乳腺炎有什么症状 乳腺炎主要的诊断方法有哪些

一、乳腺炎的症状都是什么样的

　　一、慢性瘘管型乳腺炎症状：常有乳房反复炎症及疼痛史，部分乳腺炎病例可有手术引流史。瘘管可与乳头附近的输入管相通，经久不愈，严重者多发瘘管及乳房变形，且常会有反复的流脓及乳房内或在瘘管周围出现炎性肿块。

　　二、急性化脓性乳腺炎：局部皮肤红、肿、热、痛,出现较明显的硬结,触痛更加,同时病人可出现寒战、高热、头痛、无力、脉快等全身虚状。此时腋下可出现肿大的淋巴结,有触痛,化验血白细胞计到升高,严重时可合并败血症。

　　三、急性乳房脓肿型乳腺炎症状：乳腺炎患者突然出现了乳房痛及脓肿形成，部分病例脓肿可自行穿破、流脓。局部表现剧烈、急骤，但全身炎症反应较轻，中度发热或不发热。少数病例白细胞增多不明显。

　　四、乳房肿块型乳腺炎症状：逐渐出现乳房肿块，微痛或无痛，皮肤无红肿，肿块边界尚清楚，无发热史。此型乳腺炎常被误诊为乳腺癌。

二、乳腺炎有哪些诊断方法

　　乳腺炎主要的诊断方法一、周期性疼痛：

　　表现为月经前乳腺胀痛加重，肿块增大;行经后疼痛减轻或缓解，肿块变小，此种周期性疼痛常因病变分型而不一，在小叶增生型时，周期性疼痛非常明显，纤维腺病型时则疼痛减轻，硬化性型时几乎无疼痛，疼痛常为胀痛，针刺样痛或隐痛，可向患侧腋窝，肩部放射。

　　乳腺炎主要的诊断方法二、乳房肿块：

　　常为多个，可累及两侧乳腺，但亦可单发，肿块一般较小，直径多在2cm以上，肿块形状不一，呈片块状，结节状和条索状等，边缘不甚清楚，肿块硬度随纤维组织增生的程度而不一，小叶增生型，肿块质韧;纤维腺病型，硬度中等;硬化性腺病型，质硬，有时被误诊为癌，肿块触痛以小叶增生型明显，纤维腺病型次之，硬化性腺病时无触痛，乳腺肿块和疼痛常因胸闷不舒，性情急躁等情绪变化而改变，尤以小叶增生型患者，当情绪波动生气后疼痛加重，肿块增大变硬。

　　乳腺炎主要的诊断方法三、月经紊乱：

　　小叶增生型患者月经常不规则，经期短，月经量少。

　　乳腺腺病好发于中年人，发病至就诊时间约2年左右，发病年龄较乳腺囊性增生病早5年左右，乳腺周期性疼痛和肿块为本病的主要表现。

　　产后哺乳的女性如出现乳房胀痛以及局部红、肿、热、痛，并可扪及痛性肿块，伴有不同程度的全身炎性毒性表现，不难作出诊断。乳房内积乳脓肿可表现为局部疼痛与肿块，但常无局部的红、肿与搏动性疼痛，也无发热等全身表现，可资鉴别。乳房皮肤丹毒比较少见，有皮肤的红、肿、热、痛，且有明确的边界。局部疼痛较轻，而全身毒血表现尤为明显。乳房实质内仍松软，无炎性肿块扪及，由此可以鉴别。B超检查对乳房炎性肿块及脓肿形成的诊断很有价值，且具有定位作用。有波动的炎性肿块，用针刺获得脓性液体，即可明确诊断。

三、乳腺炎有哪些发病原因

　　1.细菌的入侵本病致病菌多数为金黄葡萄球菌，少数为链球菌。细菌由乳头皮肤破裂处或乳晕皲裂处进入，沿淋巴管蔓延至乳腺小叶间及腺小叶的脂肪和纤维组织中,引起乳房急性化脓性蜂窝组织炎。亦有少数病例产后发生其他部位的感染并发症，细菌经血循环播散至乳房，引起发病(图1)。

　　2.乳汁淤积乳汁有利于侵入细菌的繁殖。乳汁淤积的原因有：①乳头过小或内陷而产前又未能及时矫正，使婴儿吸乳困难，甚至不能哺乳。②乳汁过多，排空不完全。产妇不了解乳汁的分泌情况，多余乳汁不能及时排出而保留在乳内。③乳腺管阻塞使排乳困难，如乳管本身的炎症、肿瘤及外在压迫，均可影响正常哺乳。

　　3.乳头皲裂分娩后产妇未能掌握正确的哺乳技巧，或婴儿的含吮不正常，或过度地在乳头上使用肥皂或乙醇干燥剂之类刺激物以及婴儿口腔运动功能的失调等造成乳头皲裂，使细菌沿乳头小裂口入侵，并且经淋巴管到达皮下及乳叶间组织而形成感染。乳头皲裂时，哺乳疼痛，不能使乳汁充分吸出，致乳汁淤积，为入侵细菌创造了繁殖条件。

四、乳腺炎的常见治疗方法有哪些

　　乳房按摩：排尽剩乳用负压吸引法，如吸奶器吸引或人吸等。负压吸力过大，易使乳管暂时狭窄，影响排乳效果。乳房按摩则是利用挤压的作用，排空乳管，促进淤结消散。该法适用于乳管闭塞、乳汁淤积，或小叶炎症初期的患者。若局部水肿明显、伴有发烧，或脓肿已经形成者，则禁用此法。

　　冷敷治疗：冷敷能使局部温度下降，毛细血管渗出减少，周围神经传导冲动减缓，具有镇痛、消肿、抑制炎症扩散、减少乳汁的分泌的作用。热敷时脓肿形成较冷敷快，冷敷的切开排脓率为40.42%，低于热敷的切开率(热敷切开率为82.9%)，且冷敷越早越好。

　　热敷治疗：急性乳腺炎起病3天后，局部病灶呈现浸润和渗出改变。此时热敷可增加局部组织血流，促进白细胞趋化，提高白细胞的吞噬功能，促进炎性渗出物的吸收，局限和液化，具有镇痛、消炎的作用。