卵黄囊偏大是怎么回事_卵黄囊黄体囊肿的种类有哪些

一、卵黄囊的形成是怎样的

　　卵黄囊位于胚体腹方包围在卵黄外的具有丰富血管的膜囊。与胚体中肠相通的紧缩部分称卵黄囊柄。囊壁是由内层的胚外内胚层和外层的胚外中胚层组成。爬行类和鸟类的卵富含卵黄，卵黄囊很大，有贮存、分解、吸收和输送营养物质的功能。随着胚体的增长，卵黄不断被消耗，卵黄囊逐渐萎缩，最终被吸收到体内，融合形成小肠的一部分。低等哺乳动物的卵富含卵黄，其卵黄囊相当发达；胎生哺乳动物的卵为少黄卵，其卵黄囊小且不含卵黄。人类正常妊娠时，卵黄囊大小从孕5周至11周随孕周增加而增大，孕12周以后缩小直至消失。人胚卵黄囊的发生也是（系统重演律）重演系统发生的现象之一。人卵黄囊上的胚外中胚层在第3周便形成的许多血岛，它是胚胎最早形成血管和血细胞的部位，为早期胚胎（10周前）的造血场所，卵黄囊动、静脉将参与肠系膜动脉及肝门静脉的形成。由于原始生殖细胞最早也出现于卵黄囊壁，因而卵黄囊又是生殖细胞的最初发源地。卵黄囊也可出现于其他脊椎动物及软体动物头足类。

　　成熟滤泡在排卵后，即形成黄体。在血管形成期，血液流入黄体腔内（黄体血肿），故在正常状态下，黄体即为囊性，在病理情况下，若其直径为1.5--2.5cm，称囊性黄体；超过2.5cm则称黄体囊肿。

二、卵黄囊瘤的疾病症状

　　由于卵巢卵黄囊瘤增长快，又易有包膜破裂及腹腔内种植，故常见症状有腹部包块（76%）、腹胀、腹痛（50%）及腹水（86%）。肿瘤坏死、出血可使体温升高，而有发热症状（50%）。少数患者尚因有胸腔积液而气憋，但胸腔积液并不意味着胸腔转移。有的于手术后10～14天消失，有的死后尸检也找不到胸腔器官内有转移，似为麦格征。患者的卵巢功能一般都很正常，少数患者有短期闭经或月经稀少。病前生育功能一般也正常，已婚者多数有过妊娠分娩。有个别患者发现肿瘤时同时合并妊娠。由于肿瘤恶性程度高、病情进展快，故从开始有症状至就诊时间都很短。45%不超过3个月，64%不超过半年。

　　患者就医时肿瘤局限在卵巢者仅为50%。曾报道的41例卵黄囊瘤中，临床Ⅰ期、Ⅱ期及Ⅲ期者分别占51%、12%及37%。

　　卵巢卵黄囊瘤在临床表现方面具有一些特点，如发病年龄轻、肿瘤较大、很易产生腹水、病程发展快。若警惕到这种肿瘤的可能性，则并不难诊断。特别是血清甲胎蛋白（AFP）检测，可以起到明确诊断的作用。卵黄囊瘤可以合成AFP，是一个很特异的肿瘤标志物。放射免疫检测方法对测定血清内AFP的敏感度极高。有时在混合型殖细胞肿瘤内的卵黄囊瘤成分非常少，必须作连续切片或反复切片才能发现极小块肿瘤。血清内AFP都有升高现象。北京协和医院纯型及混合型卵黄囊瘤100例中，手术前血清内AFP都有升高，无一例假阴性。因此血清AFP检测对卵巢内胚窦瘤有明确诊断的意义。

三、卵黄囊偏大是怎么回事

　　卵黄囊：胚胎发生体褶后，原肠则明显地分成胚内的原肠和胚外的卵黄囊，内包有大量的卵黄，卵黄囊的壁由胚外内胚层和胚外中胚层形成。人胚胎于第5周末，其卵黄囊与原肠断离，逐渐退化，至第7周，成为直径小于5毫米的小囊，残存于胎盘表面。如果您的卵黄囊增大于第五周以后，可能是发育异常，建议在进一步检查一下。卵黄囊：胚胎发生体褶后，原肠则明显地分成胚内的原肠和胚外的卵黄囊，内包有大量的卵黄，卵黄囊的壁由胚外内胚层和胚外中胚层形成。

　　双孕囊，孕囊之一卵黄囊偏大，未见明显胚芽，卵黄囊是0.9cm,B超看双孕，宫内早早孕。建议一周复查B超，了解孕囊情况，早期的时候要注意休息，也要注意禁房事。

　　孕妇产检的时候如果发现卵黄囊山大的话，这是异常的这时候可以咨询一下医生的意见。卵黄囊偏大的原因有很多，可能是怀孕的时候有些食物或者事情没有禁忌，所以导致卵黄囊偏大。所以说，孕妇在怀孕的时候一定要注意休息，保持良好的心态。

四、卵黄囊黄体囊肿的种类有哪些

　　A .粒层黄体囊肿：此种最为常见，来自黄体的血肿，可发生于育龄期。直径2.5-6cm不等，最大可达11cm；大于4cm的少见，囊肿向卵巢表面突起，早期可似血肿，卵巢表面呈红褐色，内为透明或褐色浆液，囊壁浅黄色，呈特征性花环状。

　　B.卵泡膜黄素囊肿（黄素化卵泡膜囊肿）此囊肿也称高反应黄体，出现于视丘--垂体机能障碍，滤泡不排卵，也未破裂，故纯属黄素化的闭锁滤泡状改变。双侧黄素化卵泡囊肿，在临床上具有重要意义，因其常伴有滋养叶细胞病变（水泡状胎块，绒毛膜癌）。囊肿体积长很大。黄素囊肿有自发退化趋势，多无症状。也可以分娩后或滋养叶疾患消除后2月内消失。如囊肿破裂则引起内出血或急腹症。病变多为双侧，卵巢表面呈大小不等囊性结节状。小者仅见卵巢轻度增大，巨大者直径可达15--20cm，壁薄、切面呈黄色或出血状，囊内充满草黄色清液或淡褐色液，卵巢表面偶见局灶生发上皮蜕膜样变的黄色斑块。

　　黄素化囊肿即卵泡膜黄素化囊肿。由于滋养细胞显着增生，产生大量绒毛膜促性腺激素（HCG），刺激卵巢卵泡内膜细胞，使发生黄素化而形成囊肿，称为黄素化囊肿。完全性葡萄胎时其发生率为30－50%，双侧发生，大小不等，可小至需经镜检分辨到直径2Ocm或更大。囊肿表面光滑，色黄，壁薄，内衬2－3层黄素化细胞，切面多房，囊液清亮或呈琥珀色。部分性葡萄胎一般不伴有黄素化 囊肿。