双肺间质性肺炎的症状 间质性肺炎有哪些表现
2017-10-31 来源:网友分享 作者:蒋觅风
一、间质性肺炎出现哪些症状
间质性肺病症状因肺部受损的程度、疾病发展的速度以及有无并发症(如感染和心力衰竭)而异。常以劳力性呼吸困难和体力减退等症状隐匿起病,常见症状包括咳嗽、食欲下降、体重减轻、乏力、疲倦和胸部隐痛。疾病晚期由于血氧含量降低,皮肤出现青紫,指端增厚或呈杵状。心脏负荷增加可致心力衰竭。由肺部疾病所致的心力衰竭称为肺源性心脏。
1.发病年龄多在中年以上,男女之比约为2∶1,儿童罕见。
2.起病隐袭,主要表现为干咳、进行性呼吸困难,活动后明显。
3.本病少有肺外器官受累,但可出现全身症状,如疲倦、关节痛及体重下降等,发热少见。
4.50%左右的病人出现杵状指(趾),多数病人双肺下部可闻啰音。
5.晚期出现发绀,偶可发生肺动脉高压、肺心病和右心功能不全等。
6.患肺部疾病,如肺炎、肺气肿、支气管炎、哮喘、肺心病、间质性肺炎十年以上者,双肺均有不同程度的纤维化。
二、间质性肺炎治疗方法及注意事项
药物治疗
皮质激素剂量为强的松30~40mg/日,药物分3~4次服用。约持续4~6周后每次减5mg,待减至20mg/日,每次减2.5mg,如患者感病情不稳定,减量更应缓慢,甚至每次仅减1mg。
维持量不小于10mg/日,疗程不应少于1年。如减量过程中病情反复,应再重新加大药物剂量控制病情,仍然有效。如病情需要,可终身服用。
如减量过程中病情反复,应再重新加大药物剂量控制病情
对症治疗
如出现继发感染时应根据细菌类型选择抗菌素;低氧血症可给予低流量氧吸入。
中药治疗
部分学者认为,“肺痹”与“肺痿”均可作为其病名,反映了病程发生发展的不同阶段的病机特点,应正确处理二者之间的辩证关系。
间质性肺炎注意事项
1.要保证有足够的休息,还要注意保暖,避免受寒,预防各种感染。注意气候变化,特别是冬春季节,气温变化剧烈,及时增减衣物,避免受寒后加重病情。
2.房间要安静,保持清洁卫生,空气要清新、湿润,也要避免吸入过冷、过干、过湿的空气。
三、间质性肺炎饮食
1、板栗烧猪肉民间方
配方
板栗250克,瘦猪肉500克,盐,姜,豆豉各少许。
用法
将板栗去皮,猪肉切块,加盐等调料,加水适量红烧,熟烂即可。
2、苡米百合汤中医验方
配方
苡米200克,百合50克。
用法
将两味放入锅中,加水5碗,煎熬成3碗,分三次服,一日吃完。
3、鱼腥草蛋中医验方
配方
鱼腥草1把,鸡蛋数个。
用法
炖荷包蛋食数天可愈。
4、鳗鱼油饮民间方
配方
鳗鱼油适量,盐少许。
用法
在清蒸出来的鳗鱼油中放点盐,每次一小杯,口服两次。
5、荠菜姜汤民间方
配方
鲜荠菜100克,鲜姜10克,盐少许。
用法
将荠菜洗净切碎,生姜切片,加清水4碗,煮至两碗,用食盐调味,每日两次服用。
6、大蒜
取5%大蒜汁.每次可服20毫升,每日4次;或服10%的大蒜糖浆,每次15--20毫升,每4小时1次。
本方中其有效成分大蒜素有很强的抗菌作用,故大蒜汁,大蒜糖浆均可适用于治疗肺炎.
7、马齿苋
用粳米50克,马齿苋30克.共煮为粥,每日服食1--2次,可作为肺炎的辅助治疗。
本方中为一年生草本植物马齿苋的全草,是一种可食用的野菜,有清热,凉血,解毒作用,对多种细菌有抑制作用。
四、间质性肺病发病原因
病因已明
(1)吸入无机粉尘:二氧化硅、石棉、滑石、锑、铍、煤、铝、锡、铁。
(2)吸入有机粉尘:霉草尘、蔗尘、蘑菇肺、饲鸽者病、棉尘、合成纤维、电木放射线损伤。
(3)微生物感染:病毒、细菌、真菌、卡氏肺孢子虫病、寄生虫。
(4)药物:细胞毒化疗药物、白消胺、环磷酰胺。
(5)癌性淋巴管炎;肺水肿。
(6)吸入气体:氧、二氧化硫、氯、氧化氮、烟尘、脂类、汞蒸气。
病因未明
特发性肺间质纤维化(又名隐源性致纤维化肺泡炎、特发性间质性肺炎)。急性间质性肺炎、脱屑性间质性肺炎,胶原血管性疾病:系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、强直性脊柱炎、多发性肌炎-皮肌炎、舍格伦综合征、结节病、组织细胞增多症、肺出血-肾炎综合征、特发性肺含铁血黄素沉着症、Wegener 肉芽肿、慢性嗜酸粒细胞肺炎、肺泡蛋白沉积症、遗传性肺纤维化、结节性硬化症、神经纤维瘤、肺血管床间质性肺病、原发性肺动脉高压、弥漫性淀粉样变性、闭塞性细支气管炎并机化性肺炎。已知病因类约占全部ILD 的35%,其中以职业性接触为致病病因者为常见,其中无机类粉尘为病因者最多,由有机类粉尘致病者日益增多。有机类粉尘所致也称过敏性肺泡炎,常因既往曾有过敏史,当再次吸入异体蛋白或多糖而发病。原因未明者ILD 占所有病例的2/3,其中以特发性肺纤维化、结节病和胶原血管疾病肺部表现最为常见,组织细胞增多症,肺-肾综合征和肺血管炎,特发性含铁血黄素沉着症等其次。