情况。当卵泡直径达18～20mm时提示卵泡成熟，已排卵的超声波表现：①成熟卵泡骤然消失。②成熟卵泡明显缩小且卵泡内透声减弱。③子宫直肠窝出现液体积聚。

　　宫颈粘液评分

　　常用Insler评分法，根据粘液量、拉丝度、结晶及宫口关闭和开张情况客观地评价宫颈粘液，宫颈粘液评分≥8分者表示卵泡即将成熟，评分越高卵泡越接近成熟，人工授精的成功率也越高。

　　素测定预测排卵：

　　什么是人工授精的最佳时机，在估计排卵日的前2-3天开始，人工受精的最佳时机，使用血清或尿标本测定LH，行宫颈内人工授精则应在LH峰出现当天进行，而行宫腔内人工授精可以稍后1至2天，若注射HCG控制排卵时间，则应在注HCG后36-42小时进行，此刻正是卵子从卵泡释出的时间。

四、人工授精术后的注意事项有哪些

　　1、事后要避免精液流出

　　人工授精在2-3分钟内就会结束，这时如果立刻离开诊台，则好不容易注入的精液就会从阴道流出。

　　结束后，女性应紧闭双膝，稍微抬高腿部，在这种状态下静躺十几分钟（注意：目前人工授精的精液，经洗涤浓缩成0.3ml左右后，才注入子宫深处，流出的机会不多，不须久躺）。

　　2、禁止剧烈运动

　　人工授精结束后，可以直接回家，回家后不必躺在床上，可和平常一样做家事。但是，当天一定要避免跑跳等剧烈运动。当天可进行沐浴，但不可以泡在浴自由缸里洗澡。

　　人工授精是指将男性精液用人工方法注入女性子宫颈或宫腔内，以协助受孕的方法，主要用于男性不孕症。人工授精可分为配偶间人工授精和非配偶间人工授精两种，这里说的夫精人工授精也就是配偶间的人工授 精，适用于男方有性器官异常，如阴茎短小、尿道下裂等。