什么原因导致乳腺炎发生 乳腺炎的治疗方法是哪些

一、哪些原因导致乳腺炎发生

　　细菌的入侵

　　本病致病菌多数为金黄葡萄球菌，少数为链球菌。细菌由乳头皮肤破裂处或乳晕皲裂处进入，沿淋巴管蔓延至乳腺小叶间及腺小叶的脂肪和纤维组织中,引起乳房急性化脓性蜂窝组织炎。亦有少数病例产后发生其他部位的感染并发症，细菌经血循环播散至乳房，引起发病。

　　乳汁淤积

　　乳汁有利于侵入细菌的繁殖。乳汁淤积的原因有：①乳头过小或内陷而产前又未能及时矫正，使婴儿吸乳困难，甚至不能哺乳。②乳汁过多，排空不完全。产妇不了解乳汁的分泌情况，多余乳汁不能及时排出而保留在乳内。③乳腺管阻塞使排乳困难，如乳管本身的炎症、肿瘤及外在压迫，均可影响正常哺乳。如果说出现乳腺炎，那么，这个时候一定要咨询医生，看是否能够正常哺乳，如果医生建议最好不哺乳的话，那么，建议暂时停止母乳喂养。

　　乳头皲裂

　　分娩后产妇未能掌握正确的哺乳技巧，或婴儿的含吮不正常，或过度地在乳头上使用肥皂或乙醇干燥剂之类刺激物以及婴儿口腔运动功能的失调等造成乳头皲裂，使细菌沿乳头小裂口入侵，并且经淋巴管到达皮下及乳叶间组织而形成感染。乳头皲裂时，哺乳疼痛，不能使乳汁充分吸出，致乳汁淤积，为入侵细菌创造了繁殖条件。

二、乳腺炎的治疗方法是怎样的

　　乳腺炎的治疗方法一：

　　1、暂停喂奶，用吸奶器或手挤出奶汁，避免奶汁残存引起新的感染。

　　2、可采取有效的验方进行治疗。这方面的验方在民间流传的较多，有些有效，有些则缺乏科学道理，如果不慎，其采用的验方无效，就会贻误病人。这里介绍几个经过临床实验疗效较好的验方，可供使用。

　　3、饮用谷谷丁茶，谷谷丁茶具有解毒消肿、散结止痛的功效，在治疗硬结性病变方面疗效确切。因此，传统中医常用谷谷丁茶治疗乳腺增生。很适合上班族的女性。

　　4、干蒲公英20－25克（或鲜草50克），栝萎15克，没药15克，连翘15克，青皮15克，共煎水内服，发高烧时第一天服两剂，从第二天起，每天1剂。同时用鲜蒲公英捣烂成泥，外敷每隔12小时换1次。或是是直接泡亦舒蒲公英根茶喝同样有效，比较方便的上班的女性。

　　5、热敷。当发现有乳腺炎时，就要进行热敷，用干净毛巾，在热开水中泡过，试着热敷，无论乳腺炎发展到何种程度，都有消炎去肿效果。

　　乳腺炎的治疗方法二：

　　（1）猪蹄1只，黄花菜25克、炖熟后不加佐料食之，每日1次。用于乳腺炎初期未成脓者。

　　（2）乳鸽1只、黄芪30克、枸杞子30克。将乳鸽洗净，黄芪、枸杞子用纱布包好与乳鸽同炖，熟后去药渣，吃鸽肉饮汤。用于乳腺炎溃破后康复期。

　　（3）粳米100克、蒲公英50克。将蒲公英煎水取汁，加粳米煮粥，每日分服。用于乳腺炎溃破后脓尽余热者未清者。

　　（4）葱须不限量、枯矾少许，将葱须洗净，切碎放入枯矾同捣为泥，捏成小丸如黄豆大，每服4丸，每日2-3次，服后微发汗。本方治乳疮，具有消肿散瘀、行气活血的作用。

　　（5）鲜大葱250克，将葱洗净，切碎，捣烂取汁1杯，加热顿服。每日服1次，可连续服用。本方用治妇女乳生痈疮，红肿热痛，具有解毒、散热、消肿之功效。

　　（6）鲜葱须不拘多少，枯矾用量斟酌与葱须能捣成丸即成，先将葱须洗净切碎，再和枯矾同捣如泥。捣时，枯矾须逐渐增入，以防湿干不匀。捣匀后抟为丸，如豆大。每次服4丸，白开水送下，每日服2-3次。服后微发汗。本方用治乳疮。服此丸后，有时发生心烦不安现象，是药力所致，片刻即安。

