急性视网膜坏死综合征的饮食禁忌 急性视网膜坏死综合征的发病病因

一、急性视网膜坏死综合征的饮食禁忌有哪些

　　一、饮食适宜：

　　1、宜吃含有丰富蛋白质的食物；

　　2、宜吃含钙、磷丰富的食物；

　　3、宜吃含锌、铬丰富的食物；

　　4、宜吃富含维生素的食物；

　　5、宜吃补益肝肾的食物；

　　6、宜吃硬质的食物。

　　二、宜吃食物、宜吃理由、食用建议

　　1、鸡腿菇。猪肝之中富含维生素A，而且从中医学角度上讲还可以补益肝肾，对眼睛有很好的保护作用。动物肝脏一般胆固醇较高，最好和枸杞等熬汤服用，每周两次。

　　2、黄豆。近视患者普遍缺乏锌、铬，黄豆中富含锌、铬，而且黄豆中维生素的含量也比较丰富，对视力的提升都有帮助。不要爆炒等做法，最好和红枣、枸杞等一同熬粥喝，每周两次。

　　3、牛骨。牛骨中含钙、磷丰富，而且最容易被人体吸收，对视力有好处。熬骨头汤就可以了，熬汤时间不要过长，每周最好一次。

　　三、饮食禁忌：

　　1、忌吃甜食；

　　2、忌吃动物脂肪类食物；

　　3、忌吃辛辣油腻的食物；

　　4、忌饮烈酒、浓咖啡。

　　四、忌吃食物、忌吃理由、忌吃建议

　　1、蛋糕。蛋糕中含大量糖分，过度摄入糖分会大量代谢维生素B1，同时降低体内的钙质，会使眼球壁弹力减弱，增长近视程度。其他类似的甜食也不要吃，比如饼干、糖果、含糖量高的水果等。

　　2、小麻椒。动物脂肪会加重近视，所以应避免食用类似肥肉这种肥甘油腻的食物。另外，最好也不要食用用动物油烧的菜，平时做菜多使用植物油。

　　3、白酒。过度饮酒会导致眼睛暗淡无神、眼球充血，长期酗酒更会导致眼部皮肤粗糙和视力下降。另外，啤酒、洋酒也最好不要饮用，平时可以饮用一些不含糖的软饮料。

　　4、急性视网膜坏死综合征饮食原则是多吃蔬菜、水果补充维生素。

二、急性视网膜坏死综合征的病因

　　急性视网膜坏死综合征主要是由水痘-带状疱疹病毒或单纯疱疹病毒所致。至于这些病毒为什么有时引起前葡萄膜炎，有时引起ARN，尚无满意的解释。

　　发病机制：

　　一般认为，原发性疱疹病毒感染或潜伏的病毒重新激活后，它们可沿着动眼神经的副交感纤维到达虹膜和睫状体，引起前葡萄膜炎；在中枢神经系统，病毒的复制主要限于视觉核部和下丘脑的视交叉区，病毒可能通过逆行的轴索转运从脑部到达视网膜直接引起细胞病理改变；与此同时，病毒感染还可引起免疫应答此种免疫应答可能导致了视网膜的坏死；有实验表明视网膜的疱疹病毒感染受T淋巴细胞的影响。因此认为，T细胞在ARN发生中起着一定作用。虽然尚不清楚患者的视网膜血管炎是病毒直接侵犯抑或是免疫应答所致，但是视网膜血管炎的出现，无疑会加重视网膜的缺血和促进视网膜坏死血-视网膜屏障功能的破坏造成蛋白和炎症趋化因子等进入玻璃体，引发增殖性玻璃体视网膜病变。视网膜坏死引起的多发性视网膜裂孔以及增殖性玻璃体视网膜病变的牵引使患者易于发生后期的视网膜脱离。

三、急性视网膜坏死综合征临床表现

　　1.症状  患者通常发病隐匿，常出现单侧眼红、眼痛眶周疼痛、刺激感或异物感，一些患者通常诉有视物模糊、眼前黑影，早期一般无明显的视力下降，但在后期由于黄斑区受累及视网膜脱离可出现显著的视力下降。

　　2.体征

　　(1)眼前段病变：ARN的原始受累部位在中周部视网膜，眼前段是继发受累，因此，眼前段反应一般较轻。可出现轻度睫状充血尘状或羊脂状KP、轻度至中度前房闪辉少量和中等量前房炎症细胞、散在虹膜后粘连，偶尔引起前房积脓。此种炎症与其他多种原因引起的前葡萄膜炎不同，它通常引起眼压升高，因此，对于发病早期即有眼压升高者应考虑到此病的可能性。

　　一些有免疫缺陷的患者可同时伴有病毒性角膜炎，一些患者尚可出现弥漫性巩膜外层炎、巩膜炎、眼眶炎症等。

　　(2)眼后段病变：眼后段改变主要有视网膜坏死病灶、视网膜动脉炎为主的视网膜血管炎和玻璃体炎症反应。

　　视网膜坏死病灶最早出现于中周部视网膜，呈斑块状“拇指印”或大片状黄白色坏死病灶，坏死病灶显得致密增厚，并从中周部向后极部视网膜推进后期发生视网膜萎缩并有椒盐样色素沉着。视网膜血管炎通常累及视网膜动脉，静脉也可受累，表现为血管炎、血管闭塞(血管变为白线)此种血管炎不但可发生于视网膜坏死区域内也见于外观正常的视网膜，可伴有点状或片状视网膜出血。

　　玻璃体炎症反应是此病的一个重要特征，几乎所有的患者均可出现。通常表现为中度炎症反应，玻璃体混浊、炎症细胞浸润，后期引起玻璃体液化、增殖性改变和牵引性视网膜脱离等。

　　除上述改变外，一些患者尚可出现视神经炎、视盘水肿、黄斑水肿、传入性瞳孔缺陷等改变。

四、急性视网膜坏死综合征并发症

　　1.视网膜脱离  此病最常见的并发症是视网膜脱离，发生率高达75%～86%，常发生于感染的恢复期(发病后1个月～数月)，表现为孔源性视网膜脱离。视网膜裂孔常为多发性易发生于坏死和正常视网膜的交界处。这种裂孔形成与全层视网膜坏死玻璃体纤维化及牵引有关。在炎症的急性期也可发生渗出性视网膜脱离。

　　2.增殖性玻璃体视网膜病变  此是由于大量渗出物、炎症因子、炎症趋化因子进入玻璃体内所致。

　　3.视网膜和(或)视盘新生血管膜形成  此与视网膜毛细血管无灌注有关，少数患者在视网膜脱离发生后出现视网膜新生血管。这些新生血管易发生出血引起玻璃体积血。

　　4.并发性白内障  疾病后期可发生并发性白内障，以晶状体后囊下混浊为常见。

　　5.其他  一些患者尚可发生视神经萎缩，个别患者出现眼球萎缩。