鼻疽假单胞菌肺炎患者在饮食方面的注意事项有哪些 鼻疽假单胞菌肺炎主要有哪些临床表现

一、鼻疽假单胞菌肺炎主要有哪些临床表现

　　随感染途径不同，可分为皮肤疽、鼻疽和肺疽3种。潜伏期一般为数小时至3周，平均4天，甚至延迟至10年之久。

　　1.急性鼻疽

　　通常伴有寒战高热、胸痛、咳嗽、咳痰（痰可为血性）、全身肌痛、头痛等症状。肺部可闻及湿性啰音或肺实变体征及相应的胸腔积液体征。如损害局限于皮肤感染部位，可出现急性蜂窝织炎，局部肿胀，继则坏死及溃破，形成边缘不整、创底灰白的溃疡，并覆有灰黄色的渗出物。可并发淋巴管炎或所属的淋巴结炎，偶有颈部淋巴结及脾大。严重者形成结节性脓肿，破溃后可形成瘘管，排出红色或灰白色脓液。病原菌亦可由病灶入血，引起全身性丘疹性皮疹，继而发展成脓疱疹，中央有脐凹，豆粒大。脓疱逐渐结痂，蜕皮后遗留瘢痕。如损害原发于鼻部可出现鼻蜂窝织炎和坏死，鼻中隔穿孔，腭和咽部均有溃疡形成，常先排出血性分泌物，继而流出脓性分泌物，发展为广泛性溃疡性肉芽肿。

　　2.慢性鼻疽

　　全身症状可不明显，仅有低热或长期不规则发热，四肢关节酸痛，肺部症状不明显，间有败血症或脓毒血症发作。皮肤或软组织出现脓肿，附近淋巴结肿大，有时脓肿溃破流出多量脓液，亦可形成长期不愈的瘘管。关节、骨髓、肝、脾、眼和中枢神经系统均可累及，病程迁延数月至数年以上。患者常逐渐消瘦，呈恶病质，常因逐渐衰竭而死亡，但也有自行痊愈的报告。

二、鼻疽假单胞菌肺炎患者如何检查诊断

　　主要根据有无与病马类直接或间接的接触等流行病学接触史；血培养、痰液或脓液培养获阳性结果；分离菌施特劳斯反应阳性；血清凝集反应滴度1：160以上，或补体结合试验滴度达1：20，均有助于本病诊断。本病应与类鼻疽、播散性结核、链球菌性蜂窝织炎，葡萄球菌感染、伤寒等相鉴别。

　　检查内容如下：

　　1.实验室检查

　　白细胞总数可正常或升高，并可出现核左移。补体结合试验阳性率可达95%以上。

　　2.其他辅助检查

　　X线胸片表现为肺野内斑片状阴影，边缘模糊，有时可见空洞形成。在败血症合并肺炎时，表现为不规则结节状改变，呈双肺弥漫性播散，可互相融合，也可形成空洞。还可出现胸腔积液以及病程后期胸膜纤维化等。

　　假单胞菌属细菌是一组革兰阴性无芽胞杆菌。本属细菌种类很多，可达200余种，鼻疽假单胞菌肺炎是由鼻疽假单胞菌所引起的马、骡、驴等单蹄动物较为多发的下呼吸道急性或慢性炎症，人因接触病畜发生感染。急性者1～2周死亡，慢性者经久不愈。

三、鼻疽假单胞菌肺炎患者的治疗方案

　　假单胞菌属属假单胞菌科，包括一群革兰氏染色阴性杆菌。广泛存在于土壤、水、污物及空气中。鼻疽假单胞菌是两端钝圆、细长，稍弯曲棒状的革兰阴性杆菌，为鼻疽假单胞菌肺炎致病菌。

　　鼻疽假单胞菌肺炎患者的治疗方案如下：

　　1.一般治疗

　　鼻疽假单胞菌肺炎病人需隔离。分泌物、排泄物及换药的敷料纱布应彻底消毒。对急性感染者应给予对症及支持疗法，慢性化脓灶应切开引流，但需避免感染扩散。

　　2.抗菌治疗

　　磺胺类、四环素、氯霉素和氨基糖甙类抗菌药物均有一定疗效。磺胺嘧啶疗效良好。一般推荐链霉素与磺胺嘧啶或四环素联合应用，直至症状消失。近年来随着抗菌药物的不断增多，头孢他啶、环丙沙星、哌拉西林、妥布霉素、亚胺培南（依米配能）等抗菌药物具有较好的抗假单胞菌作用。

四、鼻疽假单胞菌肺炎患者饮食注意事项

　　一是要多吃富含优质蛋白的食物。

　　在某种意义上将，蛋白质是决定我们身体免疫力高低的物质基础，如果成年人体内缺乏蛋白质，会造成体力下降、脑力不济、浑身乏力、提早衰老、容易生病，皮肤失去弹性和光泽；青少年体内缺乏蛋白质，会影响其正常生长，较同龄儿童发育缓慢，智力低下、抗病能力差等。因此，要预防肺炎，在日常的饮食中，如果能注意多吃富含优质蛋白质的食物，如精瘦肉、螃蟹、海鱼、奶制品、豆制品、鸡蛋等，以提高人体的免疫力，免受外来病原的侵袭。

　　二是要多吃富含维生素的食物。

　　体内维生素含量是否充足，与人们的健康与否紧密相连，息息相关。研究表明，维生素A对维持肺炎患者呼吸道及胃肠道黏膜的完整性及黏膜表面抗体的生产有着重要的作用，能有效的防御各种致病微生物侵入身体。因此，肺炎患者在进食时要注意适当的多吃一些动物肝脏、鸡蛋黄、鱼肝油、奶油等维生素A含量较高的食物。此外，维生素C对提高人体免疫力，抑制病毒合成等方面有着重要作用。因此，肺炎患者要注意多吃番茄、菜花、猕猴桃、苹果等富含维生素C的新鲜水果、蔬菜。

　　三是要多吃富含微量元素的食物。

　　在我们身体中，微量元素一旦缺乏，会大大降低人体的抗病能力，身体状况会变的很差。微量元素硒是一种抗氧化剂，人体内如果严重缺硒，可能会导致人体的抗感染能力大打折扣，体内缺硒的患者每次流感、肺炎等传染性疾病都“在劫难逃”。因此，体内缺硒的患者在日常饮食中要注意多进食富含硒的食物，如大麦、鱼虾、动物肾脏、海藻、糙米等食物。此外，微量元素锌、微量元素铁在维持人体正常的免疫系统功能方面也功不可没，发挥着举足轻重的位置。一般在海产品、动物内脏及瘦肉、豆制品中，锌的含量较高；动物的肝脏、肾脏及牛奶、瘦肉中铁的含量较高，在日常饮食中可以适当的进食，以确保体内微量元素的充足。