三、乳腺炎的自我检查

　　从坐位开始。任何乳头内翻、皮肤凹陷、结构形状异样都是乳房深处癌的线索。如果病人双手在头上拍掌来收缩胸肌就会出现上述迹象。妇女处于坐位时，便于检查锁骨上、下和腋下淋巴结，最后还需坐着进行触诊，要用并拢的手指触摸乳头下的区域。

　　取仰卧位作更广泛区域的触诊，同侧乳房下垫一枕头，同侧的手举过头部，使乳房均匀地摊在胸壁上使手指易触到深部的乳腺癌，应用食指、中指、无名指的掌面而不是指尖进行触诊。触诊的方式应取转圆圈的方式，从乳头向外横向转动，检查伸到腋下的乳腺尤其重要。

　　乳房检查首先应观察乳腺的发育情况，两侧乳房是否对称，大小是否相似，两侧乳头是否在同一水平上，乳头是否有回缩凹陷；乳头、乳晕有无糜烂，乳房皮肤色泽如何，有无水肿和橘皮样变，是否有红肿等炎性表现，乳腺区浅表静脉是否怒张等。

　　检查的最佳时间：月经正常的妇女，月经来潮后第9～11天是乳腺检查的最佳时间，此时雌激素对乳腺的影响最小，乳腺处于相对静止状态，容易发现病变。绝经后的老年妇女，由于体内雌激素减少，受内分泌激素的影响也小，因而可随意选择就诊时间。

　　应提醒注意的是，乳腺癌高发年龄阶段是在45—55岁，如果在乳房自我检查或普查中发现了乳房病变，应及早就诊，并遵医嘱复诊。

四、乳腺炎的临床表现是什么

　　(一)瘀积性乳腺炎：发生于产褥初期(常在产后1周左右)。由于初产妇缺乏喂哺乳儿经验，易致乳汁郁结，未按时排空所致。患者感双乳不等程度的胀痛，并有中等度体温升高(38.5℃左右)。检查乳房

　　胀满、表面微红(充血)、压痛、但经吸出乳汁后，症状多能消失，故一般不认为是真正的乳腺炎。但，如不及时处理，或乳头较小，被新生儿用力吮破，滞留乳汗汁可为化脓性细菌所污染。因此，须将多余乳汗排空，并注意乳头清洁。

　　(二)化脓性乳腺炎：多由于葡萄球菌或链球菌通过破裂的乳头感染所致。如前所述，产后乳汁瘀积，如不及时排空，易致感染。细菌侵入乳腺管后，继续向实质部侵犯，则可形成各种类型的化脓性乳腺炎。

　　1.炎症扩散至表浅淋巴管，导致丹毒样淋巴管炎。患者突发高热，往往伴有寒战，乳房触痛，局部皮肤出现红点或红线，为此型特征。

　　2.炎症局限于乳晕部结缔组织，形成乳晕下脓肿。

　　3.感染沿着淋巴管扩散到乳腺间质内，可自表面至基底，横贯乳房组织。由于结缔组织化脓而形成间质部脓肿。此种脓肿可局限于单一乳腺小叶，亦可扩散至大部乳腺。

　　4.感染迅速扩散，深达位于乳房基底部与胸大肌之间的乳房后疏松结缔组织，形成乳房后脓肿。

　　炎症或脓肿所在部位，均表现红肿及压痛。脓肿部按之有波动感，必要时可行试验穿刺，抽出脓液送作细菌学检查，并作药物敏感试验，以供选择抗生素时参考。

　　治疗须按炎症情况而定。一般在有乳头皲裂时，应停止喂哺，局部用3%硼酸液清洁后，涂以鱼肝油铋剂或复方安息香酸酊；如无乳头皲裂，在乳腺炎初期仍可哺乳。如有乳汁瘀积，可局部轻柔按摩或用木梳的背缘轻轻向乳头方向梳通，局部冷敷。炎症明显明，应停止哺乳，吸出乳汁，用绷带托起乳房，局部热敷，并用 0.25%普鲁卡因60ml内加青霉素40万U，作乳房后组织内封闭注射，每日1次，同时口服或肌注抗生素。

　　已形成脓肿者，由于乳房解剖结构的独特，破坏乳房组织的程度较之表面体检的结果要严重得多。病情较重者，宜在手术室在全麻下切开引流。切口应考虑美容及防止切伤乳腺管。乳房后脓肿或乳房下侧的深部脓肿，应在乳房底线上作弧形切口，手指深入脓腔，破坏许多小腔的隔膜，使之贯通一起，脓液作细菌培养，置入一胶管或橡皮条引流，或紧填无菌凡士林纱条，覆无菌敷料，加压包扎，以减少伤口渗血，二三天后取出引流条更换敷料，并继续抗生素治疗7～10天。