婴儿腹泻症状 婴儿腹泻应该怎么办

一、婴儿腹泻有哪些症状出现

　　轻型

　　起病可缓可急，以胃肠道症状为主，食欲不振，偶有溢乳或呕吐，大便次数增多(3～10次/天)及性状改变;无脱水机全身酸中毒症状，多在数日内痊愈，常有饮食因素及肠道外感染引起。在佝偻病或营养不良患儿，腹泻虽轻，但常迁延，可继发其他疾病。患儿可表现为无力、苍白、食欲低下。大便镜检可见少量白细胞。

　　重型

　　常急性起病，也可由轻型逐渐加重、转变而来，除有较重的胃肠道症状外，还有较明显的脱水、电解质紊乱和全身中毒症状(发热、烦躁、精神萎靡、嗜睡甚至昏迷、休克)。多由肠道内感染引起。

　　1)胃肠道症状

　　患儿常常会出现呕吐的症状，而且呕吐严重者还会呕吐出咖啡色液体，而且也导致患儿食欲下降、腹泻频繁的情况，甚至有一些婴儿会出现血便的情况。

　　2)脱水

　　由于吐泻丢失液体和摄入量不足，使液体总量尤其是细胞外液量减少，导致不同程度脱水(见表1)，由于腹泻患儿丧失的水分和电解质的比例不同，可造成等渗、低渗或高渗性脱水(见表2)，以前两者多见。

　　3)代谢性酸中毒

　　一般与脱水程度平行。轻者无明显表现，重者可有面色灰白、口唇樱红、呼吸深快、精神萎靡、烦躁不安、甚至昏迷。根据血C02CP分为轻度(18～13mmol/L)、中度(13～9mmol/L)、重度(<9mmol/L)。

　　4)低钾血症

　　多见于急性腹泻脱水部分纠正后，或慢性腹泻和营养不良伴腹泻者。临床表现为精神萎靡，肌张力降低、腱反射减弱、腹胀、肠鸣音减弱，心率加快、心音低钝;血清钾<3.5mmo1/L;心电图示T波增宽、低平、倒置，出现U波及心律失常。

　　5)低钙血症和低镁血症

　　活动性佝偻病患儿脱水酸中毒纠正后出现惊厥，应考虑低钙的可能，当用钙剂无效时，应考虑低镁的可能。血镁正常值为0.74～0.99mmol/L(1.8～2.4mg/dl)，<0.58mmol/L(1.4mg/dl)可出现惊厥或手足搐搦。

二、婴儿腹泻怎么做呢

　　1、加强臀部护理要及时更换尿布，每次便后用温水洗屁股，然后涂抹一些植物油或鞣酸软膏，以保护皮肤，防治尿布皮疹。

　　2、勿滥用抗生素和和止泻药物，腹泻多为病毒所致，用抗生素往往无效。且腹泻本身有利于将病毒及毒素排出体外。若用药物止泻，病毒及其代谢物可被肠壁吸收，反而加重中毒症状。

　　3、定时、定量喂养。可以给宝宝加喂些苹果汁和胡萝卜水，以达到收敛肠道内过多水分的目的。

　　4、注意气候变化，及时增减衣服，注意腹部的保暖。每次便便后，都要用温水清洗宝宝的肛周，勤换尿布，及时处理粪便并洗手消毒，以免重复感染。

　　5、转奶的过程应该循序渐进，切忌速战速决。第一次转奶应从每天的中间餐数开始，然后每隔几天增加一次转奶的餐数，直到完全转为新的奶粉。

　　6、进行母乳喂养的母亲要注意饮食，避免寒凉食物摄入。缩短每次喂奶的时间，让孩子吃前一半的乳汁，母乳前半部分蛋白质含量较多，容易消化。而后半部分脂肪含量较多，不易消化。

　　母亲可在喂奶前半个小时至一个小时，饮用一大杯开水来稀释乳汁，然后再给孩子哺乳，这样会有很好的效果。但若孩子腹泻症状比较重应及时化验以下大便，以明确原因，并积极进行相应的治疗。

三、婴儿腹泻需注意的事项

　　1、不能对宝宝禁食

　　不论何种病因导致的腹泻，都不能对宝宝进行禁食。因为婴儿的消化道功能虽然降低了，但仍可消化吸收部分营养素，所以吃母乳的婴儿要继续哺喂;吃牛奶的婴儿每次奶量可以减少1/3左右，奶中稍加些水;如果减量后婴儿不够吃，可以添加含盐分的米汤，或哺喂胡萝卜水，新鲜蔬菜水，以补充无机盐和维生素。已经食用粥等辅助食品的婴儿，可将这些食物数量稍微减少。

　　2、时刻预防宝宝脱水

　　用口服补液盐不断补充由于腹泻和呕吐所丢失的水分和盐分，脱水便不会发生。口服补液盐(ORS)1000毫升，内含有氯化钠3.5克，碳酸氢钠2.5克，氯化钾1.5克和葡萄糖20克，用量要根据医生的嘱咐使用。

　　由于口服补液盐含糖浓度为2%，研究证明这种糖浓度最利于介导盐和水进入体内，以补充腹泻时的损失，它的效果已被世界公认，是预防和治疗腹泻脱水的良药。

　　3、情况严重及时就医

　　当婴儿腹泻严重，伴有呕吐、发烧、口渴、口唇发干，尿少或无尿，眼窝下陷、前囟下陷，婴儿在短期内消瘦，皮肤发蔫，哭而无泪，这说明已经引起脱水了，应及时将病儿送到医院去治疗。

　　4、忌给宝宝滥用抗生素

　　许多轻型腹泻不用抗生素等消炎药物治疗就可自愈;另外，部分婴儿腹泻是因病毒感染所引起的，使用抗生素治疗不仅无效，反而有害;细菌性痢疾或其它细菌性腹泻，可以应用抗生素，但必须在医生指导之下治疗。

　　5、家长们必须做好家庭护理

　　家长应仔细观察大便的性质、颜色、次数和大便量，将大便异常部分留做标本以备化验，由此查找腹泻的原因;要注意腹部保暖，以减少肠蠕动，可以用毛巾裹腹部或热水袋敷腹部;注意让婴儿多休息，排便后用温水清洗臀部，防止红臀发生，应把尿布清洗干净，煮沸消毒，晒干再用。

四、婴儿腹泻吃些什么

　　1、焦米汤

　　将米粉或奶膏研磨成粉，炒至焦黄，再加水和适量的糖，煮沸成稀糊状即可。焦米汤易于消化，它的碳化结构还有较好的吸附止泻作用，是婴儿腹泻的首选食品。

　　再加水和适量的糖

　　2、胡萝卜汤

　　胡萝卜是碱性食物，所含果胶能使大便成形，吸附肠道致病细菌和毒素，是良好的止泻制菌食物。

　　胡萝卜汤制作方法如下，将胡萝卜洗净，切开去茎，切成小块，加水煮烂，再用纱布过滤去渣，然后加水成汤(按500克胡萝卜加1000毫升水的比例)，最后加糖煮沸即可。每天2—3次，每次100—150毫升，腹泻好转后停用。

　　3、苹果泥

　　苹果也是碱性食物，含有果胶和鞣酸，有吸附、收敛、止泻的作用。取一个新鲜、质地酥软的苹果切成两半，用调匙刮成泥状即可。