前庭大腺囊肿早期症状有哪些 前庭大腺囊肿形成的原因有哪些

一、前庭大腺囊肿早期症状是什么

　　一、前庭大腺导管炎的表现 ：这种类型的前庭大腺炎在初期感染的阶段多为导管炎，局部红肿、疼痛及夫妻生活痛，检查可见患侧前庭大腺开口处呈白色小点，有明显触痛。

　　二、前庭大腺囊肿的表现 ：这种情况主要是在炎症急性期后，脓液被吸收，腺体内的液体被粘液代替，成为前庭大腺囊肿。也有部分病人的囊肿不是因为感染引起，而是因为分娩过程中，会阴侧切时，将腺管切断，腺体内的液体无法排出，长期积累到一定程度后，就会引起前庭大腺囊肿。囊性肿物小时，患者多无表现，肿物增大后，外阴患侧肿大。

　　三、前庭大腺脓肿的表现 ：这种类型的前庭大腺炎导管开口处闭塞，脓性分泌物不能排出，细菌在腺体内大量繁殖，积聚于导管及腺体中，逐渐扩大形成前庭大腺脓肿。患者诉患侧外阴部肿胀，疼痛剧烈，甚至发生排尿痛，步行困难。检查时患侧外阴红肿热痛，扪及该侧有肿块，如已形成脓肿，则可触知肿块有波动感，触痛明显，多为单侧，脓肿大小为3——6cra直径，皮肤变薄，脓肿继续增大，可自行破溃，症状随之减轻，若破口小，脓液引流不畅，可反复发作。全身表现有发热，白细胞计数增高，患侧腹股沟淋巴结肿大等。

二、前庭大腺囊肿形成的原因是什么

　　一、发病原因

　　前庭大腺囊肿系因前庭大腺管开口部阻塞，分泌物积聚下腺腔而形成。前庭大腺管阻塞的原因有：

　　1、感染前庭大腺脓肿消退后，脓液吸收，腺腔内黏液浓稠而阻塞腺管。

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　　2、管腔狭窄或闭锁先天性腺管狭窄或闭锁，致使腺腔内液体排出不畅或不能排出，导致囊肿形成。

　　3、前庭大腺管损伤个别病例可能由于分娩时，阴道、会阴外侧部裂伤和会阴侧切时损伤腺管或会阴侧切口愈合后发生较严重的瘢痕组织收缩导致前庭大腺管口阻塞形成囊肿。

　　二、发病机制

　　透明粘液囊肿的含量，浆液性。单房性囊肿穿刺可抽出，淡黄色透明粘液。有时混有血液和红色或棕红色，误认为子宫内膜异位囊肿，囊肿衬里上皮细胞特别是壁含有假黄瘤细胞更容易混淆。

　　囊肿早期囊壁覆盖移行上皮，随囊液增多，压力增高，移行上皮可转变为单层立方上皮或扁平上皮，甚至萎缩。若继发感染，囊壁呈现慢性炎性结缔组织，甚至形成肉芽组织。

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　　真菌感染绝对是诱发“前庭大腺囊肿”的一个重要因素，而洗下身的毛巾和脸盆，并未跟洗脚用的毛巾和脚盆分开，是导致阴部真菌感染的一个重要途径。

　　前庭大腺囊肿的病原体是常见的某些细菌，如葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌、绿脓杆菌、淋病双球菌等。多由于生殖交、分娩、手术、妇科检查或外阴接触某些污染物所致。病原体首先侵犯腺体导管，大量脓液由于管口肿胀而不易排出，可形成直径达5～6cm的前庭大腺脓肿，引起局部红肿、疼痛。

三、前庭大腺囊肿检查项目有哪些

　　实验室检查：检查外周血象。

　　细菌培养：培养取材应尽可能靠近脓肿壁，必要时可切取少许脓肿壁坏死组织送培养，也可进行药敏试验。

　　前庭大腺囊肿为育龄妇女常见病，在囊肿未感染时为多为单侧性，大小不定，一般不超过鸡蛋大的肿块，当放生感染时，常伴有如下并发症：

　　前庭大腺囊肿的并发症

　　1.感染直肠形成脓肿：前庭腺囊肿如不及时进行处理，偶可向后侧方向播散，形成直肠周围脓肿，有时甚至向直肠溃破。

　　2.形成瘘管：脓肿切开排脓后，多数脓腔可完全闭合而痊愈，但偶亦可形成瘘管，不断有少量分泌物排出，触诊时可扪到小而硬的硬结，有轻微压痛，挤压时有时可从瘘口流出脓液。有时瘘口自行封闭或狭窄，又可蓄积脓液而再次形成脓肿，亦可能反复发作，经久不愈。

　　3.前庭大腺炎：本病多发生于一侧，初起时多表现为外阴部肿胀，疼痛、灼热感，有时疼痛十分剧烈，甚至导致大小便困难，排尿痛，行走困难。当脓肿形成时，疼痛可明显加剧，脓肿的直径可以3~150px不等，甚至更大，在局部可以明显触及波动感。有时还会伴随发热等全身症状，腹股沟的淋巴结可以呈不同程度肿大。当脓肿内的压力增大时，表面皮肤变薄，有时脓肿可自行破溃，如果破口大，脓液自行流出后，往往炎症较快消退而痊愈。如果破口小，脓液引流不畅，则炎症持续不消退，症状即使减轻也可反复发作。

四、前庭大腺囊肿治疗方法是什么

　　由于囊肿可继发感染，故应争取手术治疗，以往多行囊肿切除手术，常有出血可能，如囊壁延伸至尿道附近，则手术操作困难，或不能取净囊壁，又有复发可能。严重疤痕者可致性交困难，故现在切除术仅应用于疑恶性病变者。囊肿造术（袋状缝合）经多年实践，确实方法简便、安全并发症少，复发率低，且可保持腺体功能。亦可应用于前庭大腺脓肿。

　　造口术适用于较大及反复急性发作的囊肿，切除术适用于伴感染性囊肿。较大囊肿选择最低点用co2激光聚焦（功率25w）切开皮肤0.5cm，或用nd∶yag激光光纤（功率20w）切开肿块最低点0.5cm。排除囊内物，对引流口进行每天清洁换药。手术后阴唇内侧会形成一个小口，囊肿复发时脓液会自动从造好的口中流出。